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41.哮喘病人提示病情严重的表现是 A.大汗淋漓 B.张口呼吸 C.咳血 D.奇脉 E.哮鸣音不明显 42.慢性支气管炎最突出的症状是 A.长期反复咳嗽 B.反复感染 C.少量咯血 D.发热、胸痛 E.喘息 43.与白血病发病无关的是 A.药物化学因素 B.病毒因素 C.物理因素 D.免疫功能亢进 E.遗传因素 44.肾盂肾炎患者一般不出现 A.尿路刺激症状 B.腰酸、腰痛 C.全身感染症状 D.肾区叩击痛 E.发病前2周常有链球菌感染史 45.病毒性心肌炎的体征错误的是 A.交替脉 B.颈静脉怒张 C.第一心音低钝 D.心尖部闻及奔马律 E.血清心肌酶明显下降 46.临终患者通常最早出现的心理反应期是 A.否认期 B.协议期 C.愤怒期 D.接受期 E.忧郁期 47.利尿剂降低血压的主要作用机制是 A.减少血容量 B.阻断β受体 C.阻断α受体 D.阻滞钙通道 E.扩张小动脉 48.颅内出血的新生儿易采用的体位是 A.去枕平卧位 B.头高侧卧位 C.俯卧位 D.头低卧位 E.双凹卧位 49.营养不良患儿早期的表现主要是 A.消瘦 B.体重不增 C.皮肤苍白 D.肌张力降低 E.精神烦躁 50.属于甲类传染病的是 A.疟疾 B.炭疽 C.艾滋病 D.黑热病 E.鼠疫 51.皮质醇增多症的特征性表现为 A.脊柱变形 B.体重减轻 C.皮肤紫纹 D.向心性肥胖 E.皮肤黏膜色素沉着 52.食物五味可以营养人之五脏，酸先入的脏是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 53.在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是 A.衔接 B.下降 C.俯屈 D.仰伸 E.内旋转 54.容易引起急性肾衰竭的损伤是 A.挫伤 B.挤压伤 C.刺伤 D.扭伤 E.裂伤 55.男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白229/L，尿量800ml/d，尿蛋白59/24h，尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是 A.肾小球滤过率下降 B.抗利尿激素增多 C.血浆胶体渗透压下降 D.继发醛固酮增多 E.全身毛细血管扩张 56.男，25岁，诊断为急性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症已经波及了 A.阑尾肌层 B.阑尾腔黏膜 C.脏层腹膜 D.壁层腹膜 E.盲肠 57.患者，男，得知自己患淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士与他沟通时应避免的行为是 A.为他提供发泄的机会 B.倾听了解他的感受 C.当拒绝治疗时对他进行批评 D.及时满足他的合理需求 E.对他的不合理行为表示理解 58.女，25岁，产后第3天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象白细胞18×109/L。首先应考虑产后并发 A.产褥热 B.败血症 C.上呼吸道感染 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎 59.某病人昏迷不醒，呼出气体中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，此病人可能是 A.吗啡中毒 B.阿托品中毒 C.有机磷农药中毒 D.巴比妥中毒 E.颅内出血 60.女，47岁，发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈 A.芳香味 B.氨臭味 C.大蒜味 D.烂苹果味 E.腐臭味 41.E【解析】哮喘病人发作时，病情严重的表现为哮鸣音减弱或不明显。 42.A【解析】慢支最突出的症状是慢性咳嗽。 43.D【解析】白血病的发生与许多因素有关，如物理因素、药物及化学物质、生物因素、遗传因素等，免疫功能亢进与白血病发病无关。 44.E【解析】发病前有链球菌感染史，是急性肾小球肾炎的表现。 45.E【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。 46.A【解析】临终患者心理反应过程分为5个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。最早出现的心理反应是极力否认，拒绝接受事实。 47.A【解析】利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用，它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄人量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，而达到降压作用。 48.B【解析】颅内出血的新生儿易采用的头高侧卧位，可增加静脉回流，有利于减轻脑水肿，同时可防止患儿呕吐造成窒息。 49.B【解析】体重是小儿体格生长的代表，是反映营养状况的重要指标。营养不良小儿早期即表现为体重不增。 50.E【解析】甲类传染病包括霍乱和鼠疫2种。 51.D【解析】皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。 52.A【解析】中医认为食物有“四气”“五味”。“四气”即寒、热、温、凉，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以营养人的五脏：辛先入肺，酸先入肝，咸先入肾，苦先人心，甘先入脾。 53.B【解析】下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，其贯穿于胎儿分娩的全过程，临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要指标。 54.B【解析】大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白人血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。 55.C【解析】根据病例分析，患者最可能是肾病综合征，故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。 56.D【解析】出现腹肌紧张表明炎症刺激了壁层腹膜的躯体神经。 57.C【解析】该患者的心理反应为愤怒期，此期应允许病人发怒、抱怨，给病人以宣泄的机会，要认真倾听病人的心理感受，理解其不合作行为，及时满足病人的合理需求。 58.D【解析】患者最大可能是急性肾盂肾炎。 59.C【解析】根据病例分析，病人最可能的是有机磷农药中毒。 60.D【解析】糖尿病酮症酸中毒的病人呼出的气体呈烂苹果味。
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