循证护理基础教育课程在临床护士循证教育中的应用

1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（EBM）这一术语，目前循证医学已发展为循证卫生保健，不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循证护理是护理人员在计划护理活动的过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。

我国于20世纪90年代引进“循证护理”并在四川大学华西医院成立亚洲唯一的循证医学Cochrane中心，目前，循证护理在我国护理领域里的研究越来越多并取得一定的成果。复旦大学也建立了JBI循证护理中心。

循证护理是最佳护理质量的重要组成部分。在循证护理中，健康护理专家依据最好的研究结果进行临床决策，提高护理质量，减少医疗消耗，增加护理人员的满意度，满足护理管理者和病人逐渐增加的需求。许多专家和国际组织强调专业护理人员需要有充足的知识、技能和实施循证护理的信念。美国医学会认为循证实践应该是每一个健康照护工作者应有的核心能力，他们的目标是至2020年90%的决策都在最佳实践的基础上进行。国际护士会认为循证实践能力应该是每一个工作的护士的责任和基本特点。

将循证护理融入到护士的工作实践中，涉及一个复杂的行为改变的过程，也受很多因素的影响。它进行的比想象的要慢得多，在护士群体中实施的力度还远远不够。最近美国的一个研究表明：34.5%的护理工作者认为他们的同事应用了循证护理，46.4%的认为循证护理只是在某些机构被应用，76.2%的认为他们需要了解更多关于循证护理的知识和技能，72.9%的认为他们想要学习关于循证护理的网络教育课程。

妨碍循证护理实施的因素归结起来主要包括：护理人员自身、医疗机构和护理相关政策。护理人员的主要障碍有缺乏足够的时间、无足够实施循证护理的权利、无循证护理的指导者、无支持循证护理的文化和环境以及没有足够的知识和能力查询和评价研究成果。

在Antonio J的研究中，它将研究对象分为干预组和对照组，干预组通过面对面交流和网络教育对研究对象进行简单基础的循证护理知识教育，对照组接受其他内容的教育。最后评价两组的循证护理知识、态度和技能。研究结果证明：与对照组相比，干预组的循证护理知识和技能有所提高，但两组的循证态度无明显变化。

    在我国，循证护理的发展远远滞后于西方国家。临床护理工作者作为护理的直接参与者和决策者，应该了解更多关于循证护理的知识，将得到的临床证据应用于护理工作中，提高护理质量。