PDA在护理工作中应用的效果

随着移动通信技术与医院信息管理系统不断融合，PDA（PersonalDigital Assistant，个人数字助理）也广泛应用在临床护理工作中，它大大提高了临床护士的工作效率，PDA是一个逐渐成熟的操作平台，其标准化程度和兼容性会随着PDA的发展逐步得到提高。我科于2019年2月将PDA利用无线网络使用在临床护理工作中，极大提高了临床护理工作的质量和效率。


1、提高了临床护理工作的质量和效率

PDA可帮助临床护理达到以往不可能达到的管理目标，实现以往无法实现的工作。医护人员在诊疗活动中，要随时记录患者的生命体征信息。传统的方式是医护人员要先记录到临时纸张或专用登记本，然后再输入到一体化护士工作站，既使用了大量的纸张，又增加了环节，而且容易发生遗漏、漏测的现象。

PDA无线网络护理系统的应用之后，PDA系统可以自动提醒护士：体征采集的时间，包括体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、神志等，同时将采集的信息和采集人等相关信息记录到数据库。为能快速地录入体征信息，专门设计了小键盘，通过简单点击就可方便录入。


同时，护士们在床边直接输入生命体征和引流量等数据，PC端系统接受信息后，自动生成清晰、美观、整齐、标准化的体温单曲线，不仅节省时间，减少中间环节，最重要的是患者的这些重要体征随时传到医生电脑上，使医生能及时了解患者的生命体征及病情，以便进行及时处理，提高了工作效率。

2、方便于医嘱执行

PDA与一体化护士站的无线联网，使信息实现共享，有利于医嘱及时执行和护理工作的管理。

医生在电脑上开出医嘱后，自动传到护士工作站，主班护士就可直接在随身携带的PDA上有限的界面上清楚的看到按床号、长期、临时医嘱分门别类生成口服药、肌注、静脉注射及各项治疗等项目，对当日新开医嘱、病人自带药等医嘱都有明显的提示功能更清楚每位患者应执行的医嘱，当护士完成某项护理工作之后，根据向导打开PDA，点击相应的项目，PDA将自动记录执行的时间及操作者姓名，随着护士的治疗护理，深入病区，随时随地查询患者信息，记录患者生理数据，我们还可以对新入院、在院病人护理文书及时描述，提高了工作效率，极大地提升了医护品质。
3、改变管理模式



护士长能够很方便地随时掌握全科的护理工作动态情况，使护理管理质控深入到医疗护理过程的每个环节。改变了以往的终末控制方式，可及时发现医疗护理过程中各环节的问题，并及时采取相应的措施，从而增加了护理管理的深度，实现了实时环节控制，促进了医院管理科学化、正规化的进程。

符合医疗法规《医疗事故处理条例》的出台，对护理工作提出了更高更严的要求。护理记录时患者在住院期间接受医疗或护理过程中的诊疗记录，同时也是一个重要的法律依据。护理记录的书写应遵循客观、真实、及时、完整及合法的原则。规范化的护理文件是患者获得救治的真实反映，是评价治疗效果的科学依据，同时也是医疗纠纷处理中的法律依据。事实证明，一旦发生纠纷，详实的护理记录常常是支持医院、医生、护士的关键证据。而应用。PDA系统可以准确记录每一条医嘱的执行时间，执行人，计算机无线网络医护管理系统的使用，直接记录每一条医嘱实际执行的状况并可长久保存，为举证提供了有力的法律依据。


PDA有极大的发展空间，除目前应用于我科临床护理工作中的功能外，PDA还有便签，计算器，手机，传真、网络等多种功能，它还可以做很多事，利用它能开发更多的程序，为护理工作服务。


医院信息化的日益普及与深入，护理工作信息化是一个必然趋势，患者床旁信息系统的应用将会得到越来越多的重视，其功能也将会越来越丰富，在未来的护理工作中还需要不断完善，真正体现了医院“以病人为中心”的人文精神，为护理发展提供高效优质便捷服务。
来源：兰大二院神经外科