每年4月11日是世界帕金森日，帕金森属于中枢神经系统病变的一种，患者临床症状表现为肌肉僵直以及震颤等，且通常存在运动功能以及心理障碍。[1] 大多数患者需要长期甚至终身治疗。随着患者病情逐渐恶化，其自理能力也逐渐下降，给患者及家庭照顾者带来沉重的负担。[2]
帕金森常见临床运动症状
1.1 静止性震颤，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，多见于四肢。
1.2 肌强直，肌肉僵硬，活动费力，沉重和乏力。
1.3 运动迟缓，随意运动减少，各种活动存在启动困难和运动迟缓。
1.4 姿势步态障碍患者躯干前倾弯曲，步伐碎小，擦地前冲。
1.5 吞咽困难和构音障碍。
非运动症状
2.1 睡眠障碍不宁腿综合征（小腿深部于休息时出现难忍受的不适，运动、按摩可暂时缓解的一种综合征），快速眼动期睡眠行为异常（睡眠时频繁说梦话，挥舞四肢等）。
2.2 自主神经障碍，包括直立性低血压、便秘等。
2.3 神经精神症状：抑郁、焦虑等。
2.4 感觉异常：嗅觉障碍、麻木等。
2.5 其他非运动症状：体重下降、厌食、腿水肿等。[5]
护理方法
3.1 用药指导：
考虑部分患者用药依从性差，应向患者强调按时用药的重要性，同时告知药物的配伍禁忌，避免患者自行停药或与其他药物联合服用，提高用药安全性。
3.2 心理护理：
在日常交流中给予给予患者积极的引导，并树立其康复的信念，护理人员应增加与患者的沟通次数，通过询问其病情，关心生活状态等方法，获取患者的信任，向患者介绍疾病治疗有效的案例，缓解因自身病情产生的困惑感等不良情绪，保持乐观的生活态度，不能自暴自弃，增强患者治疗的信心。
3.3 饮食护理：
多食用高维生素、高蛋白食物，补充营养。注意膳食均衡，以保证食物营养的全面吸收，每日的食物尽量多样化，包括谷类、水果、蔬菜、、奶类、肉类等。[3]症状轻者可多食瓜子、杏仁、芝麻等富含铬氨酸的食物，以促进多巴胺的合成，改善病症。
3.4 敏感刺激训练：
对于有误吸的患者应在日常强化患者的吞咽功能，通过冷热刺激训练，锻炼患者舌根、软腭等部位的敏感度，在此基础啊上指导患者按摩、空吞咽等，以达到提高吞咽功能的目的。[4]
3.5 康复锻炼：
3.5.1 手部锻炼，经常伸直掌指关节，使手掌展平，用一只手抓住另一只手的手指，同时向手背方向搬压，以防止掌指关节畸形，将手心放在桌面，尽量使手指与桌面接触，反复练习手指分开和合并动作。
3.5.2 步态锻炼时，患者需双眼直视前方，身体直立，起步时足尖尽量抬高，足跟先与足尖着地，跨步要大，动作缓慢，刚开始时会出现步迈不开，像有外力与地面贴上了一样，患者千万不要着急，可先试着足跟着地，全身直立平衡后再开始迈步。
3.5.3 面部表情训练，帕金森患者患者的典型特征面具脸，主要由面部肌肉僵硬导致，患者经常做面部动作训练有助于自然表情的恢复，如皱眉动作，患者可以经常用力皱眉，然后展眉，如此反复，鼓腮训练，先用力将腮部鼓起，然后尽量回收吸入，露齿吹哨训练，患者先尽量将牙齿露出，然后做吹口哨的动作训练。[5]
3.6 居家细节：
消除居家环境中的安全隐患，如有锐角的家具，它会对部分步态异常的帕金森病患者在摔跤时构成一定的危害，可以在有锐角的地方安装防撞条，这样可以避免患者跌倒时磕碰。坐着淋浴时，可使用树脂材料的椅子，以降低滑倒的风险，帕金森患者会降低对热敏感度，所以，在确保安全的前提下，将水温调至38℃左右，避免烫伤。[6]
综上所述，针对老年帕金森患者护理，希望大家能了解，只要知道这些症状和护理方法，就可以让患者更好的配合治疗，祝各位患者能与病魔抗战到底。
参考文献：
[1]穆淑敏.糖尿病患者的日常护理工作[J].中外医学研究，2010.8（7）：135-36.
[2]王敏秀.林旺材.帕金森患者家庭照顾者的照顾需求、照顾负担和应对方式现状及关系[J]航空航天医学杂志2019.12
[3]李超.个性化中医护理干预对帕金森患者生活质量的影响[J].中国医药指南.2018.08
[4]谭萍.持续护理在预防老年帕金森患者误吸中的效果观察.[J]心理月刊2020.2
[5]姬秋风.浅谈老年帕金森病患者的饮食及康复护理[J].中国保健营养.2013.2
[6]陈晶.关爱帕金森患者让生命不再颤抖.人民政协报.医药保健.2018.4.18
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发表于：2020-5-17 08:07:47 4758
来自： 辽宁抚顺
