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2013年妇产科护理学精编(2)

2013-9-23 17:06| 查看: 3678| 评论: 0

A1/A2型题
 
  1.妊娠期母体变化哪项不对
  A.妊娠32~34周血容量增加达高峰
  B.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张
  C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段
  D.妊娠末期孕妇血液处于低凝状态
  E.妊娠后卵巢不排卵
  答案D
  妊娠期凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X均增加,仅凝血因子Ⅺ、XⅢ降低,使血液处于高凝状态,对预防产后出血有利。所以答案D的说法是不对的,其他均正确。
 
  2.下述哪项不属于胎儿附属物
  A.胎盘
  B.子宫肌壁
  C.羊水
  D.脐带
  E.胎膜
  答案B
  胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、羊水、脐带、胎膜,而不包括子宫肌壁。
 
  3.下述哪项可确诊早孕
  A.恶心、呕吐
  B.停经
  C.乳房增大
  D.子宫增大
  E.B超显示胎心
  【答案】E
  本题的题意要求选出可以确诊早孕的选项,而恶心、呕吐、停经、乳房增大、子宫增大虽然都是早孕的表现,但并不能作为确诊的依据,只有E可以作为确诊的依据。
 
  4.妊娠期血容量增加达高峰是在
  A.24~26周
  B.27~28周
  C.29~30周
  D.32~34周
  E.36~40周
  【答案】D
  血容量自妊娠6周起开始增加,至32~34周达到高峰,血浆约增加1000ml,红细胞约增加500ml。
 
  5.胎盘在妊娠后几周末形成
  A.12周
  B.14周
  C.16周
  D.18周
  E.20周
  【答案】A
  胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官,在妊娠12周末形成。
 
  6.妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为
  A.月数×5
  B.月数×4
  C.月数×3
  D.月数×2
  E.月数平方
  【答案】E妊娠前20周胎儿身长=妊娠月份的平方,后20周胎儿身长=妊娠月数×5。因此E正确。
 
  7.孕早期与胎儿致畸无关的因素是
  A.吸烟及饮酒
  B.喷洒农药
  C.补充乳酸钙
  D.口服甲硝唑
  E.患病毒感染性疾病
  【答案】C
  胎盘虽然有一定的屏障功能,但是很弱,许多药物和有害物质可通过胎盘进入胚胎,影响胚胎发育,尤其是在妊娠早期,是胚胎器官发育形成时期。在本题提供的备选答案中只有补充乳酸钙不会造成胎儿畸形,因此选C。
 
  8.关于胎盘功能,错误的为
  A.供给营养物质及排泄作用
  B.能替代胎儿呼吸功能
  C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体
  D.能防御细菌,病毒及药物通过
  E.能合成激素和酶
  【答案】D
  胎盘虽然有一定的屏障功能,但是很弱,许多药物和有害物质可通过胎盘进入胚胎,影响胚胎发育。
 
  9.B超显像检查,妊娠几周才可见到妊娠环
  A.2周
  B.3周
  C.4周
  D.5周
  E.6周
  【答案】D超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法,可见增大的子宫轮廓,其中有圆形妊娠环,最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。
 
  10.哪项检查可测胎儿肺成熟度
  A.血清胎盘生乳素
  B.卵磷脂与鞘磷脂比值
  C.无应激试验
  D.催产索激惹试验
  E.胆红素测定
  【答案】B
  孕妇血清胎盘生乳素测定、无应激试验、催产素激惹试验用于检查胎盘功能,羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值用于评估胎儿肺成熟度,是最常用方法。胆红素测定用于评估胎儿肝的成熟度。
 
  11.妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是
  A.心搏出量增加
  B.心率加快
  C.大血管扭曲
  D.心尖部可闻及舒张期杂音
  E.膈肌上抬,心脏变位
  答案D
  妊娠期由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲,多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音,产后逐渐消失。因此,不会出现的是舒张期杂音。
 
  12.自我胎动计数哪项为异常
  A.>3次/小时
  B.>5次/小时
  C.<10次/12小时
  D.>20次/12小时
  E.>30次/12小时
  【答案】c
  胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累计数不得小于10次。凡12小时内胎动累计数小于10次,或逐日下降大于50%而不能恢复者,均应视为子宫胎盘功能不足,胎儿有宫内缺氧。
 
  13.孕30周,骶左前位,胎心音的听诊部位应在
  A.脐下左侧
  B.脐下右侧
  C.脐上右侧
  D.脐上左侧
  E.脐周
  答案D
  胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁听得最清楚,臀先露时胎心音在脐上方右或左侧,骶左前位时胎背在左前,所以正确答案是脐上左侧听诊最清楚。
 
  14.关于四步触诊哪项不对
  A.前三步,检查者均面向孕妇头部
  B.第四步面向孕妇足部
  C.第二步触诊主要查胎背四肢在何侧
  D.第二步主要检查先露大小
  E第四步主要了解先露部入盆程度
  答案D
  第二步检查手法是检查者两手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置,而不能判断先露的大小。
 
  15.下述哪种先露最多见
  A枕先露
  B.肩先露
  C.臀先露
  D.面先露
  E.足先露
  【答案】A
  最常见的为枕先露,占足月妊娠分娩总数的95%以上。
 
  16.孕妇末次月经为1994年5月8日,那么她的预产期是
  A.1994年2月16日
  B.1994年4月15日
  C.1995年2月15日
  D.1995年5月15日
  E.1995年6月16日
  答案C
  预产期的计算方法是:月份-3或+9,日期+7。通过计算可知答案C正确。
 
  17.胎先露指
  A.胎儿长轴与母体长轴的关系
  B.胎儿在子宫内所取的姿势
  C.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分
  D.胎儿指示点和骨盆关系
  E.胎儿枕骨和骨盆关系
  【答案】C
  胎先露的定义是最先进入骨盆入口平面的胎儿部分。A描述的是胎产式的定义,B描述的是胎势的定义,D是胎方位的定义。
 
  18.哪项属正常胎心音次数
  A.100次/分
  B.80次/分
  C.105次/分
  D.170次/分
  E.132次/分
  答案E
  正常胎心音频率为每分钟120~160次,E答案在此范围内,因此选择E。
 
  19.有关孕期卫生下述哪项不正确
  A.孕期饮食应多样化
  B.孕早期,激素、抗生素应禁用或慎用
  C.孕晚期应取仰卧位
  D.妊娠最后2个月避免盆浴
  E.妊娠头3个月、后2个月禁止性生活
  答案c
  孕晚期由于子宫增大,容易压迫下腔静脉,引起仰卧位低血压综合征,因此应尽量侧卧,以左侧卧为佳,所以c选项描述不正确,其他均正确。
 
  20.哪项不属于纵产式
  A.枕先露
  B.面先露
  C.臀先露
  D.肩先露
  E膝先露
  【答案】D
  肩先露是横产式时出现的情况其他都是纵产式下的情况。
 
  21.以下在孕妇腹壁最早能听到胎心音的时间是
  A孕8周末
  B.孕12周末
  C.孕16周末
  D.孕20周末
  E.孕24周末
  【答案】D
  在妊娠18~20周,用木制听筒或普通听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音。
 
  22.中期妊娠是指孕
  A.11~25周
  B.12~28周
  C.13~28周
  D.18~28周
  E.20~28周
  【答案】c根据妊娠不同时期的特点,临床上将妊娠分为3个时期,中期妊娠是指孕13~27周末,所以c正确。
 
  23.规律产前检查开始的时间应在
  A.妊娠12周
  B.妊娠16周
  C.妊娠20周
  D.妊娠24周
  E.妊娠28周
  【答案】c
  首次产前检查在确诊妊娠时即应开始20周开始规律产检。
 
  24.一位初孕50天的妇女,在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询,孕期哪段时间应禁止性生活,正确回答是在妊娠
  A.2个月内及最后1个月
  B.2个月内及最后2个月
  C.3个月内及最后半个月
  D.3个月内及最后1个月
  E.3个月内及最后3个月
  答案E
  目前建议在妊娠前3个月内及最后3个月应避免件生活,以防流产、早产及感染。
 
  25.刘女士,未次月经期记不清,来医院检查时子宫底在脐上一横指,胎心占正常。估计妊娠为
  A.16周末
  B.20周末
  C.24周末
  D.28周末
  E.32周末
  答案C妊娠24周末时子宫底高度为脐上1横指,所以答案为C。16周末子宫底在脐耻之间,20周末子宫底在脐下1横指,28周末子宫底在脐上3横指,32周末子宫底在剑突下2横指。
 
  26.主女士,初孕妇,孕34周,四步触诊结果:于子宫底部触到坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前前方,胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为
  A.骶左前
  H骶右前
  C.骶左后
  D.骶右后
  E.骶左横
  【答案】B根据胎背位于母体腹部右前前方可以判断骶骨应位于母体骨盆右前方,本题答案应选B。
 
  27.汪女士,妊娠28周,产前检查均正常,咨询监护胎儿情况最简单的方法,应指导其采用
  A.胎心听诊
  B.自我胎动计数
  C.测宫高、腹围
  D.B超检查
  E.电子胎心监护
  【答案】B
  胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。
 
  28.B超检查可见胎心搏动的孕周为
  A.8周术起
  B.12周末起
  C.16周末起
  D.20周末起
  E.24周末起
  【答案】A胎儿8周末时已初具人形,可以分辨出眼、耳、口、鼻,四肢已具雏形,超声显像可见早期心脏已形成且有搏动。
 
  29.外生殖器分辨男女,头发长出,部分孕妇可感到胎动,妊娠周数是
  A.孕8周末
  B.孕16周末
  C.孕20周末
  D.孕30周末
  E.孕36周末
  【答案】B此题考查的知识点是胎儿发育的特点。16周末时从外生殖器可确定性别,头皮已长毛发.胎儿已开始有呼吸运动。除胎儿血红蛋白外,开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动。
 
  30.目前最常用的推算预产期的依据是
  A.末次月经干净之日
  B.末次月经开始之日
  C.初觉胎动时间
  D.早孕反应开始的时间
  E.胎儿大小和宫底高度
  【答案】B
  B、C、D、E均可作为推算预产期的依据。但目前最常用的方法是以末次月经开始之日的日期,月份-3或+9,日数+7作为推算预产期的方法。
 
  31.我国采用围生期Ⅰ,其概念可以界定为
  A.自胚胎形成至产后1周
  B.自孕满20周至产后1周
  C.自孕满20周至产后4周
  D.自孕满28周至产后1周
  E.自孕满28周至产后4周
  【答案】D
  答案A、C、D、E均是围生期的正确定义,而只有D是我国采用的围生期Ⅰ的概念。
 
 A3/M型题
  (32~33题共用题干)
  王某,28岁,未产妇,述说平素月经规律,28天一次,每次持续3~4天。其末次月经是2月11日,距今已有8周,现病人感觉疲乏,乳房触痛明显。
 
  32.化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的原理是查体内的
  A.催产素水平
  B.黄体酮水平
  C.雌激素水平
  D.绒毛膜促性腺激素水平
  E黄体生成素水平
  【答案】D
  妊娠后,滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素,可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。
 
  33.该孕妇的预产期是
  A.10月18
  B.11月5日
  C.11月18日
  D.12月5日
  E.12月18日
  【答案】c
  孕妇的预产期应该从末次月经第一天算起,月数减3(或加9),日期加7。
(责任编辑:知护网)

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