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如何辅助老人服药及常用药的注意事项

发表于:2019-9-16 07:09:51 5956 来自: 湖南长沙
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老年人因为机体器官系统结构。生理功能、形态机能均出现不同程度的衰退,加之衰老时,机体防御能力差,稍微不注意,就会生病,在照顾老年人的过程中常常都会陪碰到吃药问题。本次,帮您了解老人吃药的注意事项以及如何护理半自理老人正确服药。 https://imgcache.qq.com/tencentvideo_v1/playerv3/TPout.swf?max_age=86400&v=20161117&vid=q0697m8tccc&auto=0


1 全面评估老年人用药情况

1.1 详细评估老年人的用药史,包括既往和现在的用药记录、药物的
过敏史、引起副作用的药物有哪些,以及老年人对药物的了解情况。

1.2 了解老年人各脏器的功能情况,如肝、肾功能的生化指标。

1.3了解老年人的
文化程度饮食习惯,对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。

2 密切观察和预防药物的不良反应


2.1 老年人药物不良反应发生率高,
护理人员要注意观察老年人用药后的不良反应,及时处理。如对使用降压药的老年患者,要告知其直立、起床时动作要缓慢,避免体位性低血压

2.2 由于老年人用药依从性较差,当服药后未取得预期疗效时,
护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。

3 提高老年人服药依从性

3.1 对住院的老年人,护理人员应严格执行给药规程,按早晨空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等服药时间将药物送到患者手中,做到看服到口。对出院带药的老年人,护理人员可以通过书面的形式把药名、用法、剂量、时间、副作用等内容写成用药说明,便于老年人记忆。此外,定期通过电话督促老人服药,了解服药后的疗效。对于外用药物,应详细说明并贴上明显标记,告知家属。

3.2 护理人员可通过发放宣传资料、专题讲座、个别指导等健康教育方式,反复强化疾病相关知识,提高老年患者的疾病认知能力,促进其服药的依从性。

4 加强药物治疗的健康指导

4.1护理人员应指导老年人不要随意购买及服用药物,要在医生的指导下辨证施治


·高血压
最好早晨空腹时服用
(1)应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。

(2)用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。



(3)使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。



·糖尿病


糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多,因降糖机制不同而用法不同,且多与进餐时间有关,好几种降糖药是不能在餐后补服的。


(1)a-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。这类药物应在餐时与第一口饭同时嚼服。如果在餐后服用,无法起到降糖效果。


(2)格列奈类常用的有诺和龙、唐力等,属胰岛素促泌剂。其降糖作用迅速而短暂,模拟生理性胰岛素分泌,主要用于控制餐后高血糖,也称餐时血糖调节剂。餐前半小时或进餐后服用均可引起低血糖,故应在餐前5~ 30分钟服用,不进餐不服药。


(3)磺脲类药物常用的有优降糖、达美康、美吡达、迪沙片、糖适平等。大多数磺脲类降糖药需要半小时才起效,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时出现。因此,建议在餐前20~ 30分钟服用磺脲类降糖药。


·冠心病
(1)经常询问病人是否服药,服药时间是否定时、剂量是否适当,有无停服、漏服或过早停药;目前病人活动、饮食睡眠、有无胸闷、心悸、气促等情况。根据所掌握的情况,随时调整用药量或补充用药。对硝酸酯类、速效救心丸等药物告知要每六个月一换、放在棕色瓶中,随时随地均要随身携带。


(2)在服药时,告知病人最好取端坐位,用温开水送服,一次不可过多,有刺激性的药物如氯化钾尽可能稀释或加入橘子汁以减少其涩味,不易吞服的药物可摩碎,服完后再饮水少量。一次含服、吞服均不可过多;对自理有缺陷、言语沟通困难者应助其张口,确保药物完全含化或吞服。


(3)用药后,要随时注意药物的不良反应。平时,尽可能用最小有效药物量,用药时,经常有陪人家属在身边,如出现头晕、眼花、头痛、心悸、气促、胃部不适等情况,应立即来院就诊或打电话求助医师;用药后,嘱病人休息或平卧片刻,并向我们总结反映药物的疗效。


(4)对家属进行宣传教育。随访过程中,评估家属对病人的关心程度、家庭经济状况、老人与家庭成员间的关系。让家属了解药物的具体用法、目的、方法、药物副作用,在用药过程中让家属在旁观察、监测、督促、提醒及协助医|学教育网收集整理;对医师开的药物要帮助定品种、定位置放置,放在伸手可及处;并经常协助检查药品的失效期。对自理缺陷、视、听障碍者要完全帮助。


4.2 指导老年人如果能有其他方式缓解症状暂时不要用药,如便秘、疼痛和失眠等,应先采用非药物性的措施解决问题,将药物对人体的危害性降至最低。

4.3 护理人员不仅要对老年人做好药物治疗的安全指导,同时还要重视对其家属进行有关安全用药知识的教育,使他们学会正确协助和督促老年人用药,防止发生用药不当造成的意外。


[1]张晓燕. 用药指导对社区冠心病患者治疗效果的影响[J]. 临床合理用药杂志,2013,(9):38-38.
[2]陶国枢.老年人用药知识及常用药物[J].中国社区医师:医学专业,2003,5(9):69-69.
[3]郴星. 老年病患者用药安全第一[J]. 2015,1849.
[4]陶少平,陈学峰,孙艳,等. 糖尿病患者用药指导[J]. 中国农村卫生,2015,(14):600.
[5]崔川. 老年高血压患者降压药物的应用及用药指导[J]. 心理医生,2015,(21):255-256.

来源:护你之珈

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