儿科药物剂量的换算

前言：药物的剂量：药物的剂量是指给药时对机体产生一定反应的药量，通常是指防治疾病的用量。

因为药物要有一定的剂量被机体吸收后，才能达到一定的药物浓度，只有达到一定的药物浓度才能出现药物作用。如果剂量过小，在体内不能获得有效浓度，药物就不能发挥其有效作用。但是如果剂量过大，超过一定限度，药物的作用可出现质的变化，对机体可能产生不同程度的毒性。因此要发挥药物的有效作用，同时又要避免其不良反应，就必须严格掌握用药的剂量范围，做好药物剂量的换算。

药物剂量的换算是指病将人用药剂量（g  mg  ug）换算为ml的过程。在临床中，药物剂量的换算是每个护士都会遇到的工作，也是让很多护士头痛的问题，特别是对于新手护士来说。特别是在儿科，因为小儿的用药量很少，可能只用得到成人剂量的1/14-1/18，但我国现有的注射针剂浓度高，所以mg-ml的换算可能存在一定的难度，特别是使用氨茶碱、肾上腺素类的药物，其治疗量与中毒量很接近，如果换算和配药过程中稍有疏忽，或者达不到有效血药浓度，后果不堪设想。所以，在配药时，我们必须要做到准确、精准的抽吸药物。

在抽取药物之前，我们必须要弄清楚剂量的换算关系：

1Kg=1000g         1g=1000mg       1mg=1000ug       1L=1000ml

下面介绍几种临床常用的药物配置方法

1、药物常量法

举例：医嘱肌注6mg（安定：10mg/2ml）

2、比例法

举例:     抽取3mg安定：3÷10×2=0.6ml

            抽取80mg氨茶碱：80÷250×10=3.2ml

3、稀释法

在临床过程中，对于用比例法和常量法除不尽或者一些特殊药量，常用的方法就是稀释法，将药物用溶媒稀释到每ml含我们所需要抽取剂量最好算的浓度。

举例：已知头孢哌酮钠他唑巴坦钠1.125g/支，现需要0.85g，该如何抽取？

将1.125稀释成4.5ml的溶液（一般取倍数）1.125×4=4.5ml    0.85mg×4=3.4ml

作者：四川大学华西医院 苟小燕