护理查房支制度
(一)护理行政查房内容:
1. 临床护理质量持续改进,护理质量,尤其是重危病人的护理质量;
2. 服务态度、规章制度的执行情况、分层管理、弹性排班、责任制护理;
3. 岗位职责、核心制度落实情况;
4. 护理记录;
5. 护理操作;
6. 病房管理、五常法;
7. 护理安全隐患;
8. 护士的岗位培训和专业能力培养。
要求:
(1)护理部主任主持行政查房:科护士长、护理部干事参加,每周一次。
(2)护理部主任定期到病区或门诊检查科、区护士长岗位职责落实情况。
(3)科护士长行政查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每周一次。
(二)业务(疾病)查房内容:
1.分析讨论危重病人、特殊检查治疗患者、带入(院内)压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件患者、疑难、死亡病例的护理;
2.基础护理、专科护理落实情况;
3.结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求:
(1) 科(区)护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。
(2) 初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。
(3) 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示,由下级护士记录在“护理记录单”中。
(4) 查房过程中,由高责向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。
(5) 查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上,班班落实。
(6)护理部主任应定期参加护理查房,提出指导性意见。
(三)教学查房(包括:临床护理技能查房、典型护理案例查房、床护理教学查房)
内容:
1.分析典型病例,指导护生运用护理程序;
2.检查教学计划、教学目标落实情况;
3.教导或示范护理技术操作。
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