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A.生理盐水; B.1%～2%碳酸氢钠; C.复方硼砂溶液(朵贝尔液); D.1%乙酸溶液; E.0.02%呋喃西林溶液。答案：B 52.基础护理：张某，女性，机关工作人员，因工作紧张、劳累致“上消化道出血”而急诊入院(按马斯洛“人的基本需要层次论”来说明)。患者目前需要满足哪一层次需要? A.生理; B.安全; C.爱与归属; D.尊重; E.自我实现。答案：A 53.基础护理：张某，女性，机关工作人员，因工作紧张、劳累致“上消化道出血”而急诊入院(按马斯洛“人的基本需要层次论”来说明)。患者在住院期间，亲朋好友前来探望并送来鲜花，使她满足了哪个层次的需要? A.生理; B.安全; C.爱与归属; D.尊重; E.自我实现。答案：C 54.基础护理：患者王某，女，60岁，糖尿病酮症，尿糖阳性。患者的尿液呈? A.大蒜味; B.腥臭味; C.氨臭味; D.烂苹果味; E.酸臭味。答案：D 55.基础护理：患者王某，女，60岁，糖尿病酮症，尿糖阳性。做尿糖定量检查，可加入防腐剂? A.甲苯; B.40%甲醛; C.10%甲醛; D.浓盐酸; E.95%乙醇。答案：A 56.基础护理：周女士，60岁，因头痛、头晕入院治疗，护士为其测量安静时血压，血压值为168/95mmHg，其他检查均为正常。该患者最可能的诊断为? A.冠心病; B.高血压; C.脑瘤; D.脑出血; E.脑膜炎。答案：B 57.础护理：周女士，60岁，因头痛、头晕入院治疗，护士为其测量安静时血压，血压值为168/95mmHg，其他检查均为正常。在为患者测量血压时下列哪项是不正确的? A.若一次没有听清楚，可以马上进行测量，直至听清楚为止; B.选取一侧肢体固定测量; C.固定于每天的同一时间测量; D.用同一个血压计进行测量; E.采取同一个体位进行测量。答案：A 58.基础护理：周女士，60岁，因头痛、头晕入院治疗，护士为其测量安静时血压，血压值为168/95mmHg，其他检查均为正常。在给患者进行健康教育时，下列哪项是错误的? A.多吃粗纤维的食物，以利排便; B.饮食以低钠饮食为好; C.进行适度的体育锻炼; D.把血压控制的越低越好; E.按医嘱服用降压药物。答案：D 59基础护理：陈女士，28岁，因妊娠高血压征于2h前行剖宫产，手术顺利，平安返回病区休息。陈女士的病情应给予? A.家庭护理; B.特别护理; C.一级护理; D.二级护理; E.三级护理。答案：C 60.基础护理：陈女士，28岁，因妊娠高血压征于2h前行剖宫产，手术顺利，平安返回病区休息。陈女士的家人来病区探视，不符合医院管理规定的是? A.每次探视不超过2人; B.遵守病区的规章制度; C.在规定时间内来探视; D.保持良好的病区秩序; E.去婴儿室应保持安静。答案：E 61.基础护理：男性患者，66岁，最近几日来，咳嗽、咳黄色脓痰，且不易咳出，入院就诊。T 36.8℃，胸部可闻及湿性?音，X线胸片显示左肺有絮状阴影，以往有慢性支气管炎病史12年。该病人目前最主要的护理诊断是? A.有感染的危险; B.气体交换受损; C.体温过高; D.体液过多; E.清理呼吸道无效。答案：E 62.基础护理：男性患者，66岁，最近几日来，咳嗽、咳黄色脓痰，且不易咳出，入院就诊。T 36.8℃，胸部可闻及湿性?音，X线胸片显示左肺有絮状阴影，以往有慢性支气管炎病史12年。对病人采取的护理措施中哪项是不正确的? A.督促病人每日饮水1500ml以上; B.指导病人有效呼吸; C.予以机械吸引; D.咳嗽时可配合进行胸部叩击; E.用超声雾化吸入湿化气道。答案：C 63.基础护理：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小。根据病人瞳孔变化初步判断病人可能为何种毒物中毒? A.碱性物中毒; B.酸性物中毒; C.有机磷、吗啡类中毒; D.颠茄类中毒; E.酒精中毒。答案：C 64.基础护理：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小。洗胃时胃管插入的长度是? A.30～40cm; B.35～45cm; C.40～50cm; D.45～55cm; E.50～60cm。答案：D 65.基础护理：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小在不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是? A.请家属立即查清毒物名称后洗胃; B.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃; C.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收; D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜; E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物。答案：B 66.基础护理：男，45岁，腰椎骨折，进行X线摄片检查需搬至平车上。正确位置为? A.头部与床头呈钝角; B.头部与床头呈锐角; C.尾部与床边呈钝角; D.尾部与床尾相连; E.平车紧靠床边。答案：E 67.基础护理：男，45岁，腰椎骨折，进行X线摄片检查需搬至平车上。应选的搬运法为? A.1人; B.2人; C.3人; D.4人; E.挪动法。答案：D 68.基础护理：女，45岁，子宫切除术后10h未排尿，主诉腹部胀痛，检查下腹膨隆，触之呈囊性，轻压有尿意，诊断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术体位正确的是? A.仰卧屈膝位; B.去枕平卧位; C.平卧位; D.截石位; E.侧卧位。答案：A 69.基础护理：女，45岁，子宫切除术后10h未排尿，主诉腹部胀痛，检查下腹膨隆，触之呈囊性，轻压有尿意，诊断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术行导尿时，手套破损，正确的处理方法为? A.修补后使用; B.用纱布缠绕; C.无菌治疗巾包裹手指; D.立即更换; E.酒精棉球擦拭手指。答案：D 70.外科：男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。男性，35岁，当日头部受伤昏迷，10min后清醒后又昏迷，其血肿部位为? A.硬脑膜外; B.硬脑膜下; C.脑实质内; D.蛛网膜下腔; E.脑干。答案：A 71.外科：男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况? A.面色、意识; B.腰部疼痛; C.血压、脉搏; D.肢体温度; E.尿量、尿色。答案：E 72.外科：男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该病人的护理，下列哪项错误? A.绝对卧床休息; B.输液，使用止血药; C.按时使用抗生素; D.血尿消失即可下床活动; E.做好术前准备。答案：D 73.外科：男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致病人死亡的常见原因是? A.休克; B.窒息; C.肺部感染; D.心脏损害; E.脱水、酸中毒。答案：B 74.外科：男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施与控制痉挛无关? A.保持病室安静; B.护理措施要集中进行; C.按时使用镇静剂; D.鼻饲流质饮食; E.避免强光照射。答案：D 75.外科：男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样，不痛;面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为? A0.54%; B0.49%; C0.58%; D0.45%; E0.39%。答案：D 76.外科：男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样，不痛;面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是? A.脉搏在120次/min以下; B.收缩压在12kPa以上; C.中心静脉压在6cmH_TagDownStart_2_TagDownEnd_O以上; D.安静，肢端温暖;E.尿量30ml/h以上。答案：E 76.外科：女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。上述创面应选用下列哪种溶液湿敷? A.优锁溶液; B.5%氯化钠; C.0.1%雷佛奴尔; D.0.02%呋喃西林; E.3%过氧化氢。答案：A 77.外科：女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。给此病人换药，下列哪项操作是错误的? A.外层敷料可用手揭除; B.内层敷料用镊子揭去; C.双镊操作，一把接触伤口; D.盐水棉球拭去伤口内脓液; E.粘贴胶布与肢体纵轴平行。答案：E 78.外科：女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用? A.环形; B.蛇形; C.螺旋形; D.“8”字形; E.回反形。答案：D 79.外科：女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。该病人的乳癌分期为? A.第一期; B.第二期; C.第三期; D.第四期; E.晚期。答案：B 80.外科：女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是? A.胸部、同侧腋下及颈部; B.胸部、同侧腋下; C.胸部、同侧腋下及上臂; D.胸部、上臂; E.胸部、双侧腋下。答案：C 81.外科：女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。上述病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是? A.半卧位; B.加压包扎伤口; C.抬高同侧上肢; D.局部沙袋压迫; E.引流管持续负压吸引。答案：E 82.外科：男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是? A.蹲位; B.左侧卧位; C.右侧卧位; D.膝胸位; E.截石位。答案：B 83.外科：男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该病人肛门坐浴的水温应为? A.20～26℃; B.30～36℃; C.40～46℃; D.50～56℃; E.60～66℃。答案：C 84.外科：男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。上述病人的有关处理哪项不妥? A.避免辛辣食物; B.少吃水果; C.服缓泻剂; D.避免肛门指检; E.外用消炎软膏。答案：D 85.外科：女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的? A.第2肋间锁骨中线处; B.第7、8肋间腋中线处; C.第6、7肋间腋前线处; D.第5、6肋间腋中线处; E.第9、10肋间腋后线处。答案：A 86.外科：女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是? A.取半卧位; B.水封瓶低于引流口60cm; C.保持长玻璃管在水面下3cm; D.鼓励病人咳嗽和深呼吸; E.定时挤捏引流管。答案：D 87.外科：张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该病人的基础代谢率为? A0.50%; B0.59%; C0.11%; D0.14%; E0.17%。答案：B 88.外科：张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的作用是? A.抑制甲状腺素合成; B.对抗甲状腺素作用; C.促进甲状腺素合成; D.抑制甲状腺素释放; E.减少促甲状腺激素分泌。答案：D 89.外科：张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。未达到手术前准备标准的是? A.脉率小于100次/min; B.BMR小于+20%; C.情绪稳定，睡眠好转; D.体重增加; E.甲状腺体缩小变硬。答案：A 90.外科：李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏60次/min，呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是? A.床头抬高15～30cm; B.限制每日输液量; C.按时使用甘露醇; D.吸氧、物理降温; E.保持呼吸道通畅。答案：C 91.外科：李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏60次/min，呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察? A.瞳孔、肢体活动; B.血压、脉搏、尿量; C.意识、肌张力; D.呼吸、体温、血压; E.压迫眶上孔的反应。答案：A 92.外科：季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。该病人入院时的护理诊断是? A.心输出量减少; B.体液不足; C.组织灌注量改变; D.活动无耐力; E.意识缺乏。答案：B 93.外科：季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中哪一项是特殊准备? A.心理护理; B.皮肤准备; C.每晚洗胃; D.备血、皮试; E.术前用药。答案：C 94.外科：季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是? A.脉搏细速，血压下降; B.烦躁不安，面色苍白; C.尿量减少，四肢湿冷; D.头晕、心悸、出冷汗; E.胃管内吸出大量血液。答案：E 95.外科：方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是? A.健侧肺受压迫; B.纵隔向健侧移位; C.静脉血液回流受阻; D.伤侧胸腔压力不断升高; E.广泛皮下气肿。答案：D 96.外科：方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是? A.更换胸腔引流管; B.引流管重新连接; C.钳闭引流管近端; D.拔除胸腔引流管; E.通知医生，等待处理。答案：C 97.外科：叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是? A.睫毛反射恢复; B.呼之能睁眼看人; C.能正确回答问题; D.四肢有主动活动; E.针刺有痛苦表情。答案：C 98.外科：叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是? A.术后2～3天; B.生命体征平稳; C.无腹胀; D.肛门排气; E.有饥饿感。答案：D 99.外科：叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是? A.胃肠吻合口出血; B.十二指肠残端瘘; C.输入段肠襟梗阻; D.输出段肠襟梗阻; E.倾倒综合征。答案：A 100.外科：祁先生，36岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是? A.疼痛; B.皮肤完整性受损; C.清理呼吸形态; D.低效型呼吸形态; E.有感染的危险。答案：D (责任编辑：xiawei) |
