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肿瘤患者多运动只是建议?不,是必须

发表于:2019-10-22 16:00:48 5215 来自: 湖南长沙

我们经常在各大网站和书刊上看到这样的标题“xx食物可以预防癌症”、“xx饮食方式可以让你远离癌症”、“xx这么做可以活到 100 多岁”。作为医疗工作者,不禁要问:这些传言到底有没有科学依据?还真有。美国癌症协会(ACS)、世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)三大部门就曾联合发文,推荐了 5 大癌症预防的生活方式
1.保持正常体重BMI25 kg/m2 可以降低女性乳腺癌风险;

2.增强体育锻炼,每周代谢当量(MET)为 7.515 癌症死亡风险降低;

3.多吃蔬菜、少吃肉(特别是加工肉);

4.适量饮酒,每天饮酒 1 标准杯、再也不能多了;

5.不乱吃维生素类补品,不缺就不要瞎补。当我们不幸罹患的肿瘤,这些预防建议同样适用。今天我们先讲讲运动的重要性。癌症发生的很重要原因是人体免疫力下降,无法抑制正常细胞变异为癌细胞,而提高免疫力最简单、最有效的方法就是进行运动。那么,我们肿瘤患者应该如何科学呢?让我们一起来看看吧。

疾病不同阶段治疗与恢复期现有证据表明,运动不仅在癌症治疗期间是安全和可行的,而且还可以改善身体功能,缓解疲劳乏力,提高生活质量。一些研究还表明,身体活动甚至可能增加化疗的完成率。


关于何时开始和如何保持身体活动,需根据患者的状况和个人偏好,有针对性地选择
比如:1.接受化疗或放射治疗的患者,在治疗期间可能只能以较低强度或较短时间进行锻炼,但也应该是尽可能多地维持活动。
2.对于在诊断前久坐不动的患者,应该采取低强度的活动,如拉伸运动、慢速步行等,逐渐提高。
3.对于年龄较大的人、有骨转移或骨质疏松症、或存在严重损伤如关节炎或周围神经病变的患者,应注意平衡和安全性,以降低跌倒和受伤的风险。

无疾病和疾病稳定期大量项前瞻性观察性研究表明,积极活动的患者比活动少的患者,癌症复发风险更低,生存率更高。在恢复后的无疾病或疾病稳定期,保持适当体重,积极的身体活动和健康的饮食对于促进整体健康,提高生活质量,延长寿命是非常重要的。运动可以改善心血管功能,增加肌肉力量,减轻疲劳乏力,缓解焦虑抑郁情绪,有益于患者的身心健康,显著提高生活质量。晚期患者对于患有晚期癌症的人,营养和身体活动的建议最好基于个体营养需要和身体能力而定。

选择适合的运动方式、运动量美国癌症学会(American Cancer SocietyACS)制定的营养和身体活动指南建议,肿瘤患者在诊断或治疗后应尽快恢复正常活动18~64岁的成年人应每周进行至少150分钟的中等强度或每周75分钟的高强度的有氧体力活动中等强度运动包括快走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、投棒球、垒球、排球、双打网球等,简单的判断方法是在活动时能够讲话聊天,但不能唱歌。

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高强度运动包括快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、慢跑、篮球、足球、快速游泳、单打网球等,简单的判断方法是活动中只能讲几个字的短句,不能讲话聊天。即使不能足额完成上述强度的活动,进行少量的活动也可以带来好处。

在体力允许的范围内,活动多多益善,超过上述活动量可以带来额外的益处。每次活动应该至少持续10分钟,并且尽量均衡地分布于整周中。此外,成年人应该每周至少进行2天涉及所有主要肌肉群的肌肉增强运动。在体力允许的前提下,65岁以上的人也应该遵循这些建议。如果慢性病限制活动,老年人应该尽量进行力所能及的身体活动,避免长时间的身体不活动。

注意事项大量研究已经证明,在癌症诊断后,进行运动可以降低癌症复发的风险,并且在多种癌症中(包括乳腺癌、结肠直肠癌、前列腺癌和卵巢癌等),运动可改善患者总体生存状况。考虑到癌症患者体质的特殊性,运动中需要注意一些事项:


1. 有严重贫血的患者,应该延迟运动(除了日常生活活动),直到贫血得到纠正。
2. 免疫功能受损的患者,如化疗期患者,应避免公共场所的活动,直到其白细胞计数回到安全水平。已经完成骨髓移植的幸存者,通常建议在移植后一年避免这种暴露。
3. 对于严重疲劳乏力的患者,可鼓励他们每天做10分钟的轻度锻炼。
4. 放疗的患者,应避免照射皮肤和接触氯(例如游泳池)。
5. 留置导管或营养管的患者,应避免导管接触游泳池、湖泊、海水或其他可能导致感染的因素,在进行涉及导管区域内肌肉的活动时,要避免导管滑脱。
6. 有其他合并症的患者,需要考虑其他疾病的影响,建议咨询专科医生。
7.有外周神经病变或共济失调的患者,可能由于虚弱或平衡能力差而活动能力降低,应选择适当的活动项目,避免造成损伤。


来源:e药安全
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