消食和胃、发散解表…这个方块很“神奇”！

      神曲是由面粉和其他药物混合后经发酵而成的曲剂，是一味常见的消食药。最早的“曲”，单为造酒之用，仅以谷物制成，谓之酒曲。曲与酒相维系，在古代酿酒业的不断发展中，人们制作出了专供药用的神曲。

这是人与自然的相识相知，是药与酒之间的难解难分，也是中药文化与华夏农耕文化的相濡以沫。

·药名释义·

“曲”原是人们用来酿酒的重要原料，传说中仪狄或杜康是酒的发明者，至迟在夏代之初，我国古人已学会了人工造酒。最早记载神曲的应当是唐代甄权所写的《药性论》，但原书已在历史沉浮中散佚，目前能看到的最早记载神曲的本草典籍是由元代王好古所撰写的《汤液本草》。

在历代典籍中神曲的别名主要有“曲”“麴”“六曲”“六神曲”“百草神曲”“建曲”等。这些不同名称的由来均与神曲的制作有关，有些又同时与神曲的制作原料、产地相关。

   别名释义 

在宋代《证类本草》中，仅用一“曲”字作为“神曲”之名。无论是在神曲的正名或是别名中又皆以“曲”字为用，这与曲具有酿酒作用密切相关。“曲”金文写作“

”，像一截竹子被揉折成直角，其造字本义为揉折竹子，即将竹子烤到发软，就可以用外力将竹子揉折出不同角度，后衍生出转折、转弯之意。

而酒曲可以改变五谷的性状，酝酿出美酒，故名之以“曲”。“曲”的繁体字可写为“麯”，其中“麦”代表了黍、稷、稻、麦、菽等五谷，揭示了制作“曲”的原料。

《素问·汤液醪醴论》中岐伯回答黄帝关于酒的制作中就曾提及“必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚”。

曲的繁体亦可作“麴”，《释名》曰：“麴，朽也。郁之使衣生朽败也。”李时珍对此的解释为：“曲以米、麦包罨而成，故字从麦、从米、从包省文，会意也。”故“麴”字正向我们生动形象地展示出了酒曲的制作过程和方法。

神曲在临床处方中常写成“六曲”。“六”字在此有两层含义。

一与神曲的组成有关。神曲系由面粉、赤小豆、苦杏仁、鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼等六种原材料按一定比例混匀后经发酵而成的曲剂。其中赤小豆、青蒿皆具退热之效，苍耳、辣蓼均有发散表邪之功，杏仁可用以止咳平喘，配合使用可以散风寒、退寒热。

二与神曲的制作时间有关。“六”指代农历六月，神曲的制作对于湿度、温度的要求较高。农历六月恰逢大暑小暑，气温升高，且又值雨季，气候潮湿，万物容易霉腐损坏，但这却是酿曲的好时节。唐代医家陈藏器在《本草拾遗》中写道：“曲，六月作者良。”唐代诗人王绩在《看酿酒》中也曾写有“六月调神曲，正朝汲美泉”的诗句。

值得提出的是，中药中还有另一味“建曲”，又可称之为“百草神曲”，其道地药材来自于福建。该地区气候潮湿，易于食物的发酵，乃是制曲的好地方。其在六神曲的原料中增加了紫苏、香附、陈皮、苍术、厚朴、白芷、木香、薄荷等多种药物。

   “神曲”释义 

中药神曲之“神”，其一与它神奇的制作方式有关，其二也显露出华夏农耕文化对神明的敬奉和对自然的崇敬。明清时期的医家在解释神曲的组成时，常将其与青龙、白虎、朱雀、玄武、蛇、勾陈六个方位的神相应，如《本草蒙筌》言：“其方用白曲一百斤，以象白虎；苍耳草自然汁三升，以象勾陈；野蓼自然汁四升，以象腾蛇；青蒿自然汁三升以象青龙；杏仁去皮尖四升，以象玄武；赤小豆煮软熟，去皮三升，以象朱雀。”

农业自古以来都是靠天吃饭的产业，在古代更为明显。“神”之一字既展示出古代农耕民族对自然之神的崇敬，也展现出农人对自然时节极为细致的观察与合理的利用。

“神曲”之名既生动地展示了其独特的加工方式，也透露出古人对天然的敬畏与善用，其别名“六曲”“建曲”“百药曲”又提示我们其制作原料的千变万化。

·神曲的功用·

作为一味集多种药物于一体的发酵药，神曲的性能和功用与其独特的制作方式有着密切的联系：辛散、甘补、温通，主要作用于脾胃，其功效特点可概括为用“消散”——消食和胃、发散解表。主要应用于：

   饮食积滞 

神曲通过发酵的方法将多种药物混合，在一定的温度、湿度作用下，经过一定的时间制备而成。神曲性状陈腐，性质宣散温通而平和，主归脾胃经，具有良好的消食和胃作用，可应用于饮食积滞引起的腹胀、食欲不振以及腹泻等症状。现代研究也证实，一些发酵制品多含有益生菌，能够调节肠道菌群失调。

除了用于饮食积滞以外，神曲也常用于脾胃虚弱而无饮食积滞的病证。此外，在一些对脾胃有一定刺激、损伤的方药中，也常配伍神曲以保护脾胃，避免其他药物对脾胃的损伤，如在磁朱丸中，就配伍神曲，以避免磁石、朱砂对脾胃的刺激。

   风寒表证轻证

神曲的这一功用与其所含的一些药物成分有关，如青蒿、辣蓼、苍耳等；其制作方法与过程也使其具有透散、辛宣之性，有一定的发散风寒作用。常应用于风寒表证的轻证，如午时茶中即含有神曲。

神曲作为消食药，其功效最大的特征其实便是以上二者合而为用。治疗饮食积滞兼有外感发热之证，这是神曲主治的突出特征。如有一些小儿饮食无法自制，贪图多食，晚上睡卧不安，掀毯踢被，感受风寒，在饮食积滞的基础上又感受了风寒之邪，出现饮食积滞兼外感风寒，此时选用神曲尤为对证。

农业的发展促使粮食出现剩余，大自然便将美酒赐予勤劳耕种的人们。对于这样的恩赐，人们并没有仅仅满足于口腹之欲，还将酒用在了防病与治病中。在感谢自然馈赠的同时，又用自身的聪慧酿制出了美酒，发明了酒曲。在对配方进行更改后，又制备出了散表邪、消食积的神曲。小小一味神曲，诠释了人们发现自然、顺应自然，并最终改造自然、利用自然的流转与变迁。