护理总值班是护士长的“专利”吗？

   

你们医院开展护理总值班制了吗？

@qingqing

各位老师，您们医院护理总值班，值班上有什么要求吗？什么职称和职务才能上护理总值班？

点评

这个话题，提到了护理总值班的事。

医院值班制度中明确指出：医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。


为提升医疗质量，最大限度的及时处理好突发性应急抢救，特别是夜间的应急组织抢救及护理管理，提高夜间护理质量和安全，也为临床值班护士提供指导和帮助，并及时解决夜间护理工作中的疑难问题，各级医疗机构制定护理总值班制度，建立起护理部夜间总值班室，负责全院夜间应急突发抢救护理调度，把医疗事故风险化险到最低点。护理部夜间总值班配合院总值班、医生值班室，三位一体协调全院夜间突发抢救。使医院夜间突发抢救做到及时、迅速、高效成功地抢救每一位病人，提高医疗救治质量，提高救治成功率，大大降低了医疗护理风险。


先来看一家医院护理总值班的日常工作状态，这是一家医院护理总值班的宣传报道：
“喂！是院护理部总值班室吗？”一阵急促的电话铃声三声未响起，当夜担任护理部总值班的李护士长接过电话，亲切地回复：“我是值班护士长李xx，你有什么事？”，没等李护士长问完，电话里就传来急促的声音：“我是内四科，我们这里有一位危重人，突然出现上消化道大出血，病人出现休克，需紧急输血，我们当班的护士人手不够，请求帮助支援”。李护士长干净利落地在电话里回答: “你们别着急，我马上就到！”


具有多年护理经验，经过无数次抢救病人的李护士长到内四立即帮助指导抢救。经过3个小时的紧急抢救，病人大吐血终于控制住了，血压也开始回升，到凌晨5点病人慢慢稳定，这时李护士长拖着疲惫的身体返回护理部夜间值班室。像李护士长这样值班不寻常的夜，护理部夜间值班室的护士们，不知经历过多少个。


这就是设置护理总值班的初衷和价值！


众所周知，在医院内，白天值班的医护人员相对较多，夜间护士值班，除了双人排班的相对稳定和安全外，单人值夜班的护士遇到急危重患者抢救，抢救时人力是何等的紧张和有限。像这种这种夜间危重病人的抢救成功，就是为了弥补夜间值班医生、护士在抢救过程中，由于人员不够，呼叫本科二线护士夜间来科来不及，护理部夜间总值班就派上了大用场。护理总值班有技术、有经验、时刻准备着自然应急抢救，快、准、好。在夜间急危重病人的救治过程中，能发挥重要的救治、组织、协调作用。


护理总值班，都是护士长参与值班吗？


不完全是。

在护理总值班的人员组成上，各家医院的人力组成不尽相同。有的医院护理总值班，全部由有经验的护士长担当。有的医院，则是选拔的护理骨干。更有的医疗机构，护理总值班有护士长，也有选拔出的护理骨干。所以说，护理总值班的人员组成，可以根据医院和科室的实际情况，灵活掌握，并不单纯拘泥于护士长或是选拔出的专人。


护理总值班制度如何执行？
1、建立护理总值班制度   参照医院总值班、住院总值班制度，制定出本院的护理总值班制度，明文规定护理总值班的职责和相关规定。


2.执行护理总值班制度  按照护理总值班制度的规定，全院各病区的护士长/护理总值班轮流值班，指定固定的值班室，配备值班手机，负责夜间护理工作的协调、管理。
3.参与病区急危重患者的救治组织管理。


4.严格履行护理总值班职责  通过全院巡查，了解全院重危、抢救患者情况，特别是重点部门和重点岗位；帮助解决护理工作中的疑难问题，并督促全院各病区保持安全、安静、整洁、舒适；在值班期间随机评估几个护理单元，检查护士执行规章制度和操作规程的情况，指正仪表着装不规范之处等。通过夜间值班，使护理指挥系统发挥连续管理工作。


5.严以律己 当值护理总值班人员不得随意换班，擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。


6.随时保持通讯畅通   值班人员应当确保通讯畅通。


7、做好护理总值班记录   下班前，及时完善护理值班记录，做好物品交接。

如何完善护理总值班的人员组成与选拔？


1、护理部统筹协调护理总值班的管理   在护理部的统一协调指挥下，明确护理总值班岗位职责、值班人员资质和人数。实行轮流值班24小时负责制，值班表应当在全院公开。


2、做好人员选拔工作    有的医院是直接让各病区的护士长担负护理总值班的重任，有的医院则为护士长减负，有意识的锻炼护理人才，在护理队伍中选拔一定数量的护理骨干，充实护理管理队伍，同时，也可在护理总值班队伍里，有意识的培养护理后备人才。


3.上岗培训与考核  护理总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。


4.给予护理总值班相应的福利待遇  参照医院总值班福利待遇。


护理总值班的设置有何意义？


护理总值班制度的落实，满足了医院发展的需求，满足了病人安全就医的渴望，直接指导夜班护士工作，协助夜班护士处理应急疑难问题，同时也提高了护理总值班人员管理水平和解决问题的能力，提供了为大家相互学习交流的机会，并使护理部全面、动态地掌握夜间、节假日护理工作情况，保障了护理安全。


护理总值班如何做好夜间抢救的管理？


设立护理总值班的一个目的，就是保障病区夜间急危重伤患的救治质量。护理总值班要坚守岗位，保持通讯畅通，在接到病区护士求援后，迅速到位，主要负责夜间重大抢救工作。


其次，护理总值班要做好各科室危急重症患者的病情巡视，了解及登记。


其三，对于存在重大安全隐患或者护理问题，在结束值班之后院内早交班负责向护理部主任及主管院长汇报。


其四，重要问题会及时讨论解决，重症患者会根据病情进行科内访视，或者多学科会诊，提出最佳治疗护理方案。