什么让新入职护士离职？工作疲劳

一般来说，新入职护士的数量在急性病区可达 10% 左右，但是，新入职护士在第一年和第二年的人员流动率却高达 30% 和 50%。影响新入职护士离职的因素有很多，如个人特征、工作环境和工作疲劳等。

对此，台湾高雄医学大学护理学院的刘教授等人开展了一项研究，该研究旨在（a）检验新入职护士离职的假设模型拟合度；（b）确定以下因素可在多大程度上影响新入职护士离职：个人特征、工作环境和工作疲劳。该研究发表在 Journal of Nursing Scholarship 杂志上。

该研究为一项横断面调查研究，共纳入 162 例新入职护士。对受试者进行问卷调查，调查内容包括个人特征（年龄、教育水平、工作经验和总体健康状况等）、工作环境、工作疲劳以及是否想要离职。采用李克特量表对受试者进行自评健康状态评估（SRHS），1 为非常不同意，5 为非常同意，1 ～ 5 程度依次递增。工作环境包括过去一周的每日平均工作时长和总工作量。

工作疲劳则应用职业疲劳恢复量表评估，包括慢性疲劳（CF）、急性疲劳（AF）和轮班恢复（IR）。同样采用李克特量表对这三个分量表进行单项评分（每个分量表为 5 项），0 为非常同意，6 为非常不同意，0 ～ 6 程度依次递减。计算出的每个量表的总分分别除 30 乘 100 得到比较评分（0 ～ 100）。在该研究中，假设模型用于模型检验，结构方程模型用于数据分析。

结果显示，受试者年龄在 25 ～ 35 岁之间，大部分受试者为女性（96.3%）、未婚（99.4%）、大学毕业（90.1%）、轮班工作（74.1%）、平均工作时间（工龄）为 6.7 个月、健康状况一般（67%）。

图 1 最终模型

该模型显示了良好的拟合度。其中，个人特征（年龄、教育水平、工作经验和总体健康状况等）对新入职护士的离职无显著影响。工作环境仅通过工作疲劳而对新入职护士离职造成影响。工作疲劳、工作环境和健康因素则是影响新入职护士想要离职的主要因素（65%）。

从研究来看，工作疲劳是影响新入职护士离职的决定性因素。在减轻护士工作疲劳方面，可以通过减轻工作量等相关措施，给予护士更多的关注以防离职（特别是那些工作时间超过 10 个小时以上的新入职护士）。