在新型冠状病毒感染的肺炎防控形势严峻之际,为配合国家打赢这场战役,全国人民开启了“蜗居”模式。这可愁坏了众多糖尿病患者们,原有的生活方式骤然改变,长期不能外出运动,若有不适就医也诸多不便,一看到国家卫健委发布的公告说“重型病例多为老年患者或合并有基础疾病的人群,而且根据武汉金潭医院的数据统计得出,新冠肺炎患者中,大约有20%是糖尿病患者。 高血糖本身就是病菌增长的培养皿,所以糖尿病患者容易出现多种异常,导致病菌滋生…”更是吓得瑟瑟发抖,血糖也开启了“过山车”模式。 糖尿病是全身性疾病,可能引起一系列并发症,患者一旦感染新冠肺炎,在组织修复能力低下的情况下容易发展成重症;此外,糖尿病患者中肥胖人群较多,呼吸功能本身就存在障碍,容易缺氧,一旦感染新冠肺炎,也容易演变成重症。特别是中老年糖尿病患者,疫情期间不仅需要注意对新冠病毒的防护,更不能忽视糖尿病自我管控。糖友在积极贯彻勤洗手、戴口罩、少聚众、多通风等防范措施之外,防止新冠病毒“上身”也是非常关键。那么,在全民“抗疫”的特殊时期,糖尿病患者应该如何做好居家控糖呢?
[谨遵医嘱 规范用药]
药物是控制高血糖的有力武器,出门就医不便期间,各位糖友要遵从医嘱坚持药物治疗,备足所需的药物,门不能出,药不能停!国家医保局在2月6日发文提出,疫情防控期间,对高血压、糖尿病等慢性病患者,支持将处方用药量放宽至3个月的政策,大大减少了糖友外出购药频次和病毒暴露风险。切忌不要自行调整降糖药物、甚至随意停药。
[合理作息 均衡饮食]
饮食治疗是所有糖尿病的基本治疗手段。在抗击疫情的“蜗居”期间,虽然只能宅在家,但是应保持良好的作息,饮食应清淡适量,切忌暴饮暴食,时刻遵循糖尿病饮食原则:控制总热量、饮食结构均衡合理、少量多餐、定时定量的原则,长期坚持不会错。
[科学健身 避免过劳]
“规律运动有助于控制血糖、增强抵抗力、降低感染风险,还能舒缓心情、排解不良情绪。”糖友在宅家期间应该充分利用现有条件,保持每天做些力所能及的活动,比如在室内快走、跳舞、打太极等有氧运动以及举哑铃、做卧撑、仰卧起坐等抗阻运动;另外家务劳动,比如以手洗代替洗衣机洗衣服也是不错的健身方式。糖友每天运动的时间和强度应该相对固定,以运动时有点用力、心跳呼吸加快但不急促为准,避免运动量忽大忽小或者每天健身到筋疲力尽,这样才有利于血糖控制。
[加强监测 平稳为要]
血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,其结果有助于反映控糖效果并指导治疗方案的调整。宅家期间因为生活方式的改变,很多糖友的血糖会有波动。因此糖友宅家的最初几天应该自行监测血糖并详细记录下来,建议每天轮换进行餐前和餐后2h的配对血糖监测。通过这种有目的地血糖监测了解饮食和运动变化对血糖的影响,进而更精准的调整饮食和运动,同时可以作为调整降糖药物的依据,在专业人员帮助下尽快使血糖达标。当血糖控制理想后,可以每周监测1-2次空腹和餐后2h血糖,防止血糖过度波动。
[健康心理 流言不扰]
病毒来势汹汹,网上各种消息谣言也是铺天盖地,让读者难辨真假,糖友们请勿恐慌,疫情固然严重,但重要的是每个人都能顾好自己,不必过度焦虑,亦不信谣不传谣,调整好心态积极应对,做好防护措施,如无必要不出门,出门戴好口罩,回到家勤洗手、消毒,如有异常及时上报社区。
虽然这个假期有点儿长,但控糖任务不可松懈,药物、饮食。运动、血糖监测一个都不能少!没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临!春已暖,花已开,胜利的曙光即将到来,加油!
参考文献:
[1] 新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病患者疾病管理与应急指引;纪立农 李光伟 巩秋红 朱宇 魏亚楠等;中国糖尿病杂志;2020年1月20日
[2] 冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病管理策略思考;马宇航 彭永德;上海医学期刊;2020年2月18日
[3] 新型冠状病毒肺炎流行期间糖尿病病人心理状况分析;张苍 吴金萍 李洁娜 郭晓迪 刘书红等;全科护理期刊;2020年3月20日)
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