试敏液的配制

一、青霉素皮试药液配制方法
青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u
取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50 u 。

长效青霉素皮试液的配制方法；
长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u 8 [<1?
取0. 1ml l含3万u，作画痕试验。

注意事项
1．极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。症状包括皮肤骚痒、四肢麻木，气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸肾上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。
2．试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用lml刻度者。
3．更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。

二、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法
取破伤风抗毒素1500u，抽取0.1ml加生理盐水稀释至1ml既成。

皮试方法及结果观察
取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，15min后观察，局部红肿在25px以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验．

注意事项
若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。即分别以 TAT 0.1 mL、 0.2 mL、 0.3 mL、 0.4 mL加稀释液 0.9%氯化钠至 1 mL, 分次注射, 间隔时间 20 min。注射结束后, 观察 30 min, 无不适反应,则离开医院。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。
注：白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。


三、链霉素皮试液的配制方法
链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3.5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25g（25万u）
取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2.5万u
取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u
皮内注射0.1ml含250万。

注意事项
1．皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。
2．皮试方法目前尚不统一，已规定要做皮试的地区，应按规定进行。



四、头孢类皮试液的配制方法
头孢菌素（先锋霉素）皮试液的配制：
先锋霉素0.5 g加生理盐水2ml，则1ml含250mg
取0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg
取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000 ug）
取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300 ug
皮内注射0. 1ml含30ug。

头孢唑啉钠皮试液的配制：
   0.5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml
　　取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml －→2mg/ml
　　取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml －→60μg/ml
　　取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。

头孢曲松皮试液的配制：
在1g的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。
用1 ml注射器从上液中抽取0.2ml,加生理盐水至1ml，使其浓度为50mg/ml。
取0.1ml，加生理盐水至1ml，使其浓度为5mg/ml。
取0.1ml，加生理盐水至1ml，即成浓度为500μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液0.1ml（含50μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。



五、结核菌素皮试液的配制方法
取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液，其稀释度为1：10。依上法配制第2、3、4号溶液。


皮试方法及结果观察
选择前臂屈侧关节上165px处，消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液，使之成一皮丘。通常从1：1000开始，如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染，需做1:100浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1：10000开始。注射后48-72h观察反应强度，并以（＋）号表示之。
阴性：不发红和硬结直径不超过12.5px或仅发红而无硬结。
可疑：（t）发红和硬结直径为0．scm以下。
阳性：（＋）发红和硬结直径为0．5—0．gcm。
（＋＋）发红和便结直径为1—1．gcm。
（＋＋＋）发红和硬结直径为ZCin以上。
（＋＋＋＋）除发红和硬结外有水泡或坏死。


注意事项
  已稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存6周。如发生沉淀或变黄色则不能用。



六、有机碘造影剂配制（泛影葡胺、碘化油等）
用30％有机碘溶液。

皮试方法及结果观察：
1．静注法：用30％有机碘溶液lml静注，密切观察20min，注意有无心脏、结膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其他不适等反应。如有上述现象不可注射。
2．口含试验法：用1-5ml造影剂含于口中，5min后观察有无上述反应。
3．皮内试验法：用0.05-0.lml造影剂在前臂作皮内试验，10-15min后观察，有25px大小的红斑形成即为强阳性。
4．结膜试验法。用1-2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内，lmin后观察结膜与巩膜充血情况，如有显着充血（与对侧对比）、血管扩张、曲张，即为强阳性。

注意事项
过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，必需注意。