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2013年妇科护理学精编(5)

2013-9-24 09:18| 查看: 1291| 评论: 0

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理
A1/A2型题
 
  1.下述哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现
  A.胎心140次/分
  B.胎心100次/分
  C.胎动频繁
  D.胎动减弱
  E.胎心低弱而不规律
  答案A
  正常胎心率为120~160次/分,平均140次/分,因此A不属于胎儿窘迫的临床表现。
 
  2.有关新生儿窒息,下述哪项正确
  A.胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息
  B.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息
  C.青紫窒息为重度窒息
  D.苍白室息为轻度窒息
  E.苍白窒息,全身皮肤苍白,仅口唇呈暗紫色
  【答案】E
  A的描述不够完整;B的概念是错误的;C和D的陈述也是错误的。重度(苍白)窒息的新生儿心跳不规则,慢而弱,皮肤颜色苍白,口唇星暗紫色;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;肌张力差。若不及时抢救可致死亡。
 
  3.有关新生儿摩息的护理内容,哪项是错误的
  A.应在30~32℃的抢救床上进行抢救
  B.维持新生儿肛温36.5~37℃
  C体重在2000g以下早产儿应放入暖箱
  D.复苏后还需要加强新生儿护理
  E为防止窒息,应快速高浓度给氧气吸入
  【答案】E
  在处理窒息新生儿时,必须在清理呼吸道后,确认呼吸道通畅后进行人工呼吸,同时给氧气吸入。
 
  4.胎儿急性缺氧早期的胎动特点是
  A.躁动
  B.减弱
  C.消失
  D.不变
  E减少
  【答案】A
  急性胎儿窘迫多发生在分娩期,胎儿在缺氧早期,可代偿性胎心加速,胎动频繁,失代偿后,胎心可小于120次/分或不规则,胎动进行性减少。
 
  5.手术产新生儿护理中错误的是
  A.严密观察呼吸、面色、哭声
  B.头皮有破损,局部涂1%龙胆紫
  C.头皮血肿早期可热敷
  D.常规每日肌内注射维生素K
  E.保证营养和水分摄入
  【答案】c
  手术产儿可因新生儿颅脑损伤等情况致新生儿窒息。如果新生儿出现头皮血肿,应该严密观察头皮血肿情况,早期应该采用冷敷/冰帽等措施控制血肿继续扩大,并禁止热敷以免扩大血肿范围,加重病情。
 
  6.为改善胎儿窘迫的缺氧状态,错误的护理措施是
  A.嘱孕产妇取左侧卧位
  B.给予孕产妇氧气吸入
  C.继续静脉滴注缩官索(催产索)
  D.严密监测胎心音变化
  E.给予碱性药物纠正酸中毒
  答案c
  导致胎儿窘迫的原因很多,其中缩宫素(催产素)使用不当、子宫不协调性收缩等均可引起胎儿宫内窘迫,其病生理变化足缺氧,此时需要分析发生的原因再进行处理,C的做法会加重病情。
 
  7.新生儿青紫窒息的临床表现,错误的是
  A.皮肤苍白,口唇青紫
  B呼吸浅或不规则
  C.心率80~120次/分
  D.肌张力好
  E.对外界刺激有反应
  答案A
  新生儿青紫窒息的临床表现特点是面部与全身皮肤呈青紫色,以及B、C或D、E的表现。
 
  8.张女士,28岁.第一胎,孕足月,今晨产钳助娩一男婴,体重3.5kg,出后Apgar评分7分,该新生儿护理措施中不妥的是
  A.严密观察面色、呼吸、哭声
  B.补充营养、必要时静脉补液
  C.保持清洁,每天淋浴
  D.常规使用维生素K,肌注
  E.3d后情况正常可以喂奶
  答案C
  该新生儿为青紫(轻度)窒息,需要注意保温,减少体表散热,严密观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染并做好记录。窒息的新生儿应延迟哺乳,必要时补液维持营养,因此目前不需要每天淋浴。
(责任编辑:知护网)

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