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患者目前需要满足哪一层次需要? A.生理 ; B.安全; C.爱与归属; D.尊重; E.自我实现。答案：A 2基础护理：刘某，女性，45岁，教师，因工作劳累致“心绞痛”发作而急诊入院。(按马斯洛“人的基本需要层次论”来说明) 患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他满足了哪一层次的需要? A.生理; B.安全; C.爱与归属; D.尊重; E.自我实现。答案：C 3.基础护理：王某，男，45岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压8/6kPa(60/45mmHg)。医嘱：输血400ml。给患者输血的目的是补充? A.凝血因子; B.血红蛋白; C.血小板; D.抗体; E.血容量。答案：E 4.基础护理：王某，男，45岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压8/6kPa(60/45mmHg)。医嘱：输血400ml。为患者输两袋血之间应输入少量? A.5%葡萄糖溶液; B.5%葡萄糖氯化钠溶液; C.0.9%氯化钠溶液; D.复方氯化钠溶液; E.10%葡萄糖溶液。答案：C 5.基础护理：刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集? A.家人对病人的态度; B.家人对工作的态度; C.病人对疾病的认识; D.病人的文化背景; E.家庭经济状况。答案：B 6.基础护理：刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适? A.看来你有心事，能与我谈谈吗?; B.您知道患什么病吗?; C.您为什么经常流泪?; D.您情绪不好，是害怕手术吗?; E.您近来心情不愉快，是吗?。答案：A 7.基础护理：刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解? A.目光注视病人; B.暂离开，让病人情绪平静; C.安慰病人，阻止其悲伤; D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因; E.陪伴病人，沉默片刻。答案：E 8.基础护理：吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不退色。吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮? A.淤血红润期; B.淤血浸润期; C.炎性浸润期; D.浅层溃疡期; E.深层溃疡期。答案：C 9.基础护理：吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不退色。给予的护理措施哪项不妥? A.每2h翻身1次; B.保持衣裤及床铺干燥; C.尿湿后用温水擦净皮肤; D.每天按摩尾骶部2次; E.床上铺气垫褥。答案：D 10基础护理：吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不退色。为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是? A.鼻饲灌食; B.皮下注射; C.测量血压; D.被动活动; E.更换敷料。答案：D 11.基础护理：张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1h后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。考虑病人是? A.哮喘再次发作; B.循环负荷过重; C.输液浓度过高; D.静脉空气栓塞; E.对药物过敏。答案：B 12.基础护理：张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1h后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你应立即给病人安置的体位是? A.平卧位; B.左侧卧位; C.头高足低位; D.端坐位; E.休克卧位。答案：D 13基础护理：张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1h后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。处理措施中下述哪项不妥? A.停止输液; B.氧气吸入; C.给予缩血管药物; D.可使用镇静剂; E.必要时四肢轮扎。答案：C 14.基础护理：马先生，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声波雾化吸入治疗。14.为该病人做超声波雾化吸入治疗，首选的药物是? A.舒喘灵; B.氨茶碱; C.地塞米松; D.α糜蛋白酶; E.青霉素。答案：D 15.基础护理：马先生，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声波雾化吸入治疗。15.进行雾化吸入时不正确的操作步骤是? A.水槽内盛冷蒸馏水; B.雾化罐内药液稀释至30～50ml; C.先开电源开关，再开雾化开关; D.使用中水槽内换水时不必关机; E.治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关。答案：D 16.基础护理：马先生，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声波雾化吸入治疗。16.雾化吸入治疗结束后，不需消毒的物品是? A.雾化罐; B.水槽; C.螺纹管; D.口含嘴; E.面罩。答案：B 17.基础护理：赵女士，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时，错误的做法是? A.如青霉素过敏需做皮试; B.停用青霉素超过3天重做皮试; C.青霉素试验液应现配现用; D.青霉素更换批号重做皮试; E.皮试前应准备急救药物。答案：A 18.基础护理：赵女士，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。做皮试2min后，赵女士面色苍白、冷汗、发绀、脉搏120次/min，血压9.2/6kPa(69/45mmHg)，四肢麻木，烦躁不安，护士应立即给病人注射? A.盐酸异丙嗪; B.苯肾上腺素; C.异丙肾上腺素; D.盐酸肾上腺素; E.去甲肾上腺素。答案：D 19.基础护理：赵女士，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。病人出现上述表现的原因是? A.过敏体质; B.抵抗力差; C.药液污染; D.毒性反应; E.剂量过大。答案：A 20.基础护理：李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是? A.安排李先生提前就诊; B.让李先生就地平卧休息; C.为李先生测量脉搏血压; D.安慰病人，仔细观察; E.让医生加快诊治速度。答案：A 21.基础护理：李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是? A.推轮椅至诊察床旁; B.使椅背和床头平齐; C.翻起轮椅的脚踏板; D.站在轮椅背后固定轮椅; E.瞩病人靠后坐，手握扶手。答案：B 22.基础护理：李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室，你在评估病人时，下述哪项是客观资料? A.腹痛难忍; B.感到恶心; C.睡眠不佳; D.心慌不适; E.面色苍白。答案：E 23.基础护理：朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。静脉输液管的更换时间为? A.qw; B.qd; C.qod; D.biw; E.bid。答案：B 24.基础护理：朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是? A.使鼻道通畅; B.避免咽后壁刺激; C.加大咽喉部通道的弧度; D.使喉肌放松便于胃管通过; E.使食管第一狭窄消失。答案：C 25.基础护理：朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。鼻饲管留置期间的护理何项错误? A.每日做口腔护理; B.每次喂食间隔时间不少于2h; C.灌流质前后注入少量温开水; D.每日晚上拔出胃管，次晨换管插入; E.鼻饲用物每日消毒一次。答案：D 26.基础护理：王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是? A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感; B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结; C.局部皮肤发红，水肿; D.创面湿润有脓性分泌物; E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润。答案：D 27.基础护理：王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。对王女士局部褥疮的处理方法不妥的是? A.局部按外科：换药处理; B.清除坏死组织，生理盐水冲洗; C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液; D.伤口湿敷; E.用高压氧治疗。答案：C 28.基础护理：王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。王女士发生褥疮最主要的原因是? A.局部组织受压过久; B.病原菌侵入皮肤组织; C.皮肤受潮湿摩擦刺激; D.机体营养不良; E.皮肤破损。答案：A 29.基础护理：张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了? A.发热反应; B.过敏反应; C.溶血反应; D.空气栓塞; E.急性肺水肿。答案：C 30.基础护理：张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是? A.寒战，高热不退; B.喉头水肿，呼吸困难; C.严重缺氧，心跳骤停; D.黄疸，血红蛋白尿; E.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。答案：D 31.基础护理：张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是? A.静脉滴注碳酸氢钠; B.端坐位，加压吸氧; C.皮下注射肾上腺素; D.置病人于左侧卧位或头低脚高位; E.静脉注射10%葡萄糖酸钙。答案：A 32.基础护理：患者张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。该病人的症状是输液的? A.循环负荷过重; B.发热反应; C.静脉炎; D.空气栓塞; E.过敏反应。答案：A 33.基础护理：患者张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。这时护士对病人应采取下列哪项措施? A.左侧卧位和头低足高位; B.右侧卧位和头高脚低位; C.去枕平卧位; D.俯卧位; E.端坐位。答案：E 34.基础护理：患者张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。给病人用20%～30%的乙醇湿化吸氧，作用是? A.增加迷走神经兴奋性; B.增加外周阻力; C.降低肺泡内泡沫表面张力; D.降低肺泡表面张力; E.降低吸入气体中的细菌密度。答案：C 35.基础护理：患者王某，因下肢蜂窝织炎，近几天来，觉全身无力，头痛，一日中体温忽高忽低，波动在37.8～40℃之间，脉搏增快，白细胞计数增加。患者的热型为? A.稽留热; B.弛张热; C.间歇热; D.波浪热; E.不规则热。答案：B 36.基础护理：患者王某，因下肢蜂窝织炎，近几天来，觉全身无力，头痛，一日中体温忽高忽低，波动在37.8～40℃之间，脉搏增快，白细胞计数增加。对此病人应定时测量体温、脉搏、呼吸，一般要求? A.每日2次; B.每日4次; C.每小时1次; D.每4h 1次; E.每6h 1次。答案：D 37.基础护理：患者王某，因下肢蜂窝织炎，近几天来，觉全身无力，头痛，一日中体温忽高忽低，波动在37.8～40℃之间，脉搏增快，白细胞计数增加。为协助诊断、治疗，需采血做培养，取血量为? A.2ml; B.5ml; C.8ml; D.10ml; E.15ml。答案：B 38.基础护理：患者刘某，胃十二指肠溃疡出血，经对症治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性。出血期间，患者大便呈? A.鲜红色; B.暗红色; C.柏油色; D.果酱样; E.黄褐色。答案：C 39.基础护理：患者刘某，胃十二指肠溃疡出血，经对症治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性。患者呕血时，应给予哪种安置? A.头低足高位; B.半坐卧; C.头高足低位; D.平卧位; E.侧卧位。答案：D 40.基础护理：患者刘某，胃十二指肠溃疡出血，经对症治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性。大便潜血试验前3天，嘱患者禁食? A.马铃薯; B.豆腐; C.花菜; D.韭菜; E.大白菜。答案：D 41.基础护理：周先生，78岁，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外，他的家人告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控制他的高血压。周先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当周太太询问患者痊愈情况时，你应如何回答? A.“很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈。”; B.“你好像对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑。”; C.“担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些。”; D.“你有些焦虑是正常的，但是没有办法可以估计你丈夫的恢复情况。”; E.“不要急，王先生很快就会恢复如常的。”。答案：C 42.基础护理：周先生，78岁，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外，他的家人告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控制他的高血压。下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态? A.生命体征; B.角膜反射; C.肌腱反射; D.疼痛刺激反应; E.瞳孔对光反射。答案：D 43.基础护理：周先生，78岁，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外，他的家人告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控制他的高血压。周先生逐渐恢复，为鼓励王先生自己进食，你应采用哪项护理措施? A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里; B.建议周太太帮助喂饭，以协助患者进食; C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上; D.给患者尽量多的时间，让他们自己慢慢进食; E.先给患者喂饭，剩余部分让患者自己进食。答案：C 44.基础护理：周老太太因脑溢血已在家卧床2个多月，大小便失禁，翻身不便，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结。周老太太骶尾部皮肤表现为褥疮的哪一期? A.淤血红润期; B.淤血浸润期; C.炎性浸润期; D.浅层溃疡期; E.深层溃疡期。答案：C 45.基础护理：周老太太因脑溢血已在家卧床2个多月，大小便失禁，翻身不便，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结。给予的护理措施何项不妥? A.每2h翻身1次; B.保持衣裤及床单干燥平整; C.对大水疱用无菌注射器抽出疱内液体; D.床上铺气垫褥; E.每天按摩骶尾部2次。答案：E 46.基础护理：周老太太因脑溢血已在家卧床2个多月，大小便失禁，翻身不便，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结为预防发生并发症，你需指导病人家属着重学会哪项护理操作? A.鼻饲灌食; B.皮下注射; C.测量血压; D.被动活动; E.更换敷料。答案：D 47.基础护理：患者石某，男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出，体温38.9℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。护理中对病人进行护理诊断，排在首位的应是? A.焦虑; B.体温异常; C.知识缺乏; D.不能有效地进行呼吸; E.皮肤完整性潜在损害。答案：D 48.基础护理：患者石某，男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出，体温38.9℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。给患者吸氧，宜用? A.低浓度间歇吸氧; B.低浓度持续吸氧; C.高浓度间歇吸氧; D.高浓度持续吸氧; E.高浓度和低浓度吸氧交替进行。答案：B 49.基础护理：患者石某，男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出，体温38.9℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。该患者避免诱发因素的主要措施是? A.卧床休息; B.注意保暖; C.雾化吸入; D.合理饮食; E.呼吸功能锻炼。答案：B 50.基础护理：某昏迷病人，近日做口腔护理时发现口腔黏膜破溃，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血。该病人口腔病变的原因可能是? A.凝血功能障碍; B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌); C.病毒感染; D.真菌感染; E.维生素缺乏。答案：D (责任编辑：xiawei) |
