加拿大开业护士在长期护理中的作用

世界卫生组织2014年的统计数据显示，加拿大每万人口拥有护士92,9名，高于全球平均水平，也高于WHO推荐的50名。加拿大政府十分重视医疗保健，实行全民免费医疗保健制度，对护理也十分关注。加拿大护理体系健全，各层级护士分工明确，值得我们学习，今天小编为您解析加拿大开业护士在长期护理中的作用。

开业护士是在某一护理专业领域长期工作并积累了丰富的经验，经过继续教育培训并通过考试后获得相应职业资格的注册护士。加拿大开业护士可在法律规定的执业范围内独立进行诊断、处方、解释诊断报告、开药和实施特殊操作；其工作强调整体性，重视健康促进，关注个人、家庭以及社区的整体健康水平。开业护士的独特经验和教育背景使他们能很好地履行在长期护理机构中的职责。

随着老龄化的到来和慢性疾病管理需求的增加，老年群体是开业护士主要关注的人群。加拿大健康信息研究所的报告显示70%入住长期护理机构的老年人至少有一种慢性疾病，高血压、心脏病、关节炎、糖尿病等，政府意识到要应对这些情况复杂的长期护理机构入住者，需要向开业护士寻求帮助。2013年的数据显示，加拿大6.1%的开业护士在长期护理机构里工作。

长期护理机构中的开业护士，作为初级卫生保健提供者中的一员，承担着医生、合作者、个案管理、协调者、咨询者、传播者和教育者等多重角色。开业护士在加拿大长期护理机构中发挥了重要作用，具体如下。

改善病人健康结局

有足够的、有力的证据表明开业护士在长期护理机构中提供了高水准、高品质的护理。一项纳入了11个研究的系统评价显示，开业护士在管理慢性疾病（高血压、糖尿病、抑郁、心衰）方面的效果与医生等同或者优于医生（Bakerjian，2008）。

疼痛管理一直是长期护理机构面临的挑战，开业护士可以通过直接和间接的措施改进疼痛管理质量。经过必要的早期疼痛评估医学培训，开业护士能够尽早地、有效地治疗和管理疼痛（Kaasalainen et al, 2010）。

2008年，安大略省22个长期护理机构的多中心研究显示，开业护士可以避免约40%的不必要的收住院。这个研究结果印证了之前学者的观点，开业护士通过全面的管理技能、健康促进行为和增强护理服务的可及性来促进病人的健康结局。（McAiney et al,2008）。

节约社会医疗成本

高质量的长期护理可转化为系统层面的成本节约。当开业护士被引入长期护理机构后，从长期护理机构转入急诊治疗、收住院的人数减少，转入院后的住院日缩短。此外，也有研究表明，开业护士可使长期护理机构中入住人群的药物使用量减少17%，复合用药从29%下降到13%。总体而言，他们对紧急医疗服务的需求减少，药物使用量下降，从而节省了大量医疗资源，减轻了社会医疗成本。

加拿大开业护士在长期护理结构中发挥了重要作用，他们也在进一步探索开业护士使用模式，使其发挥最大效能。这些经验都值得我们借鉴。                      -------来源中国护理管理微信平台

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