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A1/A2型题
1.初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是
A.卧床休息
B.鼓励进食
C.外阴清洁，备皮
D.不能自解小便者给予导尿
E.给予温肥皂水灌肠
【答案】E
初产妇宫口开大3cm以下，且无特殊情况者可给温肥皂水灌肠。此初产妇宫口已开大6cm，E的做法是错误的。
2.张女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩每3～4min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是
A.严密观察产程
B.按时听胎心
C.做好心理调适
D.按时做肛查
E.鼓励进食
【答案】D待产妇处于第一产程，应该严密观察产程进展情况，在所列的选项中通过按时肛查便可了解产程进展情况。
3，产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在
A.5min
B.10min
C.20min
D.30min
E.40min
【答案】A
正常情况下，在第二产程，应每5～6分钟听一次胎心。
4.正常分娩第二产程处理哪项不妥
A.勤听胎心
B.指导产妇正确使用腹压
C经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手
D.适时保护会阴
E.协助胎头内旋转
答案E正常情况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第一产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。
5.分娩比较可靠的征兆是
A.规律宫缩
B.不规律宫缩
C.见红
D.宫口开大
E.阴道分泌物增加
【答案】C
分娩征兆是指预示临产的症状，可以出现备选答案中B和C，其中C是分娩的一个比较可靠的征兆。
6.进入第二产程的主要标志是
A.破膜
B.产妇用腹压
C.拨露
D.阴道口见先露
E.宫口开全
【答案】E
第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，其中宫口开全是第二产程的主要标志。
7.分娩的主力是
A.产妇向下屏气力量
B.膈肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.子宫收缩力
E.肛提肌收缩力
【答案】D
产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力，包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的.在整个分娩过程中起主导作用。
8.临产时可以灌肠的是
A.有剖宫产史
B.阴道出血
C.胎膜早破
D胎位异常
E.初产妇宫口开1指
【答案】E
初产妇宫口开大3cm以内。无特殊情况下可以灌肠。备选答案A、B、C、D均为灌肠的禁忌证。
9.胎头径线哪条最短
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.枕额周径
【答案】D
A、B、C、D是胎头的4条主要径线，其中双顶径平均为9.3cm，枕下前囟径约为9.5cm，其他径线均在10cm以上，所以D最短。
10.正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为
A.双顶径
B.枕颏径
C.枕下前囟径
D.双肩径
E.双颞径
【答案】C
在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。
11.正常分娩胎膜自然破裂多在
A.第一产程
B.不规律宫缩开始后
C.有规律宫缩开始
D.宫口近开全
E宫口开大5cm时
答案D
正常分娩时，胎膜自然破裂多在第一产程末宫口近开全时。
12.衔接是指胎头
A.进入中骨盆
B顶骨进入骨盆入口平面
C.双顶径进入骨盆入口平面
D.顶骨已出骨盆出口平面
E.双顶径达中骨盆平面
答案C
衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。所以除了c外，其他的陈述内容是错误的。
13.分娩第一期护理哪项是错误的
A.鼓励产妇少量多次进食
B.指导产妇每隔2～4h自解小便
C.应观察T、P、R、BP
D.胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动
E.做好心理护理
【答案】D
临产后，胎头末入盆者要警惕存在头盆不称的情况，并有可能在发生胎膜破裂的情况下，发生脐带脱出，所以D的做法不妥。
14.宫口扩张潜伏期需要的时间为
A.4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h
答案C
潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，约需要8h，超过16h为潜伏期延长。
15.宫缩乏力对母体的影响与哪项无关
A.影响休息、进食
B.导致肠胀气
C.产程缩短
D.引起产后出血
E.易引起产褥感染
答案C
备选答案中A、B、D、E均与宫缩乏力导致的分娩结局密切相关，在出现宫缩乏力的情况下不会发生产程缩短。
16.初产妇总产程为
A.8～10h
B.13～18h
C.16～20h
D.20～22h
E.22～26h
【答案】B本题考查有关总产程的概念和在正常情况下各个产程需要的时间，总产程是指分娩的全过程，初产妇第一产程约需11～12h;第二产程约需1～2h;第三产程不超过30分钟，所以选择B。
17.临产观察先露下降程度的标志是
A.耻骨弓
B.骶尾关节
C.坐骨结节水平
D.坐骨棘水平
E.骶骨岬
【答案】D
临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3cm处。
18.第三产程处理错误的是
A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出
B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整
C.检查阴道、会阴有无裂伤
D.第三产程结束后，产妇在产房观察2h
E产后2h情况良好，护送到休养室
【答案】A
第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。
19.从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过
A.15min
B.30min
C.1h
D.2h
E.3h
【答案】B
正常情况下，从胎儿娩出至胎盘娩出的时间约需要5～15分钟，一般不超过30分钟。
20.某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是
A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压
B.观察胎头是否已达到阴道口
C.准备产包
D.消毒外阴
E.洗手准备接生
【答案】A
该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分娩过程。B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作。
21.在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致
A.外旋转
B.内旋转
C.仰伸
D.俯曲
E.衔接
【答案】B
在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。
22.产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中哪项是错误的
A.剃毛(备皮)
B.灌肠
C.鼓励少量多次进食
D.严密观察产程
E.勤听胎心音
【答案】B
该待产妇有刮宫产手术史是灌肠的禁忌证，有关灌肠的禁忌证还包括阴道流血、胎膜早破、胎位异常、胎儿窘迫等。
23.初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是
A.指导合理进食
B.休息时取左侧卧位
C.宫缩时嘱正确用腹压
D.每隔1～2h听一次胎心
E.鼓励2～4h排尿一次
【答案】C
该待产妇正处于第一产程期，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，在宫口没有开全前不宜使用腹压，所以C的做法是错误的。
24.产妇孙女士，自然分娩。产后2h急需观察的内容不包括
A.血压及脉搏
B.子宫收缩情况
C.阴道流血量
D.乳汁分泌情况
E.膀胱充盈情况
【答案】D
产后2小时也称为第4产程.此阶段需要观察的内容包括A、B、C、E及会阴、阴道有无血肿等情况，并鼓励哺乳。
25.某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，未收住院。下列最可靠的依据是
A.宫缩强度增加
B.胎儿下降感
C.见红
D.上腹部舒适感
E.尿频
【答案】c
备选答案的A、B、C、D均是临产先兆，其r}IC是最可靠的分娩征象。
26.某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确
A.必要时提前住院待产
B.卧床休息对最好左侧卧位
C.临产后静点缩宫索，加强宫缩
D.新生儿按医嘱给止血剂
E.产后应观察出血虽
【答案】C
该孕妇有急产史，临产后严防再度出现急产情况.所以不能采用C的做法。
27.分娩期妇女灌肠，应使用
A.温肥皂水
B.生理盐水
C.白开水
D.1，2，3溶液
E.各种植物油
答案A
分娩期妇女采用温肥皂水灌肠，可以清洁肠道、刺激肠道平滑肌以加速产程进展。B的做法可能增加机体对钠的吸收;D、E是用于治疗肠胀气等的方法。
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