英国发布首个失禁护理实践指南

在英国，有超过140万人被尿失禁困扰，65万人有大便失禁。即使有其他组织制定的失禁指南，失禁护理质量差别依旧较大。在社区，初步失禁评估最好由接受过失禁培训的专业护士进行。护士有责任帮助有膀胱和肠道问题的患者提高自我管理能力来解决生活中失禁问题。而伴随有其他疾病的患者或者对初步治疗无效的患者建议去专科就诊。

NHS制定的失禁护理实践指南适用于所有人，包括儿童、青年、成人和老年人，满足他们从评估、诊断、治疗到恢复的各种需求。制定指南的目的是促进临床实践，提高失禁患者生活质量和需求，最终达到提高临床结局，给每位患者提供公平就医机会。

指南的制定不仅有医护工作的参与，也有患者的大量参与。通过和他们交流就诊体验，指南制定者希望更多人参与到评估和管理失禁的行动中，改善治疗效果。

针对成人失禁问题指南核心包括以下四点：

（1）确定患者的需求，了解他们的治疗目标，作为一个合作者参与护理敢于，帮助患者提高自我管理能力并有较好的护理体验。

（2）以专业的同理心和尊重态度对待每位患者和家属，用心倾听，参与到患者的健康决策，加强健康教育以提高患者健康水平。

（3）患者的专业医疗服务清晰有序，有困难时能及时寻求帮助；需要时，能有专业的评估和诊断，有效的治疗及专科服务。

（4）对有伴随其他慢性疾病患者或者残疾，对治疗和护理方案需要更仔细规划，并有持续资源支持。同时此类患者最好能有指定的联系人和护理照顾者。

按照指南要求，所有医护人员需按要求实施失禁护理框架；对有膀胱和肠道问题的患者有同情和尊重；为寻求帮助的患者提供所需信息，共同协作制定护理计划；和其他医务工作者相互协调并完成相关训练。护士作为患者的主要照顾者，更重要的就是做好患者的评估，根据自身能力治疗和护理患者，提供专科指导意见和护理措施。

对失禁，患者有自主决定权，应积极参与到制定护理计划中去。医护人员在其中所起到的重要作用就是及时、准确的评估，提高患者自我管理能力。护理人员评估不仅包括患者的身心情况，也包括失禁产品的选择。适合患者的失禁产品能带给患者足够的安全感和舒适感，帮助患者继续日常生活，提高生活质量。但是指南并不建议长期使用此类产品，除非患者对治疗不敏感。

综上所述，此指南强调了医护工作者需要为所有失禁患者提供最好的失禁护理，并帮助患者树立自我管理膀胱和肠道的能力和信心，最终在英国深入推广，规范标准化所有失禁护理。

    指南下载地址：https://www.england.nhs.uk/commissioning/wp-content/uploads/sites/12/2015/11/EICC-guidance-final-document.pdf