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2013年初级护师专业实践能力模拟试题附答案解析（二）

2013-10-30 11:01| 查看: 1257| 评论: 0

摘要: A1/A2型选择题(1～75题) 　　答题说明 　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡下将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　1.应用冷疗的目的是 　　A.降低神经末梢 ...
A1/A2型选择题(1～75题)
　　答题说明
　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡下将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　1.应用冷疗的目的是
　　A.降低神经末梢敏感性
　　B.减轻深部组织的充血
　　C.增加毛细血管通透性
　　D.使毛细血管扩张
　　E.加速血液循环
　　2.对老年人运动的要求正确的是
　　A.老年病人应停止活动
　　B.可随意活动
　　C.健康老年人可随意活动
　　D.健康老年人运动前不用进行评估
　　E.老年病人根据身体状况选择活动
　　3.测量血压的方法不正确的是
　　A.测量前病人需休息片刻
　　B.袖带松紧以能放入一指为宜
　　C.袖带下缘应距肘窝2～3cm
　　D.听诊器胸件置于肘横纹下2cm处
　　E.放气以每秒0.5kPa的速度使汞柱缓慢下降
　　4.以人为中心，以护理程序为基础，现代护理观为指南，对人实施从生理心理和社会各个方面的护理，从而使达到最佳健康状况的护理是
　　A.个案护理
　　B.功能制护理
　　C.小组护理
　　D.责任制护理
　　E.整体护理
　　5.关于沐浴法的叙述正确的是
　　A.浴室温度在20℃左右
　　B.水温调节在38～40℃
　　C.应在餐后半小时进行
　　D.浴室应闩门以保证安全
　　E.创伤病人不宜淋浴
　　6.不属于护理理论四个基本概念的是
　　A.人
　　B.健康
　　C.保健
　　D.环境
　　E.护理
　　7.遇有机物时放出新生氧气，能抗菌除臭的漱口溶液是
　　A.1%～3%过氧化氢
　　B.2%～3%硼酸
　　C.0.1%醋酸
　　D.0.02%呋喃西林
　　E.复方硼酸
　　8.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了
　　A.肺动脉入口
　　B.肺静脉入口
　　C.主动脉入口
　　D.上腔静脉入口
　　E.下腔静脉入口
　　9.强调护患关系在护理中作用的理论是
　　A.保健系统模式
　　B.自理模式
　　C.适应模式
　　D.人际间关系模式
　　E.人类基本需要层次论
　　10.在住院处办理完入院手续后，可免去沐沼的病人是
　　A.左心衰竭
　　B.风湿性关节炎
　　C.高血压工期
　　D.慢性支气管炎
　　E.胆结石待手术
　　11.煮沸消毒时为提高沸点，可加入
　　A.氯化铵
　　B.亚硝酸钠
　　C.碳酸钠
　　D.碳酸氢钠
　　E.碳酸铵
　　12.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是
　　A.蜡纸盒
　　B.加温容器
　　C.无菌容器
　　D.玻璃瓶
　　E.硬纸盒
　　13.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是
　　A.0.1%苯扎溴铵
　　B.0.2%过氧乙酸
　　C.70%乙醇
　　D.2%戊一二醛
　　E.碘伏
　　14.无菌包被无菌等渗盐水浸湿应
　　A.立即使用完
　　B.4小时用完
　　C.24小时用完
　　D.烘干后使用
　　E.重新灭菌
　　15.传染病区内属于半污染区的是
　　A.病室、厕所
　　B.浴室、处置室
　　C.病区的内走廊
　　D.库房、值班室
　　E.更衣室、配餐室
　　16.一级医院指的是
　　A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
　　B.诊治专科疾病而设置的医院
　　C.全国、省、市直属的市级大医院
　　D.医学院的附属医院
　　E.一般市、县医院及省辖市的区级医院
　　17.发生压疮的最主要原因是
　　A.局部组织受压过久
　　B.病原微生物侵入皮肤
　　C.机体营养不良
　　D.用夹板时衬垫不平
　　E.皮肤受潮湿、摩擦刺激
　　18.应执行接触隔离的疾病是
　　A.中毒性菌痢
　　B.暴发性肝炎
　　C.百日咳
　　D.流行性乙型脑炎
　　E.破伤风
　　19.测量脉搏的首选部位是
　　A.颞动脉
　　B.桡动脉
　　C.肱动脉
　　D.足背动脉
　　E.颈动脉
　　20.呼吸增快常见于
　　A.高热
　　B.颅内疾病
　　C.安眠药中毒
　　D.呼吸中枢衰竭
　　E.老年人
　　21.可使血压值下降的因素是
　　A.睡眠不佳
　　B.营养不良
　　C.高热环境
　　D.兴奋
　　E.精神紧张
　　22.“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查，您慢走”，属于
　　A.招呼用语
　　B.介绍用语
　　C.电话用语
　　D.安慰用语
　　E.迎送用语
　　23.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是
　　A.酸性物
　　B.碱性物
　　C.敌百虫
　　D.氰化物
　　E.灭鼠药
　　24.插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是
　　A.使鼻道通畅
　　B.避免咽后壁刺激
　　C.加大咽喉部通道的弧度
　　D.使喉肌放松便于鼻饲管通过
　　E.使食管第一狭窄消失
　　25.禁忌热水坐浴的情况是
　　A.肛门部充血
　　B.外阴部炎症
　　C.痔疮手术后
　　D.肛门周围感染
　　E.妊娠后期痔疮疼痛
　　26.艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是
　　A.潜在期
　　B.青春期
　　C.成人早期
　　D.成人期
　　E.老年期
　　27.多尿指昼夜尿量至少超过
　　A.2000ml
　　B.2300ml
　　C.2500ml
　　D.2800m1
　　E.3000ml
　　28.患者需吸人的氧气浓度为45%，氧流量应调节为每分钟
　　A.4L
　　B.5L
　　C.6L
　　D.7L
　　E.8L
　　29.小量不保留灌肠的目的不包括
　　A.解除便秘
　　B.软化粪便
　　C.排出肠腔积气
　　D.减轻腹胀
　　E.治疗肠道感染
　　30.对尿失禁病人的护理，错误的是
　　A.指导病人行盆底肌肉锻炼
　　B.可采用接尿器或尿壶接尿;
　　C.对长期尿失禁病人可给予留置导尿管
　　D.注意皮肤护理
　　E.嘱病人少饮水，以减少尿量
　　31.戴无菌手套的操作方法正确的是
　　A.打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期
　　B.手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面
　　C.用戴好手套的手捏住另一只手套的内面
　　D.戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围
　　E.脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下
　　32.出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖碳酸钙的目的是
　　A.收缩血管，增加外周阻力
　　B.松弛支气管平滑肌
　　C.使毒性症状减轻
　　D.兴奋呼吸中枢
　　E.缓解皮肤瘙痒
　　33.肌内注射的操作不妥的是
　　A.注射前做好解释
　　B.取髂前上棘和尾骨连线的外上l/4处为注射部位
　　C.推药液宜慢
　　D.注射油剂，针头宜粗长
　　E.刺激性强的药液后注射
　　34.不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是
　　A.局部皮丘红肿扩大
　　B.硬结直径为1cm
　　C.红晕>4cm
　　D.皮丘周围有伪足、痒感
　　E.病人出现气促、发绀、荨麻疹
　　35.输液的目的错误的是
　　A.纠正水、电解质失调
　　B.增加血容量
　　C.输入药物
　　D.供给各种凝血因子
　　E.利尿消肿
　　36.输液过程中导致静脉痉挛的原因是
　　A.输液速度过快
　　B.液体注入皮下组织
　　C.针头阻塞
　　D.患者肢体抬举过高
　　E.输入的药液温度过低
　　37.预防溶血反应的措施不包括
　　A.严格执行查对制度
　　B.做好血液质量检查
　　C.输血前肌内注射异丙嗪
　　D.血液中勿随意加入药物
　　E.血液不能加温、震荡
　　38.服磺胺药需多饮水的目的是
　　A.减轻服药引起的消化道症状
　　B.避免结晶析出堵塞肾小管
　　C.避免头晕头痛等中枢神经系统反应
　　D.增强药物疗效
　　E.避免影响造血功能
　　39.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应
　　A.于试验饮食3～5天后留取
　　B.留全部粪便及时送检
　　C.将便盆加热后留取全部粪便
　　D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
　　E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
　　40.病人认为自己患病是一种惩罚，社会不能接受自己的病，此种一心理反应是属于
　　A.焦虑与震惊
　　B.羞辱和罪恶
　　C.退化和依赖
　　D.恐慌和恐惧
　　E.否认和怀疑
　　41.病区护理管理的核心是
　　A.病人管理
　　B.探视的管理
　　C.护理质量管理
　　D.病区环境管理
　　E.陪护的指导与管理
　　42.发生溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是
　　A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管
　　B.凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆
　　C.血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管
　　D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死
　　E.红细胞破坏，释放凝血物质而引起DIC
　　43.低分子右旋糖酐的主要作用是
　　A.降低血液黏稠度
　　B.提高血浆胶体渗透压
　　C.补充蛋白质
　　D.补充营养和水分
　　E.供给热能
　　44.病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是
　　A.冰水
　　B.生理盐水
　　C.1：5000高锰酸钾
　　D.2%碳酸氢钠
　　E.2%～4%鞣酸
　　45.对危重患者的护理，下列措施正确的是
　　A.保持平卧，尽量少翻动患者
　　B.保持病房安静，减少家属探视
　　C.保持口腔清洁，口腔护理每日2次
　　D.发现患者心脏骤停，首先通知医生
　　E.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具
　　46.低盐饮食每日限用食盐
　　A.2g
　　B.4g
　　C.6g
　　D.8g
　　E.10g
　　47.对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意
　　A.防止弄湿床单
　　B.皮肤局部及周边涂抹凡士林
　　C.水温要适度
　　D.严格进行无菌操作
　　E.及时更换敷料
　　48.成人肌内注射多次注射者最佳部位是
　　A.股外侧肌
　　B.臀大肌
　　C.臀中肌、臀小肌
　　D.上臂三角肌
　　E.后背
　　49.患者，男，55岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是
　　A.出现迁怒行为不要将其个人化
　　B.不必纠正患者抑郁和退缩行为
　　C.出现愤怒时立即帮助分析结果
　　D.满足患者提出治疗的所有要求
　　E.告知患者全部病情真相
　　50.男，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，其采用的体位是
　　A.仰卧位
　　B.蹲位
　　C.左侧卧位
　　D.截石位
　　E.俯卧位
　　51.发生青霉素过敏休克时，最早出现的症状是
　　A.烦躁不安、血压下降
　　B.四肢麻木、头晕眼花
　　C.腹痛、腹泻
　　D.意识丧失、尿便失禁
　　E.喉头水肿、呼吸道症状
　　52.封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素l8U，ac30分钟，ac的执行时间是
　　A.早上8：OO
　　B.晚上8：00
　　C.临睡前
　　D.饭前
　　E.必要时
　　53.患者，女，22岁。未婚，宫内孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是
　　A.在大病房内进行提问，不必回避任何人
　　B.告诉患者自己对婚前性行为的看法
　　C.当患者谈话离题时打断患者
　　D.选择在没有其他人员的房间内进行交流
　　E.用亲密距离进行交流
　　54.女性，66岁，病人胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是
　　A.持续高流量吸氧
　　B.问断中流量吸氧
　　C.持续低流量吸氧
　　D.间断高流量吸氧
　　E.问断低流量吸氧
　　55.患者在注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是
　　A.盐酸肾上腺素
　　B.氢化可的松
　　C.异丙嗪
　　D.去甲肾上腺素
　　E.尼可刹米
　　56.男，66岁，车祸撞伤脑部，出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。病人的表现应属于
　　A.濒死期
　　B.临床死亡期
　　C.生物学死亡期
　　D.疾病晚期
　　E.脑死亡期
　　57.男，36岁，突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是
　　A.询问病史
　　B.通知医生
　　C.应用止痛剂
　　D.测生命体征
　　E.安慰病人
　　58.患者，男，55岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的补偿系统是
　　A.全补偿系统
　　B.部分补偿系统
　　C.支持系统
　　D.教育系统
　　E.辅助系统
　　59.女性，30岁，因乙型肝炎入传染科隔离治疗，限制其活动。该病人活动受限是属于
　　A.焦虑造成活动无力
　　B.运动系统功能受损
　　C.社会因素的需要
　　D.治疗措施需要
　　E.疾病影响机体活动
　　60.患者，女，24岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是
　　A.请家属立即查清毒物名称后洗胃
　　B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃
　　C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
　　D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收
　　E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物
　　61.男，63岁。晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时对该患者立即采取的措施是
　　A.呼叫“120”
　　B.胸外心脏按压
　　C.立即送医院
　　D.开放气道
　　E.人工呼吸
　　62.男性，82岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应
　　A.安排病人到隔离门诊就诊
　　B.安排病人提前就诊
　　C.让病人按挂号顺序就诊
　　D.观察病人生命体征
　　E.做好卫生宣教
　　63.口服药注意事项中正确的是
　　A.服酸性药物前要漱口
　　B.铁剂药物宜浓茶水送服
　　C.促进食欲药物宜饭后服
　　D.磺胺类药物宜多饮水
　　E.对胃黏膜有刺激性药物宜饭前服
　　64.女，68岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血l000ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了
　　A.过敏反应
　　B.发热反应
　　C.出血倾向
　　D.溶血反应
　　E.枸橼酸钠中毒反应
　　65.男孩，3岁，患有肺樊羚住院后放弃已经学会的能够控制排康粳酶莪能;出现尿床现象，其行为属于
　　A.抑郁
　　B.退化
　　C.恐惧
　　D.怀疑
　　E.抵抗
　　66.患者，女，35岁。体温39.2℃，注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是
　　A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧
　　B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖
　　C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖
　　D.停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧
　　E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧
　　67.患者，男，39岁。因腿被铁钉刺伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度为
　　A.15U/ml
　　B.50U/ml
　　C.100U/ml
　　D.150U/ml
　　E.500U/ml
　　68.女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管。为防止逆行感染，对留置尿管护理正确的是
　　A.贮尿袋引流管位置低于耻骨联合
　　B.每天倾倒1次引流袋
　　C.每周更换1次引流管
　　D.每周进行1次膀胱冲洗
　　E.每天更换1次导尿管
　　69.男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，病人痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是
　　A.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
　　B.插管时，关闭负压吸引
　　C.一次吸引不超过l5秒
　　D.从深部向上提拉，左右旋转
　　E.痰液未吸净需休息2分钟后再吸
　　70.患者，男，34岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白，出冷汗，发绀，血压下降等循环衰竭症状的原因是
　　A.胃肠道平滑肌痉挛
　　B.呼吸道分泌物增多
　　C.中枢系统缺氧
　　D.皮肤血管收缩
　　E.周围血管扩张
　　71.患者，男，28岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温39.O℃～40.0℃呈稽留热、脉搏60～70次/分、表情淡漠。病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是
　　A.严密隔离
　　B.接触隔离
　　C.昆虫隔离
　　D.肠道隔离
　　E.保护性隔离
　　72.患者，男，58岁。胃癌晚期，近几日反复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、沉默寡言，经常哭泣。其心理反应处于
　　A.接受期
　　B.抑郁期
　　C.协议期
　　D.愤怒期
　　E.否认期
　　73.患者，女，62岁。慢性支气管炎，肺气肿,痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入，操作中不妥的是
　　A.稀释痰液药用旷糜蛋白酶
　　B.稀释药液至500ml，放人雾化罐内
　　C.水槽内放热水250ml
　　D.使用时先开电源开关，再开雾化开关
　　E.治疗时间15～20分钟
　　74.患者，男，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高l70cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是
　　A.举重
　　B.跳绳
　　C.游泳
　　D.爬山
　　E.慢跑
　　75.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是
　　A.患者取侧卧位、
　　B.叩击顺序由外向内
　　C.叩击顺序由下向上
　　D.叩击者的手扇形张开
　　E.叩击者的手指向掌心微弯曲
　　B1型选择题(76～85题)
　　答题说明
　　以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
　　(76～77题共用备选答案)
　　A.以疾病为中心
　　B.以病人为中心
　　C.以健康为中心
　　D.以保健为中心
　　E.以预防为中心76.现代护理学形成过程中经历的第一个阶段是
　　77.现代护理学形成过程中经历的第三个阶段是
　　(78～79题共用备选答案)
　　A.收缩毛细血管，减轻充血和出血
　　B.减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复
　　C.放松肌肉、韧带等组织，解除疼痛
　　D.促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织
　　E.降低毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压迫
　　78.脑外伤的病人头部用冷的目的是
　　79.在浅表性炎症后期用热的目的是
　　(80～81题共用备选答案)
　　A.心理评估
　　B.病理评估
　　C.认识评估
　　D.感知评估
　　E.社会评估
　　80.对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于
　　81.对病人进行社会关系、社会经济状况、生活方式的评估属于
　　(82～83题共用备选答案)
　　A.5～10分钟
　　B.10～20分钟
　　C.30分钟
　　D.40分钟
　　E.60分钟
　　82.小量不保留灌肠后应保留的时间为
　　83.采用灌肠降温时应保留的时间为
　　(84～85题共用备选答案)
　　A.头高足低位
　　B.去枕仰卧位
　　C.半坐卧位
　　D.侧卧位
　　E.头低足高位
　　84.脾切除术后1天应采取的体位是
　　85.脑外伤开颅术后1天应采取的体位是
　　A3/A4型选择题(86～100题)
　　答题说明
　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　(86～87题共用题于)
　　患者，男，27岁。急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1OOOml、0.9%NaC1500ml、抗生素、VitB6、VitC、KCI。
　　86.该患者静脉输液的最主要目的是
　　A.治疗与补充血容量
　　B.治疗与纠正酸中毒
　　C.治疗与补充水分、电解质
　　D.补充血容量与纠正渗透压
　　E.供给热量
　　87.输液的注意事项中，不正确的是
　　A.茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降液面
　　B.茂菲管内液面保持1/2～2/3满
　　C.KCI输入出现疼痛时减慢滴速
　　D.更换液体时严格无菌操作
　　E.按照先盐后糖的顺序
　　(88～89题共用题干)
　　患者，女，因脑挫裂伤入院2天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。
　　88.该患者的意识障碍程度应为
　　A.嗜睡
　　B.意识模糊
　　C.昏睡
　　D.浅昏迷
　　E.深昏迷
　　89.该患者重点观察的内容是
　　A.体温
　　B.脉搏
　　C.呼吸
　　D.血压
　　E.神志
　　(90～91题共用题干)
　　患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。
　　90.洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是
　　A.观察的同时继续洗胃
　　B.继续缓慢洗胃
　　C.快速洗胃
　　D.立即停止洗胃
　　E.休息片刻，继续洗胃
　　91.应选择的洗胃溶液是
　　A.蛋清水
　　B.4%碳酸氢钠
　　C.淡石灰水
　　D.1：5000高锰酸钾溶液
　　E.5%醋酸
　　(92～93题共用题干)
　　患者，男，59岁。患者在家时排便正常，但入院4天没有排便，饮食正常。
　　92.遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是
　　A.为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘
　　B.剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处
　　C.患者取左侧卧位
　　D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠
　　E.嘱患者无需保留，可立即排便
　　93.开塞露的作用机制是
　　A.在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积
　　B.在肠腔维持高渗透压，阻止肠丙盐和水分的吸收
　　C.润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收
　　D.使粘膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透
　　E.刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动
　　(94～95题共用题干)
　　某新生儿出生6小时，进行预防接种。
　　94.接种卡介苗的正确方法是
　　A.前臂掌侧下段ID
　　B.三角肌下缘ID
　　C.三角肌下缘H
　　D.上臂三角肌H
　　E.臀大肌IM
　　95.接种乙肝疫苗的正确方法是
　　A.前臂掌侧下段ID
　　B.三角肌下缘ID
　　C.三角肌下缘H
　　D.上臂三角肌H
　　E.大腿前部外侧IM
　　(96～97题共用题干)
　　患者，男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。
　　96.注射的剂量应是
　　A.1500U
　　B.200U
　　C.l50U
　　D.20U
　　E.15U
　　97.注射前应询问患者的情况不包括
　　A.既往是否使用过青霉素
　　B.最后一次使用青霉素的时间
　　C.有无其他药物或食物过敏
　　D.是否对海鲜、花粉过敏
　　E.家属有无青霉素过敏
　　(98～100题共用题干)
　　患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸l6次/分，血压l60/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。
　　98.此时最主要的降温方式是
　　A.乙醇拭浴
　　B.温水拭浴
　　C.腋窝置冰袋
　　D.头部戴冰帽
　　E.腹股沟置冰袋
　　99.此时降温的主要目的是
　　A.减轻充血
　　B.减轻出血
　　C.减轻脑水肿
　　D.促进炎症局限
　　E.加速神经冲动传导
　　100.为患者降温时应注意将肛温维持在
　　A.33℃左右
　　B.34℃左右
　　C.35℃左右
　　D.35.5℃左右
　　E.36℃左右
　　1.A【解析】冷疗可减轻疼痛，是因为冷可使神经末梢敏感性降低，常用于牙痛和烫伤。
　　2.E【解析】老年人应根据个人的年龄、健康状况、所患疾病以及有无运动习惯等，选择不同的运动方式、运动强度以及运动时间，量力而为。
　　3.D【解析】听诊器胸件应置于肘窝肱动脉搏动最明显处。
　　4.E【解析】整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理。
　　5.E【解析】浴室温度在24℃左占，水温调节在40～45℃，饭后l小时才能沐浴，浴室不宜闩门，以防意外的发生。创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。
　　6.C【解析】护理理论四个基本概念的是人、环境、健康、护理。
　　7.A【解析】l%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。
　　8.A【解析】空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小;如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。
　　9.D【解析】强调护患关系在护理中作用的理论是Peplau人际关系模式。
　　10.A【解析】一般患者需经过卫生处置，但是危、急、重症可酌情处理，左心衰属于该类患者，需立即救治。
　　11.D【解析】煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至l00℃后，持续l5～20分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭。如在水中加碳酸氢钠，使成2%碱性溶液，沸点可提高到l05℃，灭菌时间缩短至l0分钟，并可防止金属物品生锈。
　　12.B【解析】加温容器利于保持阿米巴原虫的活动状态，及时送检，防止阿米巴原虫死亡。
　　13.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需30～60分钟，灭菌需7～10小时。
　　14.E【解析】无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应重新灭菌。
　　15.C【解析】半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，包括办公室、治疗室、化验室、病区走廊。
　　16.A【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
　　17.A【解析】主要是局部组织长期受压，如卧床病人长时间不能随意变换体位，受压局部血液循环障碍，形成组织损伤。又如使用石膏、夹板等矫形器具时，衬垫不当，松紧不适宜，石膏内表面凹凸不平，致使局部组织长期受压，形成压疮。
　　18.E【解析】接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。
　　19.B【解析】测量脉搏常选用浅表的大动脉，最方便和常用的是最靠拇指侧手腕上的桡动脉。其次是靠近外耳道处的颞动脉和颈部两侧的颈动脉。
　　20.A【解析】呼吸增快指成人每分钟呼吸超过24次，常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。
　　21.B【解析】高热、兴奋、精神紧张、失眠等均可使血压升高。
　　22.E【解析】“您回家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查，您慢走”，属于迎送用语。
　　23.E【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸收，限制饮水。
　　24.C【解析】当鼻饲管插入l5cIn时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿咽后壁滑行、徐徐插入至预定长度。插入后应观察鼻饲管是否在口腔内，且注意观察患者是否出现呛咳、呼吸困难、面部发绀。
　　25.E【解析】女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。
　　26.B【解析】艾瑞克森心理发展理论把人的一生分为8个心理社会发展阶段，每个发展阶段均有一个中心问题或危机必须解决。其中发展任务是自我认同与角色紊乱的第五期，即青春期，l2～18岁。
　　27.C【解析】昼夜24小时尿量超过2500ml为多尿。
　　28.C【解析】氧浓度和氧流量的换算公式：氧浓度(%)一21+4×氧流量(L/分)。
　　29.E【解析】小量不保留灌肠可软化粪便，排除肠道积存气体减轻腹胀，适用于腹部及盆腔手术后肠胀气以及为保胎孕妇解除便秘。
　　30.E【解析】尿失禁病人常对饮水有顾虑，往往自动减少饮水量，这样易增加尿路感染的机会。要对病人说明尿液对排尿反射刺激的必要性，保持摄入液体每日在2000～2500ml。睡前限制饮水，以减少夜间尿量。
　　31.D【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。
　　32.C【解析】链霉素可与钙离子络合，减轻毒性症状是使用葡萄糖酸钙的目的。
　　33.B【解析】取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
　　34.B【解析】硬结直径>1.5cm为结果阳性。
　　35.D【解析】输液的目的可改善和恢复血容量、补充丢失的液体，可矫正水、电解质平衡，恢复细胞内外液的容量和渗透压的平衡，以保证细胞的正常代谢，维持正常生理功能，可纠正酸碱平衡紊乱，可供给营养物质和能量。
　　36.E【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。
　　37.C【解析】A、B、D、E均为预防溶血反应的措施。输血前应用异丙嗪是防止过敏反应的措施。
　　38.B【解析】磺胺药在尿液中的溶解度很小，因而易形成结晶析出堵塞肾小管，对肾脏产生较大损害。除大量饮水外，也可同时服用碳酸氢钠(小苏打片)，以碱化尿液，达到减少结晶形成的目的。
　　39.B【解析】孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便50g(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。
　　40.B【解析】当患者认为生病是自己行为不当的结果，内心常产生害羞与罪恶，尤其是患者自认为所患疾病是不易被社会接受的疾病时。常感到无地自容。因此该患者的心理反应属于羞辱和罪恶。
　　41.C【解析】护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量，因此核心就是护理质量管理。
　　42.B【解析】发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应。红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。
　　43.A【解析】低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长，因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌输量。
　　44.B【解析】对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。
　　45.C【解析】对危重患者保持口腔清洁，每日常规用0.02%呋喃西林液为患者进行口腔护理2次。
　　46.A【解析】低盐饮食是食盐量不超过29/d，不包括食物内自然含有的氯化钠。
　　47.D【解析】局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。
　　48.A【解析】肌外侧处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，适用于多次注射者。
　　49.A【解析】当患者出现病情突变时，或多或少都会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。此时要帮助其分析原因和后果，传递坏消息时要使用委婉的语言。有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为。
　　50.C【解析】左侧卧位适用范围为灌肠、肛门检查，臀部肌内注射。该患者有冠心病史应采取左侧卧位。
　　51.E【解析】喉头水肿和呼吸道症状是最早出现的症状。
　　52.D【解析】ac代表饭前。
　　53.D【解析】有效沟通方法包括创造良好海通环境;学会有效地聆听;重视沟通细节的处理。考虑接收者的观点和立场;避免一味说教。对于该患者的沟通，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。
　　54.C【解析】患者很可能是肺气肿、肺心病，应给予持续低流量吸氧，防止引发肺性脑病。
　　55.A【解析】患者出现青霉素过敏反应，表现为过敏性休克，首选药物是盐酸肾上腺素。
　　56.B【解析】临床死亡期的主要特点为中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。该病人应属于临床死亡期。
　　57.C【解析】应用止痛剂可掩盖病情的真相，对诊断和治疗不利。
　　58.A【解析】该患者脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，应提供全补偿系统。
　　59.D【解析】乙型肝炎病人被要求入传染科隔离治疗，这是一项治疗措施，是利于患者康复的措施，由于该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施的需要。
　　60.B【解析】该患者服毒昏迷，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃。
　　61.D【解析】应先开放气道，再行人工呼吸、胸外心脏按压(人工循环)。
　　62.B【解析】患者年龄大、病情重应该提前就诊，尽早就诊处置。
　　63.D【解析】磺胺类药物由。肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，服用此药后要多饮水。
　　64.E【解析】大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。
　　65.B【解析】患病以后表现为行为较幼稚。患儿出现放弃已经学会的技能，如已经能够控制大小便的儿童患病后又出现尿床现象。此行为属于退化。
　　66.A【解析】注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药，将病人平卧，注射盐酸。肾上腺素，并保暖、吸氧。
　　67.D【解析】取破伤风抗毒素1500U，抽取0.1ml加生理盐水稀释至lml即成。
　　68.A【解析】留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行感染，其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联合、及时排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导尿管1次。定时进行膀胱冲洗。
　　69.A【解析】为降低呼吸道感染，应该做到吸痰管每次更换，严禁口腔吸引完毕后再吸气道，否则将口腔内细菌带入气管内，引起感染。
　　70.E【解析】该患者出现了以血压下降为主的过敏性休克的表现。青霉素引起工型超敏反应的机制：(1)致敏阶段：青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。
　　(2)发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。(3)效应阶段：释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，周围血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加。
　　71.D【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。根据该患者的病史及表现，应考虑伤寒的可能，对患者采取消化道隔离。
　　72.B【解析】抑郁期往往产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、沉默寡言，经常哭泣，甚至有轻生的念头。
　　73.C【解析】超声雾化吸入操作是将冷蒸馏水250ml加入雾化器水槽内。
　　74.C【解析】该患者膝关节疾患不能负重，而慢跑、爬山、跳绳、举重都需要负重，因此患者减肥方法最好是游泳。
　　75.D【解析】胸部叩击排痰时病人取侧卧位，叩击者两手的手指指腹并拢，掌指关节屈曲呈120度角左右，使掌侧呈杯状，而非手呈扇形张开。
　　76.A【解析】现代护理学形成过程中经历的第一个阶段是以疾病为中心。
　　77.C【解析】现代护理学形成过程中经历了以疾病为中心、以病人为中心和以健康为中心三个阶段。
　　78.A【解析】用于头部降温，收缩毛细血管。减轻充血和出血，防止脑水肿。
　　79.D【解析】炎症早期用热可促进炎性渗出物吸收消散;炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。
　　80.A【解析】心理评估的内容包括病人的思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平等方面。
　　81.E【解析】社会评估的内容包括病人的社会关系、社会经济状况、生活方式等方面。
　　82.B【解析】小量不保留灌肠后应保留的时间是10～20分钟。
　　83.C【解析】采用灌肠降温时应保留的时间是30分钟。
　　84.C【解析】腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛。
　　85.A【解析】开颅手术后常采取头高脚低位，可以有效预防脑水肿。
　　86.C【解析】该患者为细菌性肠炎，l天未进食，静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。
　　87.A【解析】茂菲滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压输液管上端，瓶内空气即进入输液管内，让液体缓缓流下，直至露出液面。
　　88.A【解析】患者处于嗜睡状态，因为病人处于持续睡眠状态，但能被言语唤醒，醒后能较正确回答问题，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的状况。
　　89.E【解析】脑挫裂伤患者意识障碍严重，应重点观察神志。
　　90.D【解析】洗胃过程中，若有血性液体流出，应立即停止洗胃。
　　91.D【解析】敌百虫中毒选用1%的盐水或清水洗胃，亦可l:5000高锰酸钾洗胃。禁用碱性药物洗胃，因其在碱性环境下可以分解出毒性更强的敌敌畏。
　　92.E【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，病人出现便意时方可排便。
　　93.C【解析】开塞露能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。
　　94.B【解析】卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。
　　95.E【解析】乙型肝炎疫苗接种在出生后24小时内及1月、6月各注射l次。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌畔部肌肉内注射。
　　96.D【解析】青霉素皮试液每毫升含青霉素200500U，皮试时在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20～50U)，20分钟后观察判断。
　　97.E【解析】青霉素皮试前应详细询问病人的用药史、过敏史。如停药3天后再用或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验。
　　98.D【解析】脑外伤患者降温的重点在头部，戴冰帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
　　99.C【解析】脑外伤患者头部戴冰帽，其主要目的是减轻脑水肿。
　　100.B【解析】降温时应注意将肛温维持在33～35℃，即34℃左右。
 
(责任编辑：知护网)
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