癌痛控制中护士相关障碍的干预

疼痛是癌症患者常见的伴随症状，据估计约有60%–85%的进展性癌症患者在疾病进程中会经历疼痛。根据美国医学研究所的调查显示，疼痛影响机体功能和患者生活质量，增加医疗资源浪费，降低生产力。因此，有效的疼痛控制对癌症患者至关重要。

   在疼痛控制中，医疗保健制度、卫生保健人员、照顾者和患者本身都起着重要作用。影响护理工作的障碍已经有了很好的记录，并且对于疼痛的发生机制、止痛药的类型，合适的疼痛评估的工具的重要性，对于鸦片类药物药瘾的长期观察，镇静剂药物使用的恐慌存在教育不足的问题。Fishman et al.在其有关疼痛管理障碍的综述文章中指出护理专业人员的教育不足是有效疼痛管理中的主要和持久性难题。对于如何管理不同类型的疼痛、如何联合使用止痛药、对于类似于便秘或者恶心等副作用的管理，护理缺乏相关的教育。医疗保健人员对于疼痛的评估会有相关的知识，但是这些知识很少的会从他们的行动中反映出来。例如，护士很少会采用积极的疼痛管理，即使他们知道如何采用，因为他们忙于其他的护理工作。

最近Dorota A. Bartoszczyk等发表在Oncology Nursing Forum上的文章“Interventions for Nurse-Related Barriers in Cancer Pain Management”详细在成人癌症疼痛管理中采用干预的调查结果及评论。结果发现，越来越多的知识、态度和行为的改变、良好的专家间人际关系对克服癌症疼痛管理中的护理障碍有明显影响。在增加相关知识方面，教育干预比改变态度更加有效。专家被确认是护士重要的知识来源和楷模，尤其是当两者信赖度较好时。虽然很多的干预已经被采用来克服症疼痛管理中的护理障碍，但是很少文献能够证明干预在护理障碍克服中已经取得效果。

原文链接：http://europepmc.org/abstract/med/26488832