A.复温; B.预防窒息; C.健康指导; D.预防受伤; E.清理呼吸道。答案:A 202.儿科:患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。查体:体温37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布鲁金斯基征(-),枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是? A.维生素D缺乏性手足搐搦症; B.化脓性脑膜炎; C.高热惊厥; D.中毒性脑病; E.婴儿痉挛症。答案:A 203.儿科:患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。查体:体温37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布鲁金斯基征(-),枕部有乒乓球感。该患儿首选的急救措施是? A.镇静剂+维生素D; B.镇静剂+钙剂; C.钙剂+维生素D; D.抗生素治疗; E.镇静剂治疗。答案:B 204.儿科:患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。查体:体温37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布鲁金斯基征(-),枕部有乒乓球感。下列护理诊断哪项正确? A.有窒息和外伤的危险; B.营养不足; C.骨骼畸形; D.有潜在的感染; E.颅内压升高。答案:A 205.儿科:9个月患儿,腹泻2天,伴发热。大便稀水样,无黏液及脓血,一日十余次。近1日来高热39.8℃,呕吐4~5次,无尿1日,哭无泪。入院查体:精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_CP15mmol/L。该患儿的脱水程度及性质是? A.轻度低渗性脱水; B.中度低渗性脱水; C.中度等渗性脱水; D.重度等渗性脱水; E.轻度等渗性脱水。答案:D 206.儿科:9个月患儿,腹泻2天,伴发热。大便稀水样,无黏液及脓血,一日十余次。近1日来高热39.8℃,呕吐4~5次,无尿1日,哭无泪。入院查体:精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_CP15mmol/L。该患儿首批快速输液为何种液体? A.2∶1等张含钠液; B.1/2张含钠液; C.2/3张含钠液; D.1/3张含钠液; E.1/4张含钠液。答案:A 207.儿科:9个月患儿,腹泻2天,伴发热。大便稀水样,无黏液及脓血,一日十余次。近1日来高热39.8℃,呕吐4~5次,无尿1日,哭无泪。入院查体:精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_CP15mmol/L。该患儿第1天补液总量应为? A.90~120ml/kg; B.120~150ml/kg; C.150~180ml/kg; D.180~200ml/kg; E.200~220ml/kg。答案:C 208.儿科:患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞90%。该患儿最可能的诊断是? A.肺炎合并心衰; B.肺炎合并中毒性脑病; C.肺炎合并脓胸; D.肺炎合并肺大疱; E.肺炎合并肺脓肿。答案:A 209.儿科:患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞90%。该患儿首要的护理诊断是? A.体温升高; B.有腹胀的可能; C.气体交换受损; D.营养失调; E.体液不足。答案:C 210.儿科:患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞90%。对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥? A.密切观察患儿体温; B.保持呼吸道通畅,给氧; C.保持室内适当的温度和湿度; D.半卧位保持安静,尽量减少刺激; E.经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流。答案:E 211.儿科:患儿,男,6岁。昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要在头面部和躯干,为红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。最可能的诊断是?A.麻疹; B.风疹; C.水痘; D.猩红热; E.幼儿急疹。答案:C 212.儿科:患儿,男,6岁。昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要在头面部和躯干,为红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹有关该病的叙述哪项错误? A.最先出现皮疹的部位是头皮、躯干; B.皮疹呈向心性分布; C.皮疹分批出现; D.每批皮疹历时6~10天; E.本病病人是唯一传染源。答案:D 213.儿科:患儿,男,6岁。昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要在头面部和躯干,为红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。造成该患儿预后严重的情况是? A.使用抗生素; B.继发皮肤细菌感染; C.使用肾上腺皮质激素; D.并发脑炎; E.并发肺炎。答案:C 214.儿科:患儿,男,6岁。昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要在头面部和躯干,为红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。该患儿应隔离到?A.出疹后4日; B.出疹后5日; C.出疹后6日; D.出疹后7日; E.疱疹开始结痂。答案:D. 215.儿科:患儿,男,6岁。昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要在头面部和躯干,为红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。与该患儿有过接触的小儿应检疫? A.2日; B.5日; C.1周; D.2周; E.3周。答案:E 216.儿科:某患儿日龄7天,在家分娩,足月顺产。入院前1日哭闹不安,吮乳困难,今起牙关紧闭,苦笑面容,脐窝红肿,并有脓性分泌物。最可能的诊断是? A.新生儿破伤风; B.新生儿败血症; C.新生儿颅内出血; D.新生儿病理性黄疸; E.新生儿寒冷损伤综合征。答案:A 217.儿科:某患儿日龄7天,在家分娩,足月顺产。入院前1日哭闹不安,吮乳困难,今起牙关紧闭,苦笑面容,脐窝红肿,并有脓性分泌物。最主要的护理诊断是? A.有窒息的危险; B.有受伤的危险; C.营养失调; D.有感染的危险; E.知识缺乏。答案:A 218.儿科:患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。上述临床表现的原因是? A.上呼吸道感染加重; B.胃肠感染; C.急性心力衰竭加重; D.强心苷中毒的反应; E.室间隔缺损的表现。答案:D 219.儿科:患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。要确定上述判断还应做的检查是? A.粪便检查; B.心脏B超检查; C.X线检查; D.心电图检查; E.心导管检查。答案:D 220.儿科:患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。此时你应采取的措施是? A.调慢输液速度; B.给患儿吸入酒精湿化的氧气; C.禁食以减轻胃肠道负担; D.暂停使用强心苷并通知医生; E.密切观察患儿心率变化。答案:D 221.儿科:患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是? A.焦虑; B.排尿异常; C.体液过多; D.有继发感染可能; E.有皮肤完整性受损可能。答案:C 222.儿科:患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是? A.卧床休息; B.无盐饮食; C.高蛋白饮食; D.高脂肪饮食; E.肌内注射给药。答案:A 223.儿科:患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低若病情好转,出院时健康指导应强调? A.介绍本病的病因; B.说明本病的治疗反应; C.遵医嘱继续服药,不能随便停药; D.说明不能剧烈活动的重要性; E.讲解预防复发的注意事项。答案:C 224.儿科:患儿,6个月,患支气管肺炎,2h前突然烦躁,憋喘加重,口周发绀。脉搏188次/min,心音低钝,双肺细湿?音密集,肝肋下3cm。考虑该患儿出现了? A.脓胸; B.脓气胸; C.肺脓肿; D.急性心力衰竭; E.肺大疱。答案:D 225.儿科:患儿,6个月,患支气管肺炎,2h前突然烦躁,憋喘加重,口周发绀。脉搏188次/min,心音低钝,双肺细湿?音密集,肝肋下3cm。该患儿输液时每千克体重每小时不超过? A.5ml; B.6ml; C.8ml; D.10ml; E.12ml。答案:A 226.儿科:患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm,血常规检查:Hb 90g/L,RBC 2×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L,血清维生素B_TagDownStart_12_TagDownEnd_降低你考虑该患儿可能发生的疾病? A.营养性巨幼红细胞性贫血 ; B.营养性缺铁性贫血; C.营养性混合性贫血; D.溶血性贫血; E.感染性贫血。答案:A 227.儿科:患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm,血常规检查:Hb 90g/L,RBC 2×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L,血清维生素B_TagDownStart_12_TagDownEnd_降低 。该患儿最适宜的治疗是给予? A.输血; B.铁剂+维生素C; C.维生素B_TagDownStart_12_TagDownEnd_+叶酸; D.泼尼松; E.补钙剂。答案:C 228.儿科:患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm,血常规检查:Hb 90g/L,RBC 2×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L,血清维生素B_TagDownStart_12_TagDownEnd_降低 。预防该疾病应强调? A.预防感染; B.多晒太阳; C.按时添加辅食; D.培养良好饮食习惯; E.加强体格锻炼。答案:C 229.内科:王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸,四肢厥冷、无尿,脉搏128次/min,血压10.7/7.3kPa(80/55mmHg),血红蛋白80g/L根据上述情景判断其出血量为? A.300~500ml; B.500~800ml; C.800~1000ml; D.1000~1500ml; E.>1500ml。答案:E 230.内科:王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸,四肢厥冷、无尿,脉搏128次/min,血压10.7/7.3kPa(80/55mmHg),血红蛋白80g/L。王先生出血后易诱发? A.窒息; B.猝死; C.肝性脑病; D.肾功能衰竭; E.电解质紊乱。答案:C 231.内科:某急性白血病病人,皮肤有多处瘀斑,牙龈及鼻腔出血。护理该病人时,应避免? A.定时翻身; B.高蛋白饮食; C.剥去鼻腔内的血痂; D.鼻腔涂石蜡油; E.局部冷敷。答案:C 232.内科:某急性白血病病人,皮肤有多处瘀斑,牙龈及鼻腔出血。该病人的口腔护理哪项错误? A.凡士林涂口唇; B.湿棉球擦拭口腔; C.牙签剔牙; D.无刺激性漱口液漱口; E.牙龈出血局部用止血粉。答案:C 333.内科:王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为? A.29%,2L/min; B.33%,3L/min; C.37%,4L/min; D.41%,5L/min; E.45%,6L/min。答案:A 234.内科:王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。帮助王先生排痰,哪种措施较好? A.超声雾化吸入; B.定时翻身拍背; C.鼓励用力咳嗽; D.鼻导管吸痰; E.体位引流。答案:A 235.内科:王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应? A.使用镇静剂; B.加大氧流量; C.使用呼吸兴奋剂; D.降低氧浓度; E.做气管切开准备。答案:D 236.内科:赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院,给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。目前赵先生出现的并发症是? A.高钾血症; B.低钾血症; C.高钠血症; D.低钠血症; E.代谢性酸中毒。答案:B 237.内科:赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院,给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是? A.坚持锻炼,防止呼吸道感染; B.注意个人卫生,多休息; C.高营养饮食,限制钠盐; D.减轻心理压力,增强康复信心; E.定期复查,必要时做血细菌培养。答案:A 238.内科:秦女士,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。秦女士存在的最主要护理问题是? A.活动无耐力; B.心输出量减少; C.体液量过多; D.潜在心律失常; E.潜在感染。答案:B 239.内科:秦女士,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对秦女士第1周的护理措施正确的是? A.高热量、高蛋白饮食; B.协助病人翻身、进食; C.协助病人入厕; D.低流量持续吸氧; E.指导病人床上活动。答案:B 240.内科:秦女士,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现秦女士烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生? A.严重心律失常; B.急性左心衰竭; C.心源性休克; D.并发感染; E.紧张,恐惧。答案:C 241.内科:赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高对赵先生的首选处理措施是? A.禁食、胃肠减压; B.适当补钾、补钙; C.外科:手术准备; D.屈膝侧卧位; E.应用抗生素。答案:A 242.内科:赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后,腹痛呕吐基本缓解,赵先生饮食宜? A.高脂、高糖; B.高脂、低糖; C.低脂、高糖; D.低脂、低蛋白; E.低脂、低糖。答案:E 243.内科:李女士,25岁,已婚,尿频、尿急、尿痛2天,高热39.2℃,诊断为急性肾盂肾炎。李女士做尿常规检查,结果可能是? A.血尿;B.蛋白尿;C.脓尿;D.管型尿;E.低比重尿。答案:C 244.内科:李女士,25岁,已婚,尿频、尿急、尿痛2天,高热39.2℃,诊断为急性肾盂肾炎。有关李女士的健康教育哪项不正确? A.劳逸结合,适当补充营养; B.多饮水,勤排尿; C.保持外阴清洁,禁止盆浴; D.急性期治愈后3个月,才能怀孕; E.保持大便通畅。答案:D 245.内科:刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。刘先生向你咨询,宜建议他? A.减少主食量; B.静脉滴注胰岛素; C.接受运动疗法; D.增加降糖药剂量; E.测血酮和尿酮。答案:C 246.内科:刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关刘先生自我保健措施中哪项错误? A.定时测血糖、尿糖; B.保持情绪稳定; C.经常温水洗脚; D.戒烟、忌酒; E.少吃粗纤维食物。答案:E 247.内科:王先生,70岁,高血压史30年,于家中入厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是? A.防止颅内压升高; B.改善脑缺氧; C.减轻脑水肿; D.保持呼吸道通畅; E.避免外伤。答案:D 248.内科:王先生,70岁,高血压史30年,于家中入厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。王先生安静卧床的时间应控制至? A.呼吸平稳; B.4周以上; C.血压平稳; D.1周以上; E.神志清醒。答案:B 249.内科:张先生,67岁,患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。此时首先应考虑其并发? A.肺梗死; B.肺性脑病; C.自发性气胸; D.急性肺部感染; 250.内科:张先生,67岁,患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿此病人血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最适宜的流量为? A.1~2L/min; B.3~5L/min; C.4~6L/min; D.6~8L/min; E.>8L/min。答案:A (责任编辑:xiawei) |