人感染动物源性流感医院感染预防与控制技术指引

为进一步指导医疗机构做好人感染动物源性流感病毒 医院感染预防与控制工作，降低发生人感染动物源性流感病 毒医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指引。

一、基本要求

(一)医疗机构应当根据人感染动物源性流感病毒的流

行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际

情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医 务人员对人感染动物源性流感病毒医院感染预防与控制意 识、报告与处置能力，做到早发现、早报告、早诊断、早隔 离。

(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似 或确诊人感染动物源性流感病毒感染患者时，应当按照有 关要求，及时报告，做好相应处置工作。

(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医 务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确 保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

(五)严格按照《医疗消毒卫生标准》、《医疗机构消毒 技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、 地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定， 加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。

(六)在人感染动物源性流感病毒感染患者诊治过程中 产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫 生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。

二、医院感染预防与控制

(一)发热门诊。

1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流 程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》 等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。

2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触 所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接 触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。当从事呼吸 道样本采集、气道护理和吸痰等可能产生气溶胶或喷溅操作 时，加戴护目镜或防护面屏。

3.医务人员应当掌握人感染动物源性流感病毒感染的 流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离 措施并及时报告。患者转出后按《疫源地消毒总则》、《医疗 机构消毒技术规范》进行终末处理。

4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求， 正确穿脱防护用品。

5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。

(二)急诊。

1.应当建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转 出、救治应急预案并严格执行。

2.应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就 地隔离和救治的需要。

3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防 护和诊疗环境的管理。

4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

(三)普通病区(房)。

1.应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与 救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸 道传染病的消毒和防护用品。

2.病区(房)内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预 案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

3. 疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务 人员的出入，原则不探视;有条件的可以安置在负压病房或 及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《疫 源地消毒总则》、《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

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(四)收治疑似或确诊人感染动物源性流感病毒感染患 者的病区(房)。

1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》 等有关要求。

2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者 和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离，经病原 学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

3.根据人感染动物源性流感病毒的传播途径，在实施标 准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措 施包括:

(1)医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院 隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。

(2)原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离 开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口 罩，防止造成交叉感染。

(3)用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计 等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应 当进行彻底清洁和消毒。

(4)严格探视制度，原则上不设陪护。

(五)医务人员的防护。

1.医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径

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采取飞沫防护和接触防护措施。 2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。 3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规

范》要求，及时正确进行手卫生。 4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的

防护措施。 (1)进入隔离病房的医务人员应戴医用防护口罩、医

用乳胶清洁手套、穿防护服(或隔离衣)，接触患者的血液、 体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴一次性乳 胶或丁腈手套，脱手套后洗手。

(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时， 应加戴护目镜或防护面屏、穿医用防护服。

(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医 用防护口罩和护目镜(或防护面屏)或全面型呼吸防护器、 穿医用防护服。

(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣、医 用防护服等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应 当根据情况及时撤出隔离病房，更换防护用品。

(5)正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后 立即洗手或手消毒。

(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

(7)每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗 机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

(六)加强对患者的管理。

1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路 线由专人引导进入病区。

2.病情允许时，患者应当戴外科口罩;指导患者咳嗽或 者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当 使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。

3.患者出院、转院后按《疫源地消毒总则》、《医疗机构 消毒技术规范》进行终末消毒。

4.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为: 用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化;因民族习惯和宗教信仰不能进行火化 的，应当经上述处理后，按照规定深埋。