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A1/A2型题
1.下列不是开放性损伤的是
A.擦伤
B.挫伤
C.刺伤
D.割伤
E.火器伤
【答案】B
【解析】开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。挫伤由钝器或钝性暴力引起，局部肿胀、触痛、皮肤红紫，但没有开放性伤口，因此不属于开放性损伤。
2.下列属于闭合性损伤的是
A.擦伤
B.刺伤
C.扭伤
D.切割伤
E.裂伤
【答案】C
【解析】闭台性损伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性伤口。擦伤、刺伤、切割伤、裂伤均有开放性伤口，因此只有扭伤属于闭合性损伤。
3.容易引起急性肾衰竭的损伤是
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.裂伤
E.刺伤
【答案】C
【解析】挤压伤是指机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，坏死组织的分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收后可引起急性肾衰竭。
4.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是
A.脑挫伤
B.张力性气胸
C.小腿挫裂伤
D.肠穿孔
E.上肢开放性骨折
【答案】B
【解析】损伤现场抢救的原则是优先处理危及病人生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内的压力急剧升高.造成严重的呼吸、循环功能障碍，应当立即抢救。
5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是
A.清创并注射青霉素
B.清创并注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风类毒素
D.清创并注射破伤风类毒素
E.注射人体破伤风球蛋白
【答案】B
【解析】开放性损伤后首先应当清创，使污染伤口变为清洁伤口，并注射破伤风抗毒素中和游离的破伤风毒素。
6.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是
A.20%
B.41%
C.42%
D.46%
E.59%
【答案】C
【解析】该患儿为双下肢为Ⅱ度烧伤，胸腹部为Ⅰ度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为[46-(12-8)]%=42%，因此该患儿的Ⅱ度烫伤面积是42%。
7.大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是
A.镇静止痛
B.心理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
【答案】E
【解析】大面积烧伤病人伤后24h内正处于休克期，此时主要的治疗为补液，主要的护理措施为保证液体输入。
8.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A.脉搏在120次/分以下
B.收缩压在12 kPa以上
C.中心静脉压在6cmH2O以上
D.安静，肢端温暖
E.尿量30ml/h以上
【答案】 E
【解析】输液护理时判断血容量已补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。
9.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是
A.平衡盐溶液
B.碳酸氢钠等渗盐水
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.血浆
【答案】E
【解析】大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。
10.男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双是和双小腿均为水疱，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为
A.54%
B.49%
C. 58%
D.45%
E.40%
【答案】 E
【解析】该病人右手掌为Ⅲ度烧伤，面积为1.25%，面部为Ⅰ度烧伤，面积为3%，左上肢、颈部、胸腹部、双是和双小腿均为Ⅱ度烧伤，面积为(3.5%+3%+13%+7%+13%)=39.5%，四舍五八后为40%。
11.男性，46岁。体重60 kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为
A.4500 ml
B.5400ml
C.6000ml
D. 6500 ml
E.8000ml
【答案】D
【解析】该病人烧伤后第一个24h的补液量为晶体和胶体共1.5×50×60=4500mL水分为2000mL因此该病人第十天的补液总量为6500ml。
12.男性。18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是
A.彻底清创并缝合
B.清创处理伤口不缝合
C.控制感染，定期更换敷料
D.清创、缝合并放置引流
E.清创、湿敷、包扎
【答案】D
【解析】该病人的伤口伤后已超过8小时，同时伤口出现了脓性分泌物，因此该伤口属于感染伤口，处理的原则是彻底的清创、引流，但由于伤口位于头部，血流较丰富，因此可以清创后缝合，但应放置引流。
13.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是
A.窒息
B.腹部外伤
C.股骨开放性骨折
D.休克
E脉搏微弱
【答案】A
【解析】该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。
14.女性，30岁。体重50kg，烧伤面积为80%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为
A.3000ml
B.5000ml
C 6000ml
D.8000ml
E.9000ml
【答案】 D
【解析】该病人第一个24小时应补充的晶体和胶体的总量为1.5×80×50=6000mL水分为2000mL因此第一个24小时的总液量应为8000ml。
00ml。
B型题
(15～16题共用备选答案)
A.0.02%呋喃西林溶液
B.2%苯氧乙醇溶液
C.优琐溶液
D.3%氯化钠溶液
E.凡士林纱布
15.肉芽组织水肿创面用
【答案】D
【解析】肉芽组织水肿创面应用3%氯化钠溶液湿敷，可促进水肿消退。
16.脓液坏死组织多的创面
【答案】C
【解析】优琐溶液为含氯石灰硼酸溶液一般用于脓液坏死组织多的创面。
(17～18题共用备选答案)
A.烧伤面积为3%
B.烧伤面积为5%
C.烧伤面积为6%
D.烧伤面积为7%
E.烧伤面积为13%
17.双小腿烧伤
【答案】 E
【解析】双小腿的面积为13%。
18.双前臂烧伤
【答案】C
【解析】双前臂的面积为6%。
(责任编辑：知护网)
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