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2013内科护理学精编(1)

2013-9-26 09:21| 查看: 1659| 评论: 0

  1.体温过低见于
  A.无菌性炎症
  B.大量失血性休克
  C.组织破坏
  D.恶性肿瘤
  E.免疫反应
  【答案】B
  【解析】体温低于正常称为体温过低,见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下。

  2.库斯莫尔呼吸的特征是
  A.呼吸幅度由浅至深
  B.呼吸与暂停相交替
  C.呼吸表浅、快速
  D.呼吸深大,频率可快可慢
  E.呼吸急促,有屏气
  【答案】D
  【解析】库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人,呼吸深大,频率可快可慢。

 
  3.浅昏迷和深昏迷的主要区别为
  A.有无自主运动
  B.角膜反射及防御反射是否存在
  C.对声、光刺激的反应
  D.有无大、小便失禁
  E.能否被唤醒
  【答案】B
  【解析】浅昏迷生理反射存在,深昏迷深、浅反射均消失。浅昏迷与深昏迷均无自主运动,不能被唤醒,对周围事物及声、光等刺激全无反应,都可有大、小便潴留或失禁。

 
  4.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为
  A.慢性病容
  B.危重病容
  C.满月病容
  D.二尖瓣病容
  E.急性病容
  【答案】B
  【解析】危重面容,又称Hippocrates面容。面部消瘦,面色铅灰或苍白,表情淡漠,眼眶凹陷。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。

 
  5.发绀是由于
  A.毛细血管扩张充血
  B.红细胞量增多
  C.红细胞量减少
  D.血液中还原血红蛋白增多
  E.毛细血管血流加速
  【答案】 D
  【解析】发绀表现为皮肤黏膜呈青紫色,常出现于舌、口唇、耳垂、面颊及肢端。主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白量增高引起。见于心、肺疾病,亚硝酸盐中毒等。

 
  6.病人呼吸气味中有大蒜味,应考虑
  A.尿毒症
  B.酮症酸中毒
  C.有机磷农药中毒
  D.肺癌
  E.支气管感染
  【答案】C
  【解析】健康人口中无特殊气味,有机磷农药中毒者有大蒜味,尿毒症者有尿味,糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味。

 
  7.三凹征常常出现在
  A.严重的呼气性呼吸困难
  B.严重的吸气性呼吸困难
  C.混合性呼吸困难
  D.劳力性呼吸困难
  E夜间阵发性呼吸困难
  【答案】B
  【解析】上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺内不畅,吸气时肺内负压增高,吸气时间延长,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称“三凹征”,又称吸气性呼吸困难。常见于气管阻塞、气管异物等。

 
  8.糖尿病酮症酸中毒呼吸可有
  A.烂苹果味
  B.肝臭味
  C.大蒜味
  D.氨味
  E.口臭
  【答案】A
  【解析】健康人口中无特殊气味,糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味,有机磷农药中毒者有大蒜味,尿毒症者有尿味。

 
  9.皮肤瘀点的特征是
  A.直径3~5mm
  B.压之不退色
  C.稍高出皮面
  D.表面光亮
  E.周围有辐射小血管网
  【答案】 B
  【解析】皮下出血为血管性皮肤损害,其特点为局部皮肤呈青紫色或黄褐色,压之不退色,除血肿外一般不高出皮肤。出血点直径小于2mm者称为瘀点,直径3~5mm称为紫癜,直径5mm以上者称为瘀斑,片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。

 
  10.胸腔前后径短于左右横径一半见于
  A.肺气肿患者
  B.老年人
  C.慢性消耗性疾病者
  D.佝偻病患者
  E.矮胖体型者
  【答案】C
  【解析】胸廓前后径短于左右横径一半为扁平胸,见于慢性消耗性疾病者。胸廓的前后径等于或大于左右横径为桶状胸,见于肺气肿患者、老年人、矮胖体型者。佝偻病患者胸廓外形为何偻病胸。

 
  11.正常人肺部的叩诊音是
  A.清音
  B.实音
  C.鼓音
  D.过清音
  E.浊音
  【答案】A
  【解析】叩诊音共有五种:清音、浊音、实音、鼓音、过清音。正常人肺部的叩诊音为清音。

 
  12.胸骨右缘第2肋间处为哪个瓣膜听诊区
  A.主动脉瓣第一听诊区
  B.二尖瓣区
  C.肺动脉瓣区
  D.主动脉瓣第二听诊区
  E.三尖瓣区
  【答案】A
  【解析】心脏听诊有五个瓣膜听诊区:二尖瓣区位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

 
  13.正常情况下,肩胛下部听诊听到的声音是
  A.肺泡呼吸音
  B.支气管呼吸音
  C.混合呼吸音
  D.干啰音
  E.湿啰音
  【答案】A
  【解析】正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音。正常人于胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可听到支气管肺泡呼吸音。大部分肺野区可听到肺泡呼吸音。

 
  14.两肺满布湿啰音最常见于
  A.肺炎
  B.肺淤血
  C.肺结核
  D.支气管狭窄
  E.急性肺水肿
  【答案】E
  【解析】急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿啰音,肺炎病人可闻及局部湿啰音,肺淤血病人可闻及两肺底湿啰音。支气管狭窄病人可闻及干啰音。

 
  15.左心衰竭的早期脉搏表现是
  A.脉搏短绌
  B.缓脉
  C.奇脉
  D.交替脉
  E.水冲脉
  【答案】 D
  【解析】交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏,一般认为系左室收缩力强弱交替,为左室衰竭的重要体征之一,常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大,脉搏骤起骤落、急促而有力,即水冲脉。心房颤动时可出现脉率少于心率的现象,即脉搏短绌。病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉,见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。

 
  16.1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是
  A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
  B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
  C.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
  D.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg
  E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
  【答案】C
  【解析】l999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg。

 
  17.脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为
  A.水冲脉
  B.奇脉
  C.交替脉
  D.不整脉
  E.正常脉搏
  【答案】C
  【解析】交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏,一般认为系左室收缩力强弱交替,为左室衰竭的重要体征之一,常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。

 
  18.心尖搏动向左下移位见于
  A.左心室增大
  B.右心室增大
  C.心包炎
  D.心包积液
  E.左心房增大
  【答案】A
  【解析】心尖搏动向左移位,甚至略向上,为右心室增大的表现;如心尖搏动向左下移位,则为左心室增大的表现。

 
  19.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为
  A.二尖瓣狭窄
  B.二尖瓣关闭不全
  C.主动脉瓣狭窄
  D.主动脉瓣关闭不全
  E.三尖瓣关闭不全
  【答案】A
  【解析】心尖区舒张期降隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征;心尖区粗糙的全收缩期杂音。常提示二尖瓣关闭不全;心尖区柔和而高凋的吹风样杂音常为功能性杂音;主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全等。

 
  20.成人心尖搏动位于
  A.左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处
  B.左侧第4肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处
  C.胸骨左缘第4肋间
  D.胸骨左缘第3肋间
  E.剑突下方
  【答案】 A
  【解析】成人心尖搏动位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5~1. 0cm处。

 
  21.正常人的肠鸣音为
  A.2~3次/分
  B.4~5次/分
  C.7~8次/分
  D.5~10次/分
  E.>10次/分
  【答案】B
  【解析】正常人肠鸣音4~5次/分,无明显增强或减弱。

 
  22.反跳痛发生的机理为
  A.腹腔内有炎症
  B.结核性腹膜炎
  C.肠结核
  D.腹腔内有肿物
  E.炎症累及腹膜壁层
  【答案】E
  【解析】炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机理。

 
  23.腹壁静脉曲张常见于
  A.正常人
  B.门静脉循环障碍
  C.幽门梗阻
  D.肠梗阻
  E.腹部肿瘤
  【答案】B
  【解析】腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。

 
  24.腹壁明显紧张,甚至强直硬如木板可见于
  A.急性胃穿孔
  B.结核性腹膜炎
  C.慢性肝炎
  D.腹腔肿瘤
  E.脾肿大
  【答案】A
  【解析】急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直如木板,称板状腹。
 
  25.肠呜音减弱或消失提示
  A.肠炎
  B.痢疾
  C.肠结核
  D.肠麻痹
  E.肠痉挛
  【答案】D
  【解析】急性胃肠炎时,肠呜音活跃;肠麻痹时,肠呜音可减弱或消失。
 
  26.提示锥体束受损的重要体征是
  A.颈项强直
  B.腹壁反射消失
  C.膝腱反射亢进
  D.巴宾斯基征阳性
  E.克匿格征阳性
  【答案】 D
  【解析】锥体束受损时,病人可出现病理反射,即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征,查多克征。颈项强直、克匿格征、布鲁金斯基征为脑膜刺激征。角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射,肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。
 
  27.下述哪个体征为深反射
  A.巴宾斯基征
  B.奥本海姆征
  C.戈登征
  D.膝腱反射
  E.布鲁金斯基征
  【答案】D
  【解析】角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射,肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。锥体束受损时,病人可出现病理反射,即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征。颈项强直、克匿格征、布鲁金斯基征为脑膜刺激征。
 
  28.角膜反射消失可见于
  A.嗜睡的病人
  B.意识模糊的病人
  C.浅昏迷的病人
  D.深昏迷的病人
  E.昏睡的病人
  【答案】D
  【解析】嗜睡是最轻的意识障碍,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡;意识模糊是意识水平下降,较嗜睡更深的一种意识障碍,患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向力发生障碍;昏睡是接近人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问;昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失,主要包括浅昏迷和深昏迷,二者主要的异同点是浅昏迷生理反射存在,深昏迷深、浅反射均消失。浅昏迷与深昏迷均无自主运动,不能被唤醒,对周围事物及声、光等刺激全无反应,都可有大、小便潴留或失禁。
 
  29.巴宾斯基征阳性见于
  A.锥体束损害
  B.周围神经损伤
  C.脑膜炎
  D.蛛网膜下腔出血
  E.甲状腺功能亢进
  【答案】A
  【解析】锥体束受损时,病人可出现病理反射,即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征。
 
  30.淋巴细胞增多,多见于
  A.化脓菌感染
  B.寄生虫病
  C.病毒性感染
  D.皮肤病
  E.过敏性疾病
  【答案】C
  【解析】淋巴细胞增多,在生理情况下见于出生后4~6天的婴儿至6~7岁的儿童。病理性增多见于:①感染性疾病,主要为病毒感染;②血液病,急、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等;③其他疾病,自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。
 
  31.网织红细胞的正常值为
  A.成人5%~15%
  B.成人2%~6%
  C.成人0.5%~1.5%
  D.成人6%~8%
  E.成人3%~4%
  【答案】C
  【解析】网织红细胞成年人的正常值为0.5%~1.5%,新生儿为2%~6%。
 
  32.网织红细胞减少,主要见于
  A.缺铁性贫血
  B.出血性贫血
  C.再生障碍性贫血
  D.溶血性贫血
  E.巨幼红细胞贫血
  【答案】C
  【解析】网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血。
 
  33. 血中白蛋白/球蛋白正常比例为
  A.(1~2):1
  B.(1.5~2):1
  C.(1.5~3):1
  D.(1.5~2.5):1
  E.(1.5~3.5):1
  【答案】D
  【解析】正常人血清总蛋白60~80g/L,白蛋白40~55g/L,球蛋白20~30g/L,血中白蛋白/球蛋白为(1.5~2.5)。
 
  34.过敏性疾病多见
  A.嗜碱性粒细胞增高
  B.嗜酸性粒细胞增高
  C.中性粒细胞增高
  D.单核细胞增高
  E.淋巴细胞增高
  【答案】B
  【解析】嗜酸性粒细胞增高可见于变态反应性疾病,如支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等。
 
  35.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是
  A.甲苯5ml
  D.稀盐酸5ml
  C.甲醛5ml
  D.碳酸5ml
  E.浓盐酸5ml
  【答案】A
  【解析】常用的防腐剂有:①甲苯或二甲苯,用于尿糖、尿蛋白、丙酮、乙酰乙酸的防腐,它可在尿液表面形成一薄膜层,阻止标本与空气接触。②甲醛,用于Addis汁数,有利于细胞及管型的保存。③盐酸,用于尿l7-羟或l7-酮类固醇、肾上腺素或去甲肾上腺素等化学成分定量。
 
  36.做尿常规检查应留取
  A.12小时尿液
  B.24小时尿液,加入5ml甲苯防腐
  C.新鲜尿液
  D.24小时尿液,加入5ml浓盐酸防腐
  E.24小时尿液,检查前低蛋白饮食3天
  【答案】C
  【解析】晨尿是最理想的尿常规检查的标本,通常采尿50~100ml。门、急诊病人可留取随机尿,但易受各种因素干扰,重复性差。尿常规标本通常不加防腐剂,采集后应在1小时内送检。如不能及时送检,可在2~8℃冷藏,但也必须在6小时内完成检验。
 
  37.尿蛋白定性检查,蛋白增多常见于
  A.心脏病
  B.肾病
  C.肺结核
  D.脑部损伤
  E.食入蛋白过多
  【答案】B
  【解析】蛋白尿多数为病理性的,最常见于肾小球疾病,其次为肾小管间质疾病或一些全身性疾病,少数也可以是功能性、体位性、假性蛋白尿。
 
  38.尿液呈酱油色提示
  A.乳糜尿
  B.胆红素尿
  C.输液过多
  D.尿浓缩
  E.误输异型血
  【答案】 E
  【解析】血红蛋白尿呈酱油色,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应等溶血性疾病。
 
  39.误输异型血可使尿液呈
  A.淡黄色
  B.深黄色
  C.淡红色
  D.鲜红色
  E.酱油色
  【答案】E
  【解析】血红蛋白尿呈酱油色,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应等溶血性疾病。
 
  40.柏油样大便见于
  A.十二指肠溃疡出血
  B.溃疡性结肠炎
  C.痢疾
  D.结肠癌
  E.胃穿孔
  【答案】 A
  【解析】稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便,形似柏油样称柏油样便,见于上消化道出血等。脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎等。阿米巴痢疾病人粪便以血为主,血中带脓,呈暗红色果酱样。霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。白陶土样便见于各种原因引起的胆管阻塞。
 
  41.急性菌痢的大便化验结果为
  A.深褐色软便,潜血(+)
  B.黏液脓样便,镜检WBC(+++),红细胞(++),脓细胞(++)
  C.软便,镜检未见异常
  D.稀糊便,镜检未见异常
  E.稀便,镜检有植物细胞、脂肪滴
  【答案】 B
  【解析】典型痢疾粪便外观为黏液脓血便,镜检可有大量脓细胞、红细胞、白细胞、巨噬细胞。不典型痢疾病人如果高倍镜视野白细胞多于15个也可初步定为痢疾。对于中毒性痢疾可用肛拭子或灌肠取得标本后送检。
 
  42.上消化道出血病人的粪便可呈
  A.脓血样
  B.果酱样
  C.米泔水样
  D.柏油样
  E.白陶土样
  【答案】D
  【解析】稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便,形似柏油样称柏油样便,见于上消化道出血等。脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎等。阿米巴痢疾病人粪便以血为主,血中带脓,晕暗红色果酱样。霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。白陶土样便见于各种原因引起的胆管阻塞。
 
  43.下列组织中,ALT含量最高的是
  A.肝
  B.骨骼肌
  C.肾
  D.心肌
  E.胰腺
  【答案】A
  【解析】丙氨酸氨基转移酶(ALT),旧称谷-丙转氨酶(GPT),主要分布于肝,其次为骨骼肌、肾、心肌等组织细胞中。
 
  44.P波代表的是
  A.心房除极波
  B.右心房除极波
  C.左心房除极波
  D.心室除极波
  E.心室复极波
  【答案】 A
  【解析】 P波代表心房除极的电位变化。
 
  45.PR间期的测量是
  A.由P波起始到QRS波的终末
  B.由P波终末到QRS波的开始
  C.由P波起始到QRS波的开始
  D.由P波终未到QRS波的终束
  E.以上都不对
  【答案】C
  【解析】PR间期的测量是由P波起始到QRS波的开始,代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
 
  46.心电图V2导联检测电极放置的位置是
  A.胸骨右缘第2肋间
  B.胸骨右缘第4肋间
  C.胸骨左缘第2肋间
  D.胸骨左缘第4肋间
  E.胸骨左缘第5肋间
  【答案】D
  【解析】胸导联探查电极的安放位置:V1导联位于胸骨右缘第4肋间,V2导联位于胸骨左缘第4肋间,V3导联位于V2与V4连线的中点,V4导联位于左锁骨中线第5肋间,V5导联位于左腋前线平V4水平,V6导联位于左腋中线平V5水平。
 
  47.腹部叩及移动性浊音,标志有腹水量
  A.100ml以上
  B. 200ml以上
  C.500ml左右
  D.600~800ml
  E.1000ml以上
  【答案】E
  【解析】腹水病人因体位不同而出现腹部叩诊浊音区变动的现象,称为移动性浊音,但腹腔内游离液体在1000ml以下时,不可叩出移动性浊音,1000ml以上时,可叩出。
 
  48.有关老年患者的护理,不恰当的是
  A.避免长期卧床,鼓励参加力所能及的活动
  B.进食不宜过快,摄人易消化、有营养、清淡饮食
  C.洗澡不宜过勤
  D.大、小便宜用坐式便器
  E.改变早睡早起的习惯
  【答案】E
  【解析】在力所能及的原则下,注意提高老年人的生活能力和社会能力;老年人进食不宜过快,摄入易消化、有营养、清淡饮食;老年人应早睡早起,保证每日有6小时睡眠和1小时午睡。
 
  49.对慢性病期患者心理护理不正确的是
  A.告之发病规律
  B.听其倾诉苦衷
  C.帮其疏泄郁闷
  D.劝其适当锻炼
  E.让其依赖护理
  【答案】E
  【解析】对慢性病病人的护理目标是提高病人对自身疾病的认识和适应能力,帮助病人提高抗病能力,达到长期缓解,增强自我护理能力,所以让其依赖的方式是不正确的。
 
  50.某患者推之不醒,呼之不应,瞳孔散大,角膜反射消失,可能为
  A.嗜睡
  B.昏睡
  C.熟睡
  D.浅昏迷
  E.深昏迷
  【答案】E
  【解析】嗜睡是最轻的意识障碍,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡;意识模糊是意识水平下降,较嗜睡更深的一种意识障碍,患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向力发生障碍;昏睡是接近人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问;昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失,主要包括浅昏迷和深昏迷,二者主要的异同点是浅昏迷生理反射存在,深昏迷深、浅反射均消失。浅昏迷与深昏迷均无自主运动,不能被唤醒,对周围事物及声、光等刺激全无反应,都可有大、小便潴留或失禁。
 
  51.某患者皮肤黏膜均有散在性小红点,不高出皮肤表面,直径约12mm,加压时不退色,称之为
  A.皮疹
  B.出血点
  C.瘀斑
  D.蜘蛛痣
  E.小红痣
  【答案】B
  【解析】皮下出血为血管性皮肤损害,其特点为局部皮肤呈青紫色或黄褐色,压之不退色,除血肿外一般不高出皮肤。出血点直径小于2mm者称为瘀点(出血点),直径3~5mm称为紫癜,直径5mm以上者称为瘀斑,片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。
 
  52.慢性呼吸衰竭病人处于熟睡状态,但可唤醒,并可做简单而正确的交谈,但停止谈话后立即入睡,称为
  A.嗜睡
  B.意识模糊
  C.谵妄
  D.昏睡
  E.浅昏迷
  【答案】A
  【解析】嗜睡是最轻的意识障碍,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激击除后很快又再入睡;意识模糊是意识水平下降,较嗜睡更深的一种意识障碍,患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向力发生障碍;昏睡是接近人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问;昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失,主要包括浅昏迷和深昏迷,二者主要的异同点是浅昏迷生理反射存在,深昏迷深、浅反射均消失。浅昏迷与深昏迷均无自主运动,不能被唤醒,对周围事物及声、光等刺激全无反应,都可有大、小便潴留或失禁。
 
  53.某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为
  A.右下肺炎
  B.右侧胸腔积液
  C.右侧气胸
  D.肺气肿
  E.右支气管扩张
  【答案】 A
  【解析】右下肺炎的体征为视诊右侧呼吸运动减弱;触诊气管居中,右下语颤增强,两侧呼吸动度不等;叩诊右下肺部为浊音;听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音。右侧胸腔积液患者气管移向健侧,右侧语颤减弱,听诊呼吸音减弱。右侧气胸患者气管移向健侧,右侧语颤减弱,叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱。肺气肿患者胸廓外形为桶状胸,呼吸运动双侧减弱,气管居中,语颤双侧减弱,叩诊为过清音,听诊呼吸音减弱。

B型题
      (54~56题共用备选答案)
  A.弥漫性干啰音
  B.局限性干啰音
  C.局限性湿啰音
  D.两肺满布湿啰音
  E.两肺底有湿啰音
  54.肺淤血病人可闻及
  【答案】E
  【解析】两侧肺底湿啰音多见于心功能不全所致的肺淤血等。
  55.急性肺水肿病人可闻及
  【答案】D
  【解析】两肺满布湿啰音见于急性肺水肿等。
  56.支气管哮喘病人可闻及
  【答案】A
  【解析】支气管哮喘病人缓解期无明显体征,发作时出现严重呼气性呼吸困难,听诊两肺满布干啰音和哮呜音。
 
  (57~60题共用备选答案)
  A.柏油样便
  B.陶土样便
  C.果酱样便
  D.米泔水样便
  E.脓血便
  57.阿米巴痢疾病人排出
  【答案】 C
  【解析】阿米巴痢疾病人粪便以血为主,血中带脓,呈暗红色果酱样。
  58.霍乱患者排出
  【答案】D
  【解析】霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。
  59.细菌性痢疾排出
  【答案】 E
  【解析】脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎等。
  60.胆总管梗阻排出
  【答案】B
  【解析】白陶土样便见于各种原因引起的胆管阻塞。
 
  (61~63题共用备选答案)
  A.杵状指
  B.匙状指
  C.关节梭形畸形
  D.膝内翻畸形
  E.肢端关节肥大
  61.慢性肺源性心脏病病人可见
  【答案】A
  【解析】杵状指发生机制一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。杵状指临床上多见于呼吸系统疾病、某些心血管疾病等。
  62.缺铁性贫血病人可见
  【答案】 B
  【解析】匙状指常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍,多见于缺铁性贫血病人等。
  63.类风湿性关节炎病人可见
  【答案】 C
  【解析】梭形关节为指间关节增生、肿胀呈梭状畸形,见于类风湿性关节炎病人。
 
  (64~67共用备选答案)
  A.腹部叩诊移动性浊音
  B.呕吐咖啡色液体
  C.脑膜刺激征
  D.不能唤醒,有浅反射
  E.昏迷病人呼吸有烂苹果味
  64.上消化道大出血时
  【答案】B
  【解析】上消化道大出血时多有呕血,呕血多呈棕褐色咖啡渣样,这是血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。
  65.酮症酸中毒时
  【答案】 E
  【解析】健康人口中无特殊气味,糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味。
  66.浅昏迷时
  【答案】D
  【解析】浅昏迷患者对声、光等刺激全无反应,但对强刺激可出现痛苦表情、呻吟和下肢的防御性躲避动作。生理反射存在,生命体征一般无明显变化。大、小便可有潴留或失禁。
  67.腹部大量腹水时
  【答案】A
  【解析】当腹部腹水量超过1000ml时,腹部可叩及移动性浊音。
 
  (68~71题共用备选答案)
  A.交替脉
  B.水冲脉
  C.脉搏短绌
  D.奇脉
  E.重搏脉
  68.脉搏骤起骤落,急促有力
  【答案】 B
  【解析】主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大,脉搏骤起骤落、急促而有力,即水冲脉。
  69.平静吸气时脉搏明显减弱或消失
  【答案】D
  【解析】病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉,见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。
  70.脉率少于心率
  【答案】C
  【解析】心房颤动时可出现脉率少于心率的现象,即脉搏短绌。
  71.脉搏一强一弱交替出现但节律正常
  【答案】A
  【解析】交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏,由于左心室收缩强弱不同所致,是心肌受损的表现,见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。
(责任编辑:知护网)

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