|
A.一级; B.二级; C.三级; D.四级; E.不能确定。答案：C 252..内科：张女士，26岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此病人并发心律失常，最常见的类型为? A.室性早搏; B.房性早搏; C.阵发性心动过速; D.心房纤维颤动; E.房室传导阻滞。答案：D 253.内科：张女士，26岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。按医嘱给予洋地黄治疗，评估其治疗有效的指标是? A.心率减慢; B.心率加快; C.尿量减少; D.血压下降; E.视力模糊。答案：A 254.内科：李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛：双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。护士应如何指导病人休息? A.活动不受限制; B.从事轻体力活动; C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动; D.卧床休息，限制活动量; E.严格卧床休息，采取半卧位。答案：D 255.内科：李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛：双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。经地高辛治疗后，病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况? A.心力衰竭加重; B.颅压增高; C.洋地黄中毒; D.心源性休克; E.低钾血征。答案：C 256.内科：赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪一种? A.前驱期; B.昏迷前期; C.昏睡期; D.浅昏迷期; E.深昏迷期。答案：C 257.内科：赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现。护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容? A.体温; B.脉搏; C.血压; D.尿量; E.排便量。答案：A 258.内科：赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现。目前给病人安排哪种饮食为宜? A.给予低蛋白饮食; B.保证总热量和糖类摄入; C.补充大量维生素A; D.给予富含粗纤维饮食; E.限制含钾食物的摄入。答案：B 259.内科：李先生，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的饮食为? A.低脂流食; B.高蛋白流食; C.普食; D.禁食; E.低脂软食。答案：D 260.内科：李先生，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是? A.腹痛; B.腹胀; C.休克; D.呕吐; E.发热。答案：C 261.内科：王女士，29岁，心脏病史8年，因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率120次/min，两肺底湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能三级。此病人静脉输液最适宜的速度是? A.10～20滴/min; B.20～30滴/min; C.30～40滴/min; D.40～50滴/min; E.>50滴/min。答案：B 262.内科：王女士，29岁，心脏病史8年，因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率120次/min，两肺底湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能三级。病人此时最适宜的体位是? A.半坐位; B.平卧位; C.侧卧位; D.俯卧位; E.头低脚高位。答案：A 263.内科：王女士，29岁，心脏病史8年，因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率120次/min，两肺底湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能三级。护理措施不妥的是? A.给氧吸入; B.注意保暖; C.保持大便通畅; D.记录出入水量; E.给予高热量饮食。答案：E 264.内科：某肺心病病人，58岁。入院时，咳嗽、黄痰、呼吸困难、下肢水肿，次日出现嗜睡、谵妄、球结膜水肿。该病人的护理诊断――体液过多与下列哪项有关? A.全心衰; B.左心衰; C.右心衰; D.左房衰竭; E.血浆胶体渗透压下降。答案：C 265.内科：某肺心病病人，58岁。入院时，咳嗽、黄痰、呼吸困难、下肢水肿，次日出现嗜睡、谵妄、球结膜水肿。该病人的意识障碍，最可能是发生了? A.高血压脑病; B.肺性脑病; C.脑梗死; D.感染中毒性脑病; E.脑出血。答案：B 266.内科：赵女士，34岁，因劳累后心悸、气急5年，加重伴双下肢水肿4天入院，曾多次住院诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急。该病人心功能状态为? A.心功能一级; B.心功能二级; C.心功能三级; D.心功能无法判断; E.心功能四级。答案：C 267.内科：赵女士，34岁，因劳累后心悸、气急5年，加重伴双下肢水肿4天入院，曾多次住院诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急。下列哪项不应作为该病人的护理诊断? A.风湿性心脏病; B.活动无耐力; C.有感染的危险; D.体液过多; E.焦虑。答案：A 268.内科：赵女士，34岁，因劳累后心悸、气急5年，加重伴双下肢水肿4天入院，曾多次住院诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急。根据病情，赵女士的饮食下列哪项不妥? A.适当限制钠盐; B.高热量; C.少量多餐; D.清淡; E.易消化。答案：B 269.内科：王先生，65岁，慢性咳、痰、喘30年，活动后气急4年，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。该病人护理体检胸廓检查有可能出现?A.扁平胸; B.桶状胸; C.鸡胸; D.胸廓一侧隆起; E.胸廓一侧凹陷。答案：B 270.内科：王先生，65岁，慢性咳、痰、喘30年，活动后气急4年，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。针对王先生的护理诊断――气体交换受损，下列哪项措施不妥? A.取坐位或半卧位; B.指导病人正确咳嗽; C.指导病人缩唇呼吸; D.指导病人加快呼吸锻炼; E.指导病人腹式呼吸。答案：D 271.内科：丁先生，52岁，胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该病人需绝对卧床? A.1周; B.2周; C.3周; D.4周; E.5周。答案：A 272.内科：丁先生，52岁，胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。给氧方式应采用? A.低流量持续给氧; B.中等：流量持续给氧; C.高流量持续给氧; D.低流量间歇给氧; E.高流量抗泡沫持续给氧。答案：B 273.内科：丁先生，52岁，胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。有可能导致该病人24h内死亡的最常见原因是?A.心力衰竭; B.心源性休克; C.心律失常; D.心脏破裂; E.脑部栓塞。答案：C 274.内科：某肺结核病人，两天前突然大咯血急诊入院，入院当日2h内咯血约500ml。护士根据病情应立即给予哪种体位? A.患侧卧位; B.健侧卧位; C.坐位; D.俯卧位; E.仰卧位。答案：A 275.内科：某肺结核病人，两天前突然大咯血急诊入院，入院当日2h内咯血约500ml。你认为该病人最危险的合并症是? A.休克; B.结核支气管播散; C.肺不张; D.窒息; E.肺部感染。答案：D 276.内科：胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能三级)，给予地高辛等药物治疗。护士在给地高辛前，下列哪项不需做? A.测血压; B.询问有无恶心; C.询问有无呕吐; D.询问有无色视; E.测脉搏和心率、心律。答案：A 277.内科：胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能三级)，给予地高辛等药物治疗。该病人入院在护理体检时有可能出现下列哪种脉搏? A.奇脉; B.交替脉; C.水冲脉; D.吸停脉; E.不整脉。答案：C 278.内科：胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能三级)，给予地高辛等药物治疗。胡女士在用药期间，出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒? A.心率75次/min; B.心律变为不规则; C.体重减轻; D.双下肢水肿消退; E.尿量增加。答案：B 279内科：某病人，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，少量胸膜腔积液，考虑肺癌。为确诊，你认为下列检查，哪项为首选? A.胸部CT; B.剖胸探查; C.红细胞沉降率; D.纤维支气管镜检查; E.经胸壁穿刺活组织检查。答案：D 280.内科：某病人，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，少量胸膜腔积液，考虑肺癌。1个月后，病人出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷，以上症状是由于肿瘤侵犯或压迫了? A.膈神经; B.喉返神经; C.颈交感神经; D.臂丛神经; E.上腔静脉。答案：C 281.内科：罗先生，50岁，患高血压病5年，因高血压危象而急诊入院。你认为下列紧急处理措施中最关键的是? A.绝对卧床休息; B.迅速降压; C.降低颅内压; D.给氧; E.限制钠盐摄入。答案：B 282.内科：罗先生，50岁，患高血压病5年，因高血压危象而急诊入院。给氧时，氧流量应为? A.1～2L/min; B.2～3L/min; C.3～4L/mi; D.4～5L/min; E.5～6L/min。答案：D 283.内科：罗先生，50岁，患高血压病5年，因高血压危象而急诊入院。下列哪项护理措施不妥? A.立即取平卧位; B.立即建立静脉通路; C.尽量少搬动病人; D.提供保护性护理; E.保持呼吸道通畅。答案：A 284.内科：男，50岁，患糖尿病18年，半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨日因高热、咳嗽、咳黄痰，突感极度口渴、厌食、恶心，呼吸增快，有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，急送医院。该患者最可能发生的是? A.急性左心衰; B.败血症; C.急性肾功能衰竭; D.糖尿病酮症酸中毒; E.低血糖反应。答案：D 285.内科：男，50岁，患糖尿病18年，半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨日因高热、咳嗽、咳黄痰，突感极度口渴、厌食、恶心，呼吸增快，有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，急送医院。首先应采取的处理措施是? A.5%葡萄糖溶液静脉注射; B.应用呼吸兴奋剂; C.静脉补充生理盐水; D.加大口服降糖药剂量; E.10%葡萄糖溶液静脉滴注。答案：C 286.内科：男，54岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送入院，体检：血压90/50mmHg，体温29℃，呼吸28次/min，心率108次/min，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该病人最可能的诊断是? A.有机磷中毒; B.强酸中毒; C.食物中毒; D.一氧化碳中毒; E.酒精中毒。答案：D 287.内科：男，54岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送入院，体检：血压90/50mmHg，体温29℃，呼吸28次/min，心率108次/min，面色苍白，口唇呈樱桃红色。应采取的护理措施不包括? A.物理降温; B.低流量持续吸氧; C.密切观察神志变化; D.及时采血测定碳氧血红蛋白; E.遵医嘱及时给予脱水治疗。答案：B 288.内科：男，54岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送入院，体检：血压90/50mmHg，体温29℃，呼吸28次/min，心率108次/min，面色苍白，口唇呈樱桃红色。经抢救病人清醒6天后，突然出现癫痫发作，最可能出现的是? A.酸中毒; B.蛛网膜下腔出血; C.脑出血; D.脑血栓形成; E.迟发性脑病。答案：E 289.内科：男，40岁，患胃溃疡6年，近日病情加重入院，医嘱查粪便隐血试验。检查前3日可进食的是? A.肝类; B.绿色蔬菜; C.动物血; D.瘦肉; E.豆腐。答案：E 290.内科：男，40岁，患胃溃疡6年，近日病情加重入院，医嘱查粪便隐血试验。假如患者粪便隐血试验阳性，提示每日出血量至少在? A.5ml以上; B.10ml以上; C.15ml以上; D.20ml以上; E.25ml以上。答案：A 291.内科：男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及;实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U/L，GGT 100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于? A.肝细胞性黄疸; B.溶血性黄疸; C.因多吃胡萝卜所引起; D.胰头癌肝外胆管受压所致; E.肝总管结石所致。答案：A 292.总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U/L，GGT 100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查哪项可能出现异常? A. AFP; B.凝血酶原时间; C.网织红细胞计数; D.游离血红蛋白; E.骨髓涂片检查。答案：B 293.内科：男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及;实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U/L，GGT 100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现? A.肝内肿物; B.胆汁性肝硬化; C.肝内胆管扩张; D.溶血性贫血; E.总胆管扩张。答案：B 294.内科：某男，65岁，肝硬化伴大量腹水，一日放腹水后突然神志不清，呼之不应，压眶仍有痛苦表情。该病人处于肝性昏迷哪一期? A.前驱期; B.昏迷前期; C.昏睡期; D.浅昏迷; E.深昏迷。答案：D 295.内科：某男，65岁，肝硬化伴大量腹水，一日放腹水后突然神志不清，呼之不应，压眶仍有痛苦表情。该病人现应用哪种饮食? A.低盐高蛋白; B.低盐正常量的优质蛋白; C.低盐低量优质蛋白; D.无蛋白饮食; E.低盐。答案：D 296.内科：女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温27.4℃，脉搏110次/min，呼吸26次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症?A.呼吸衰竭; B.上消化道出血; C.急性脑出血; D.肾功能衰竭; E.急性心力衰竭。答案：A 297.内科：女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温27.4℃，脉搏110次/min，呼吸26次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难?A.平卧位; B.右侧卧位; C.左侧卧位; D.半卧位; E.头低脚高位。答案：D 298.内科：女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温27.4℃，脉搏110次/min，呼吸26次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜? A.静脉滴注氯化钾; B.给予镇静剂; C.低流量吸氧; D.给呼吸兴奋剂; E.使用人工呼吸器。答案：B 299.内科：男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常。你考虑病人是? A.窦性心动过速; B.室上性心动过速; C.室性心动过速; D.房颤; E.室颤。答案：B 300.内科：男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常。若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施? A.刺激呕吐反射或嘱屏气; B.静脉推注西地兰; C.静脉推注去氧肾上腺素(新福林); D.静脉推注利多卡因; E.口服阿托品。答案：A (责任编辑：xiawei) |
