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1.厌氧菌感染的脓液特点是
A.脓液稠厚，黄色无臭
B.稀薄，淡红色
C.绿色，有霉腥味
D.灰白，无臭
E有特殊恶臭
【答案】 E
【解析】厌氧菌感染时，脓液具有特殊的恶臭。
2.溶血性链球菌感染时脓液特点是
A.脓液稠厚、黄色、无臭味
B.脓液稀薄、血性
C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味
D.淡绿色、有腥臭味
E.脓汁棕红色、恶奥
【答案】B
【解析】乙型溶血性链球菌感染多见于蜂窝组织炎和淋巴管炎，脓液稀薄、量大、淡红色。
3.脓肿形成后应尽早
A.理疗热敷
B.抗生素继续应用
C.切开引流
D.外敷消炎膏
E.反复抽脓
【答案】
【解析】脓肿形成前应积极进行局部理疗、应用抗生素和外敷消炎膏等治疗，脓肿形成后应尽早切开引流。
4.男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是
A.服用退烧药后
B.高热寒战间歇期
C.高热寒战时
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素输入后
【答案】C
【解析】若对全身性感染病人抽血做血细菌培养和抗生素敏感试验，最好是在高热寒战时取血.可增加血细菌的检出率。
5.5岁患儿，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
【答案】E
【解析】面部“危险三角区”是鼻、上唇及其周围的范围，生长在此处的上唇疖、鼻疖等被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎，表现为眼结膜充血、水肿、眼球突出、瞳孔散大、头痛、寒战、高热、恶心、呕吐和昏迷等，严重者可危及生命。
6.某病人轻度发热，左上肢前臂红肿处约2～4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚。应考虑
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.脓肿
E.急性蜂窝织炎
【答案】D
【解析】急性感染后，组织或器官内病变组织坏死、液化后，形成局限性脓液积聚，并有一完整脓腔壁者，即为脓肿。小而浅的脓肿局部隆起，有红肿热痛，与正常组织分界清楚，压之疼痛，有波动感，一般没有全身症状。大而深的脓肿局部红肿和波动感不明显，但有疼痛和压痛，还可有全身感染中毒症状。根据本题中病人的表现，可以判断其发生了前臂脓肿。
7.男，25岁。因颈部蜂窝组织炎入院。病人颈部肿胀明显，应特别注意观察
A.呼吸
B.体温
C.神志
D.血压
E.吞咽情况
【答案】A
【解析】口底、颌下和颈部等特殊部位的急性蜂窝织炎可致咽喉肿胀，引起呼吸困难甚至窒息，因此应严密观察病人的呼吸睛况，及时发现和处理呼吸系统并发症。
8.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.急性淋巴管炎
【答案】B
【解析】痈是指相邻的多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由一个疖扩散或由相邻的多个疖融合而成。常发生在上唇、颈后和肩背部。致病菌以金黄色葡萄球菌最多。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。
9.软组织化脓性感染中应隔离的有接触传染性的是
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
【答案】D
【解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌。丹毒有接触传染性，所以应对病人进行床边隔离。
10.丹毒的临床表现不对的是
A.局部皮肤红肿
B.胀痛及烧灼感
C.常有化脓
D.容易复发
E.好发于小腿
【答案】C
【解析】丹毒起病急，进展快。发病时即可有恶寒、高热、头痛、乏力等全身不适，体温可达39～40℃。病变局部呈片状红疹，中央较浅，边界清楚，指压褪色，松手后红色很快恢复。病变扩大后中心红色稍巡，周边可有水癌，且病变近侧淋巴结可有肿大、触痛，感染加重可有全身脓毒血症。丹毒好发于下肢，下肢丹毒若反复发作可使淋巴管阻塞，引起淋巴水肿，甚至发展为皮肤粗厚和肢体肿胀，即所谓的“象皮肿”。丹毒一般不会出现化脓，若治疗不及时容易复发。
11.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是
A.转移性脓肿
B.脓性指头炎
C.面部疖肿
D.急性蜂窝织炎
E.痈
【答案】 B
【解析】指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变自，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。治疗时应在脓肿波动形成前进行，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。
12.破伤风发生的原因是
A.破伤风杆菌侵入人体
B.全身缺乏免疫
C.破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D.破伤风杆菌产生的外毒素作用
E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用
【答案】D
【解析】破伤风杆菌并不引起明显的病理改变，其产生的大量外毒素则是致病原因，包括痉挛毒素与溶血毒素。痉挛毒素经血液循环和淋巴系统，到达脊髓前角灰质或脑干运动神经核部位，破坏抑制性神经元释放的神经递质，使运动神经系统失去抑制而兴奋性增强，导致随意肌紧张性收缩与阵发性痉挛。溶血毒素可引起组织局部坏死和心肌损害。
13.下列是破伤风病人最早出现的临床表现的是
A.牙关紧闭
B.面部苦笑
C.角弓反张
D.阵发性抽搐
E.大汗淋漓
【答案】 A
【解析】破伤风最早侵犯咀嚼肌，因此病人最早出现的临床表现是牙关紧闭。
14.破伤风治疗最重要环节是
A注射破伤风抗毒素
B.镇静、解痉
C.局部创口处理
D.全身支持疗法
E.病室安静，减少刺激
【答案】B
【解析】破伤风的治疗主要有四个方面，包括清除毒素来源，中和游离的毒素，控制和解除痉挛以及防治并发症。其中控制和解除痉挛是治疗的重要环节，目的是使病人镇静，减少其对外界刺激的敏感性而控制痉挛。治疗应减少刺激和应用镇静解痉药物。
15.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是
A.保持病室安静
B.护理措施要集中
C.限制亲友探视
D.按时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素
【答案】D
【解析】破伤风病人对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让病人住单人房间，保持病室安静,限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静剂30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静剂。
16.应用破伤风抗毒素的目的是
A.杀死破伤风杆菌
B.中和血液中游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.中和神经结合毒素
E.清除毒素来源
【答案】B
【解析】破伤风抗毒素可中和游离毒素，因此应在破伤风毒素与神经组织结合前尽早注射。
17.男，15岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是
A.口服水合氯醛
B.肌注鲁米那钠
C.立即气管切开
D.静脉滴注TAT
E.气管插管
【答案】C
【解析】破伤风毒素侵犯到呼吸肌和膈肌时，病人可出现窒息，此时应立即行气管切开，恢复病人的呼吸，抢救病人生命。
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