提高护士体格检查和评估能力对患者结局有深远影响

病房护士对患者体格检查和评估的核心技能共识近期在Journal of Clinical Nursing（临床护理研究杂志）上刊登。文章从急症护士角度出发，制定了病房护士需要掌握的相关核心技能。

文中列举了体格检查和评估过程中的核心要素以确保评估的一致性，从而提高患者的安全。

文章指出，现有的体格检查和评估的方法缺乏统一性和延续性，很难满足患者日益增长的健康需要和护理标准。因而，作者采访了150名来自澳大利亚昆士兰科技大学和皇家布里斯班妇女医院的急重症护理人员，构建了一套基础的体格检查和评估技能。其中强调了40种不同技能，在经过35名资深急重症护士讨论后确定了最重要的16项核心技能，包括：

评估患者的呼吸道、意识水平、测量体温、测量呼吸频率、使用特诊器来测血压、检查脉搏、检查皮肤完整性和疼痛评估。

研究者表示，此次是第一次使用德尔菲专家咨询法来咨询急重症护理专家，从而明确能早期发现患者情况恶化的评估内容。但是也有人指出，这些护理评估内容更多的依赖经验而非证据。针对此，文中也指出虽然有大量研究和医疗资源都在探索预防患者情况恶化的方法，但是效果总不尽如人意，更多的是次优的照护方案。作者希望通过提高护士评估质量来扭转这种趋势。

文章最后指出，注册护士的核心职责就是对患者充分的评估，而提高护士体格检查和评估的质量会对患者的结局产生深远影响。

文献来源：

Douglas C, Booker C, Fox R,et al. Nursing physical assessment for patient safety in general wards:reaching consensus on core skills[J]. Journal of Clinical Nursing, 2016.DOI:10.1111/jocn.13201

全文来源：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocn.13201/full