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2013年初级护师专业实践能力模拟试题附答案解析（一）

2013-10-30 10:59| 查看: 1317| 评论: 0

摘要: A1/A2型选择题(1～70题) 　　答题说明 　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　1.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原 ...
A1/A2型选择题(1～70题)
　　答题说明
　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　1.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是
　　A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛
　　B.热疗可导致细菌人血，使炎症扩散，造成颅内感染
　　C.受伤范围小，热疗不方便、效果差
　　D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤
　　E.缓解疼痛后，会掩盖病情贻误诊断和治疗
　　2.在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是
　　A.嘱病人深呼吸，喝温开水
　　B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作
　　C.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄
　　D.停止操作，取消鼻饲
　　E.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管
　　3.忌碘饮食的试验期是
　　A.3天
　　B.7天
　　C.14天
　　D.1个月
　　E.2个月
　　4.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用
　　A.海绵垫
　　B.气垫褥
　　C.海绵褥
　　D.水褥
　　E.橡皮气圈
　　5.对老年人运动的要求正确的是
　　A.老年病人应停止活动
　　B.老年病人可随意活动
　　C.健康老年人可随意活动
　　D.健康老年人运动前不用进行评估
　　E.老年病人根据身体状况选择活动
　　6.适合采取中凹卧位的病人是
　　A.脑出血
　　B.心包积液
　　C.休克
　　D.支气管哮喘
　　E.虚脱
　　7.病毒性肝炎病人人院行卫生处置时，衣服的最佳处理方法是
　　A.包好存放在住院处
　　B.交家属带回家
　　C.消毒后交病人保管
　　D.消毒后存放在住院处
　　E.日光暴晒后存放病室
　　8.对急诊科护士的组织和技术管理不包括
　　A.程序化
　　B.最优化
　　C.规律化
　　D.制度化
　　E.标准化
　　9.关于潜在健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是
　　A.潜在的……并发症 与……有关
　　B.有……并发症 由……引起
　　C.有……的危险 与……有关
　　D.潜在的并发症 有……危险
　　E.潜在的并发症 有……可能
　　10.病人处于安全的需要最希望
　　A.有知识、负责任护士的照顾
　　B.了解有关用药方面的知识
　　C.家属能够经常来院陪伴
　　D.尽量不要用药物治疗
　　E.获得一个安静的休养环境
　　11.失血性休克病人的脉搏特征是
　　A.间歇脉
　　B.绌脉
　　C.奇脉
　　D.洪脉
　　E.丝脉
　　12.喉头有异物，呼吸可呈
　　A.库斯莫尔呼吸
　　B.呼气性呼吸困难
　　C.鼾声呼吸
　　D.蝉鸣样呼吸
　　E.毕奥呼吸
　　13.使血压测量值相对准确的措施不包括
　　A.被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨
　　B.缠袖带松紧以放人一指为宜
　　C.重测血压必须使汞柱降至“0”
　　D.偏瘫患者在健侧肢体测量
　　E.须密切观察血压的患者，应固定测量者
　　14.插管操作结束后，为证实鼻饲管是否在胃内，错误的检查方法是
　　A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声
　　B.抽吸出胃液
　　C.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声
　　D.鼻饲管末端放入水杯有无气体溢出
　　E.抽吸出液体用pH试纸测试
　　15.酒精擦浴时，禁擦的部位是
　　A.侧颈、上肢
　　B.腋窝、腹股沟
　　C.前胸、腹部
　　D.臀部、下肢
　　E.背部、肘窝
　　16.子宫全切术后3天，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是
　　A.清洁灌肠
　　B.甘油加温开水灌肠
　　C.保留灌肠
　　D.大量不保留灌肠
　　E.服导泻药
　　17.服用后须多饮水的药物种类是
　　A.铁剂
　　B.止咳糖浆
　　C.助消化药
　　D.健胃药
　　E.磺胺类药
　　18.氧气雾化吸人时，不妥的是
　　A.病人吸入前漱口
　　B.药物用蒸馏水稀释在5ml以内
　　C.湿化瓶内不能放水
　　D.嘱病人吸气时松开出气口
　　E.氧流量用6～10L/min
　　19.静脉注射不正确的步骤是
　　A.在穿刺点上方约6cm处扎止血带
　　B.常规消毒皮肤后嘱病人握拳
　　C.针头与皮肤成20°角进针
　　D.见回血后即推注药液
　　E.注射后用干棉签按压拔针
　　20.破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是
　　A.立即停止脱敏注射
　　B.立即皮下注射盐酸肾上腺素
　　C.待反应消退后减量增次注射
　　D.待反应消退后按原量注射
　　E.待反应消退后1次注射
　　21.有关输液的叙述错误的是
　　A.需长期输液时，一般从远端静脉开始
　　B.需大量输液时，一般选用较大静脉
　　C.连续24小时输液时，应每l2小时更换输液管
　　D.输人多巴胺应调节较慢的速度
　　E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
　　22.从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线，局部肿痛时，应采取的措施是
　　A.活动肢体并用硫酸镁湿热敷
　　B.患肢下垂并用硫酸镁湿热敷
　　C.抬高患肢并用硫酸镁湿热敷
　　D.抬高患肢并用生理盐水湿热敷
　　E.患肢下垂用75%乙醇湿热敷
　　23.大量输注库存血后要防止发生
　　A.碱中毒和低血钾
　　B.碱中毒和高血钾
　　C.酸中毒和低血钾
　　D.酸中毒和高血钾
　　E.低血钾和低血钠
　　24.与病人交谈的正确方法是
　　A.不要与病人有眼神的交流
　　B.及时纠正病人叙述的内容
　　C.适当点头或轻声说“是”
　　D.对病人谈话及时做出是非判断
　　E.不断提问引导谈话的进行
　　25.患者处于浅昏迷时，可出现
　　A.随意运动丧失
　　B.浅、深反射均消失
　　C.全身肌肉松弛
　　D.呼吸不规则
　　E.对任何刺激均无反应
　　26.洗胃目的不包括
　　A.清除胃内刺激物
　　B.减轻胃黏膜水肿
　　C.用灌洗液中和毒物
　　D.手术或检查前准备
　　E.排除肠道积气
　　27.不属于医嘱内容的是
　　A.给药途径
　　B.护理级别
　　C.隔离种类
　　D.药物剂量
　　E.生命体征测量方法
　　28.头皮静脉不包括
　　A.额静脉
　　B.颞浅静脉
　　C.头静脉
　　D.枕静脉
　　E.耳后静脉
　　29.女，70岁，患慢性肺心病近10年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的 主要目的是
　　A.使回心血量增加
　　B.使肺部感染局限化
　　C.使膈肌下降，呼吸通畅
　　D.减轻咽部刺激及咳嗽
　　E.促进排痰，减轻发绀
　　30.输液过程中不慎空气进人静脉，应让病人采取的体位是
　　A.右侧卧位和头低足高位
　　B.右侧卧位和头高足低位
　　C.平卧位和头低足高位
　　D.左侧卧位和头高足低位
　　E.左侧卧位和头低足高位
　　31.输液发生肺水肿时，让患者采取端坐位，双腿下垂并用止血带轮流结扎四肢，其主要目的是
　　A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生
　　B.减少静脉回心血量
　　C.改善缺氧症状
　　D.改善末梢循环
　　E.增加患者舒适度
　　32.需要时(长期)医嘱的外文缩写是
　　A.hs
　　B.qn
　　C.prn
　　D.SOS
　　E.st
　　33.应放在有色密盖瓶内的药物是
　　A.易氧化的药物
　　B.易潮解的药物
　　C.易燃烧的药物
　　D.易风化的药物
　　E.易挥发的药物
　　34.男，34岁，因车祸造成颅脑外伤，现场急救时发现患者呼吸已停，用简易呼吸器辅助呼吸，操作方法正确的是
　　A.给患者取侧卧位
　　B.使患者头略前屈
　　C.面罩扣紧患者鼻部
　　D.挤压呼吸囊l6—20次/分。
　　E.出现自主呼吸应在呼气时挤压气囊
　　35.女，30岁，抑郁症患者，半小时前服大量安眠药，为其洗胃过程中患者出现腹痛，同时吸出血性液体，此时应采取的措施是
　　A.减慢洗胃速度
　　B.边观察边洗胃
　　C.休息片刻再洗
　　D.立即停止洗胃
　　E.减少每次灌入量
　　36.男，70岁，慢性肺源性心脏病，呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，痰液黏稠。此时协助患者排痰最适宜的方法是
　　A.叩击胸前
　　B.雾化吸入
　　C.鼓励咳嗽
　　D.叩击背部
　　E.体位引流
　　37.初级卫生保健的承担者是
　　A.基层医院
　　B.社区卫生工作者
　　C.卫生行政部门
　　D.综合性医院的医生
　　E.综合性医院的医生和护士
　　38.指导患者服药时错误的是
　　A.感冒药应饭前服
　　B.服用安眠药应防成瘾
　　C.服退热药应多喝水
　　D.服酸类药时可用饮水管吸入药液
　　E.止咳糖浆最先服用
　　39.用煮沸法消毒物品，正确的是
　　A.水沸后放橡胶管
　　B.玻璃制品直接放人
　　C.水沸后放人玻璃物品
　　D.大小相同的治疗碗可重叠
　　E.煮沸中途加人物品不必重新计时
　　40.1500ml的液体从早上8：30开始输注，滴系数为l5，调节滴数为75滴/分，其输完的时间是
　　A.12：30
　　B.13：00
　　C.13：30
　　D.14：00
　　E.14：30
　　41.测血压的袖带缠得过紧可导致
　　A.血压偏低
　　B.脉压加大
　　C.收缩压偏高
　　D.舒张压偏高
　　E.舒张压偏低
　　42.一肺心病患者的血气分析：动脉血氧分压为45mmHg动脉血二氧化碳分压为75mmHg其氧疗为
　　A.持续低流量低浓度给氧
　　B.持续高流量高浓度给氧
　　C.间歇低流量低浓度给氧
　　D.间歇高流量高浓度给氧
　　E.间歇高流量酒精湿化给氧
　　43.不属于非语言性沟通的形式是
　　A.面部表情
　　B.手势
　　C.交流的空间距离
　　D.反应时间
　　E.健康宣教资料
　　44.大便隐血试验前，可选择的饮食是
　　A.肉类
　　B.肝类
　　C.动物血
　　D.豆制品、冬瓜
　　E.绿色蔬菜
　　45.为病人保暖解痉最简便的方法是
　　A.热水袋
　　B.热水坐浴
　　C.湿热敷
　　D.温水浴
　　E.红外线照射
　　46.解除尿潴留的措施错误的是
　　A.嘱病人坐起排尿
　　B.让其听流水声
　　C.口服利尿剂
　　D.轻轻按摩下腹部
　　E.用温水冲洗会阴
　　47.为慢性菌痢病人作保留灌肠，正确的是
　　A.应在晚间睡眠前灌入
　　B.灌肠时取右侧卧位
　　C.肛管插入7～10cm
　　D.应快速注入药液
　　E.灌肠宜保留20～30分钟
　　48.冠心病患者舌下给药时，最佳的体位是
　　A.仰卧位
　　B.侧卧位
　　C.卧位
　　D.半卧位
　　E.端坐位
　　49.库存血在4℃的环境内可保存
　　A.24小时
　　B.48小时
　　C.72小时
　　D.1周
　　E.2～3周
　　50.超声雾化吸入的目的，错误的是
　　A.预防感染
　　B.解除痉挛
　　C.消除炎症
　　D.稀释痰液
　　E.缓解缺氧
　　51.溶血反应发生时，首先采取的措施是
　　A.立即停止输血
　　B.通知医生
　　C.静脉滴注4%碳酸氢钠
　　D.测量血压及尿量
　　E.皮下注射肾上腺素
　　52.作真菌培养时，取分泌物的部位是
　　A.双侧腭弓
　　B.咽部
　　C.扁桃体
　　D.溃疡面
　　E.舌面
　　53.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为
　　A.意识模糊
　　B.嗜睡
　　C.谵妄
　　D.昏睡
　　E.昏迷
　　54.下述用氧方法正确的是
　　A.氧气简应至少距火炉lm、暖气5m
　　B.氧气表及螺旋口上应涂油润滑
　　C.用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量
　　D.停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关
　　E.持续用氧者，每周更换鼻导管两次
　　55.中毒物质不明的患者，用电动吸引法洗胃，不妥的是
　　A.洗胃液用等渗盐水
　　B.电动吸引器压力为13.3kPa
　　C.插管动作轻快
　　D.每次灌人量以1000ml为限
　　E.流出血性灌洗液时应停止洗胃
　　56.病人的临终状态又称为
　　A.临床死亡期
　　B.脑死亡期
　　C.生物学死亡期
　　D.濒死期
　　E.代谢衰退期|
　　57.测量脉搏方法错误的是
　　A.用食指、中指和无名指诊脉
　　B.病人剧烈活动后应休息20分钟后再测
　　C.异常脉搏须测1分钟
　　D.绌脉者先测心率，后测脉率
　　E.偏瘫病人选择健侧肢体测脉
　　58.男，40岁，交通事故致复合创伤后l小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
　　A.间断呼吸
　　B.潮式呼吸
　　C.比奥呼吸
　　D.鼾声呼吸
　　E.呼吸困难
　　59.男，70岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难。应取的体位是
　　A.仰卧位
　　B.侧卧位
　　C.头高足低位
　　D.端坐位
　　E.膝胸位
　　60.男，24岁，右下肢外伤后，未得到正确的处理而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是
　　A.过氧乙酸浸泡后清洗
　　B.高压灭菌后再清洗
　　C.丢人污物桶再集中处理
　　D.日光下曝晒再清洗
　　E.送焚烧炉焚烧
　　61.男，40岁，近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压l50/97mmHg，P46次/分。此脉搏被称为
　　A.绌脉
　　B.洪脉
　　C.水冲脉
　　D.缓脉
　　E.不整脉
　　62.女，28岁，因行剖宫产须进行术前准备。护士准备给患者插入导尿管，但患者不同意，此时的处理是
　　A.让患者自行排尿
　　B.改用其他办法
　　C.请家属协助劝说
　　D.耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡
　　E.报告医生择期手术
　　63.男，38岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，Pl20次/分，血压70/50mmHg。医嘱输血400ml，给患者输血的目的是补充
　　A.凝血因子
　　B.血红蛋白
　　C.血小板
　　D.抗体
　　E.血容量
　　64.病人因哮喘急性发作，经注射解除支气管痉挛药后效果不佳，此时应首要注意
　　A.让病人休息
　　B.心理安慰
　　C.调整病人卧位
　　D.进行保健指导
　　E.采集呼吸道标本
　　65.患儿，男，2岁。因肺部感染，需肌肉注射青霉素治疗，最佳的注射部位是
　　A.臀大肌
　　B.臀中肌
　　C.上臂三角肌
　　D.前臂内侧
　　E.腹部肌肉
　　66.患者，女，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其
　　交流时应使用的距离是
　　A.亲密距离
　　B.个人距离
　　C.社会距离
　　D.工作距离
　　E.公众距离
　　67.男，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是
　　A.表情
　　B.面容
　　C.瞳孔
　　D.呕吐物
　　E.皮肤与黏膜
　　68.长期鼻饲者，定期更换胃管(乳胶胃管)的时间是
　　A.1天
　　B.3天
　　C.7天
　　D.10六
　　E.14天
　　69.护士小张接待一位新人院的患者，在与患者初步接触的过程中进行了5分钟的简短评估，患者将其患病的经过进行了大致的描述。此时护士小张与患者之间的沟通层次属于
　　A.一般性交谈
　　B.陈述事实
　　C.交流意见
　　D.交流感情
　　E.沟通高峰
　　70.肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水，其原因是
　　A.防止发生腹胀
　　B.防止对肠黏膜的刺激
　　C.减少氨的产生及吸收
　　D.以免引起顽固性腹泻
　　E.防止发生酸中毒
　　B1型选择题(71～85题)
　　答题说明
　　以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
　　(71～72题共用备选答案)
　　A.有关个人对生活环境反应的判断
　　B.有关个人对医疗技术反应的判断
　　C.个人、家庭、社区对健康问题反应的判断
　　D.个人身体病理生理变化的判断
　　E.有关个人对生命照顾反应的判断
　　71.护理诊断阐述的是
　　72.医疗诊断阐述的是
　　(73～74题共用备选答案)
　　A.间歇脉
　　B.缓脉
　　C.丝脉
　　D.绌脉
　　E.速脉
　　73.房室传导阻滞的脉搏是
　　74.心房颤动病人的脉搏是
　　(75～76题共用备选答案)
　　A.心理评估
　　B.病理评估
　　C.认知评估
　　D.感知评估
　　E.社会评估
　　75.对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于
　　76.对病人进行人际关系、经济状况、生活方式的评估属于
　　(77～79题共用备选答案)
　　A.俯卧位
　　B.截石位
　　C.膝胸位
　　D.侧卧位
　　E.屈膝仰卧位
　　77.腹部检查应采取的体位是
　　78.胃镜检查应采取的体位是
　　79.膀胱镜检查应采取的体位是
　　(80～81题共用备选答案)
　　A.5°角
　　B.30°～40°角
　　C.20°角
　　D.60°角
　　E.90°角
　　80.皮内注射进针角度为
　　81.肌内注射进针角度为
　　(82～83题共用备选答案)
　　A.浓缩红细胞
　　B.洗涤红细胞
　　C.红细胞悬液
　　D.白细胞浓缩悬液
　　E.血小板浓缩悬液
　　82.免疫性谤血性贫血患者适宜输入的成分血是
　　83.适用于战地急救的成分血是
　　(84～85题共用备选答案)
　　A.40%乙醇
　　B.20%～30%乙醇
　　C.50%乙醇
　　D.75%乙醇
　　E.95%乙醇
　　84.输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用
　　85.输液引起肺水肿吸氧时湿化瓶内应用
　　A3/A4型选择题(86～100题)
　　答题说明
　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　(86～87题共用题干)
　　男，81岁，患大叶性肺炎，高热昏迷16天。患病以来给予了大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血。
　　86.该患者口腔病变原因可能是
　　A.病毒感染
　　B.维生素缺乏
　　C.细菌感染
　　D.铜绿假单胞菌感染
　　E.真菌感染
　　87.为该病人进行口腔护理时可选用的溶液是
　　A.0.1%醋酸
　　B.生理盐水
　　C.朵贝尔溶液
　　D.1%～4%碳酸氢钠
　　E.1%～3%过氧化氢
　　(88～89题共用题干)
　　患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。
　　88.胃管更换的时问是
　　A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换l次
　　B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换l次
　　C.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次
　　D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换l次
　　E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次
　　89.为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是
　　A.使患者头后仰便于胃管插入
　　B.让患者取右侧卧位使插管顺利
　　C.让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
　　D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
　　E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
　　(90～92题共用题干)
　　患儿，8岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8点开始输入液体1000ml，9点40分尚余50ml时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。
　　90.考虑该病儿可能出现了
　　A.发热反应
　　B.肺水肿
　　C.空气栓塞
　　D.过敏反应
　　E.微粒污染反应
　　91.为减轻该患儿症状应让其采取的体位是
　　A.半坐卧位
　　B.中凹卧位
　　C.头高脚低位
　　D.端坐位两腿下垂
　　E.去枕仰卧位头偏一侧
　　92.为该患儿采取的处理措施错误的是
　　A.加压吸氧
　　B.必要时四肢轮扎止血带
　　C.据医嘱给予镇静剂、强心剂
　　D.减慢输液速度，及时通知医生
　　E.湿化瓶中加入20%～30%乙醇湿化氧气
　　(93～94题共用题干)
　　男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmH9，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。
　　93.该患者出现的反应是
　　A.肺水肿
　　B.发热反应
　　C.过敏反应
　　D.溶血反应
　　E.出血倾向
　　94.为该患者采取的护理措施不妥的是
　　A.立即停止输血
　　B.氧气吸人
　　C.密切观察病情
　　D.让病人进低盐饮食
　　E.按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
　　(95～96题共用题干)
　　男，50岁，脑出血昏迷人院两天。查：T36℃，P60次/分，Rl6次/分，血压l50/90mmHg。现使用热水袋保暖。
　　95.该患者使用热水袋时，水温不能超过
　　A.40℃
　　B.50℃
　　C.60℃
　　D.70℃
　　E.80℃
　　96.使用热水袋时观察的重点应是
　　A.瞳孔
　　B.意识状态
　　C.生命体征
　　D.治疗效果
　　E.局部皮肤状况
　　(97～100题共用题干)
　　女，35岁，顺利产下一男婴后，12小时未排尿，主诉下腹疼痛，体检耻骨上高度膨隆，扪及囊样包块。
　　97.对该患者首选的护理措施为
　　A.取坐位
　　B.听流水声
　　C.热敷下腹部
　　D.针灸
　　E.导尿
　　98.如为该患者导尿，初步消毒外阴的顺序为
　　A.阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口
　　B.尿道口、小阴唇、大阴唇、阴阜
　　C.大阴唇、小阴唇、尿道口、阴阜
　　D.阴阜、尿道口、小阴唇、大阴唇
　　E.小阴唇、大阴唇、阴阜、尿道口
　　99.如为该患者导尿，导尿时操作步骤错误的是
　　A.严格无菌操作
　　B.插管时动作要轻
　　C.患者取屈膝仰卧位
　　D.导尿管插入4～6cm
　　E.如误人阴道，应立即拔出重新插人尿道
　　100.如为该患者导尿，导尿时第一次放尿不能超过
　　A.600ml
　　B.700ml
　　C.800ml
　　D.900ml
　　E.1000ml
　　1.B【解析】面部危险三角区感染时此处血管丰富，易造成颅内感染和败血症。
　　2.E【解析】在给病人鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。
　　3.C【解析】忌碘饮食是用来协助测量甲状腺功能的试验饮食，试验期为2周。
　　4.E【解析】预防压疮发生应注意保护骨隆突处，使用海绵垫、气垫等可使身体支撑面积增宽而均匀。而橡胶气圈无此作用。
　　5.E【解析】老年人由于年龄的特殊原因，使其活动受限，选择适宜的活动及安全的活动是非常重妥的。
　　6.C【解析】中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状;下肢抬高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。
　　7.D【解析】肝炎属于传染性疾病，对于该类患者的衣物的处置，应该先消毒后保管，放在住院处。如果交给患者本人，会重新感染病毒。
　　8.C【解析】急诊科的患者就诊经常无规律可循，使得护理组织管理工作不能死板照套某些规律，而是需要根据病室患者的数量和病情程度随时调整方案。
　　9.D【解析】潜在的健康问题的名称应是“潜在并发症”，由于没有症状和体征，多用“有……危险”的护理诊断的陈述法。
　　10.B【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。
　　11.E【解析】丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。
　　12.D【解析】吸气性呼吸困难病人表现为吸气时极度费力，吸气时间延长，吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，患者呼吸肌紧张，吸气时头向后仰。见于喉、气管、大支气管因炎症、水肿、肿瘤、异物等造成的狭窄，也见于迷走神经、喉上神经、喉返神经麻痹等。声带附近发生阻塞，如喉头水肿或痉挛、咽后壁脓肿、喉头肿瘤或异物时，空气进入发生困难，吸气时出现高调的喘鸣音，称气喘样喘鸣。有时声音性质类似蝉鸣，称为蝉鸣样呼吸。
　　13.E【解析】人为测量血压的影响因素有袖带宽窄、袖带松紧、衣袖过紧、手臂高低、放气速度。
　　14.C【解析】注入少量温水是为证实鼻饲管是否通畅。
　　15.C【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底等部位，以免引起不良反应。
　　16.B【解析】小量不保留灌肠法适用于盆腔手术后肠胀气，灌肠液用“123溶液”，即50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml。
　　17.E【解析】有些荮物容易在体内形成结石，如复方新诺明等磺胺类药物，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。
　　18.D【解析】病人应在吸气时堵住出气口。
　　19.D【解析】见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注人药液。
　　20.C【解析】反应轻微，待消退后，酌情增加注射次f数，减少每次注射剂量，以达到顺利注入余量。
　　21.C【解析】连续24小时输液时，应每天更换输液管。
　　22.C【解析】停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液热湿敷，每日2次，每次20分钟。
　　23.D【解析】输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。
　　24.C【解析】有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程;不随便打断别人所说的话;不要过早做出判断;注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说“是”，这可以传递给患者的是在倾听，鼓励患者说下去。
　　25.A【解析】浅昏迷时随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及艟孔对光反射、腱反射仍然存在，生命体征无明显改变，可同时伴有谵妄与躁动。
　　26.E【解析】洗胃的作用：解毒：食物和药物中毒。减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻。某些手术或检查前的准备。
　　27.E【解析】医嘱的内容包括床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。。
　　28.C【解析】头皮静脉包括额静脉、颞浅静脉、枕静脉、耳后静脉。而头静脉通常是肘部常用静脉注射的血管。
　　29.C【解析】半坐卧位可以减少回心血量，使膈肌下降，从而缓解肺水肿的症状。
　　30.E【解析】不慎空气进入静脉，应立即让患者左侧卧位并头低足高位，主要防止发生肺栓塞。
　　31.B【解析】用止血带轮流结扎四肢用于阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，可有效减少静脉回心血量。
　　32.C、【解析]hs是临睡前;qn为每晚1次;prn是必要时，长期备用医嘱;sos是需要时，限用一次12小时有效;st是立即。
　　33.A【解析】易氧化和遇光变质的药物应于有色密盖瓶或避光纸盒中阴凉存放，如维生素C、肾上腺素等。
　　34.D【解析】使用简易呼吸器辅助呼吸时，让患者取平卧位。头略后仰，面罩扣紧患者口鼻，挤压呼吸囊16～20次/分钟。在出现自主呼吸时应在吸气时挤压气囊。
　　35. D【解析】洗胃过程中若吸出血性液体，应立即停止洗胃。
　　36.B【解析】该患者为慢性肺源性心脏病，现呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，此时排痰不能用胸前、背部叩击，更不能用体位引流。该患者痰液黏稠，最好用雾化吸入方式排痰。37.B【解析】初级卫生保健是最基层的第一线卫生保健，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的卫生服务。它既是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能，也是个人、家庭和社区与国家卫生系统接触的笫一环，卫生保健持续进程的起始一级。其承担者是社区卫生工作者。
　　38.E【解析】止咳糖浆应最后服用，因其止咳作用依靠糖浆覆盖在黏膜表面，减轻炎症对黏膜刺激。另外止咳糖浆会促使胃饱胀影响食欲，因蕊不宜饭前服。
　　39.A【解析】注意事项：(1)物品必须完全浸没在水中。(2)橡胶和丝线类应于水煮沸后放入，持续煮沸15分钟即可取出，以免煮沸过久影响质量。(3)玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮，以免骤热而破裂;如为注射器，应拔出其内芯，用纱布包好针筒、内芯。(4)灭菌时间应从水煮沸后算起，如果中途加入其他物品，应重新计算时间。(5)煮沸器的锅盖应严密关闭，以保持沸水温度。
　　40.C【解析】输液时间=输液总量×滴系数÷每分钟滴数。
　　41.A【解析】袖带过宽可使血压测量值偏低，袖带过窄可使血压测量值偏高;袖带过松可使血压测量值偏高，袖带过紧可使血压测量值偏低。
　　42.A【解析】该患者发生了呼吸衰竭，应持续低流量低浓度给氧。
　　43.E【解析】非语言性沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通。
　　44.D【解析】为了避免出现假阳性，在取标本作隐血试验前3天，必须禁食动物血、肉类、青菜以及含铁药物。
　　45.A【解析】热水袋有保暖、解痉、镇痛、舒适酐作用。
　　46.C【解析】应解除顾虑和紧张情绪，热敷、按摩腹部，鼓励自解小便，或用温水冲洗会阴及听流办声诱导排尿。
　　47.A【解析】肠道病患者在晚间睡眠前灌人为宜灌肠时臀部应抬高l0cm，利于药液保留，肛管插入15～20cm，注入速度宜慢，尽量保留l小时以上，卧位根据病变部位而定，如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，故采用左侧卧位为宜，阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效果。
　　48.D【解析】冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者舌下含药时，最宜采取半卧位姿势。因为用半卧位姿势时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量相对满足自身需要，从而缓解绞痛。如果病人用平卧位姿势，会使回心血量增加，心肌耗氧量增加，使药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。
　　49.E【解析】库存血在4℃的冰箱内可保存2～3周。
　　50.E【解析】目的是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气等。
　　51.A【解析】发生溶血反应时，应立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。
　　52.D【解析】取溃疡面坏死组织进行涂片检查，如能找到真菌菌丝;或取坏死组织进行培养而有真菌生长，是最可靠的诊断依据。
　　53.C【解析】以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，称为谵妄。表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。
　　54.D【解析】用氧时，先调节氧流量再插入鼻导管;停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关。持续用氧者，每天更换鼻导管一次。
　　55.D【解析】每次灌入量以300～500ml为限。
　　56.D【解析】濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。此期生命处1于可逆阶段，若得到及时有效的抢救治疗，生命可复苏。
　　57.D【解析】脉搏短绌的病人，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”、“停”口令，测l分钟。以分数式记录。
　　58.B【解析】潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢。然后暂停数秒钟(5～30秒)，有时可达30～40秒，又出现上述状态的呼吸。59.D【解析】端坐位适用于急性肺水肿、心包积液及1支气管哮喘发作时。
　　60.E【解析】破伤风患者伤口换药后污染属于特殊感染的敷料，应焚烧。
　　61.D【解析】脉搏低于60次/分为缓脉。
　　62.D【解析】本患者须行盆腔器官手术，为避免术中损伤膀胱，需引流尿液。患者不同意时应当耐心l解释，消除患者顾虑，使手术能顺利进行。
　　63.E【解析】患者因大出血而发生休克，血压下降，脉率增快，输血的目的就是补充血容量，改善血液循环。
　　64.B【解析】哮喘急性发作的病人，由于呼吸困难所形成的濒死感会造成病人的极度紧张，紧张会引发哮喘加剧，此时首要应注意的是给病人心理安慰。
　　65.B【解析】肌内注射时，2岁以下婴幼儿臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射易损伤坐骨神经，宜选用臀中肌、臀小肌注射。
　　66.A【解析】亲密距离是45cm以内距离。个人距离一般在45～120cm之间，表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。
　　67.C【解析】有机磷农药中毒的机理是抑制了胆碱酯酶的活性，出现毒蕈样症状：轻度瞳孔缩小，中度中毒瞳孔明显缩小，霞度中毒瞳孔极度缩小。
　　68.C【解析】长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周换1次。
　　69.B【解析】沟通的层次有四种，随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高。一般性交谈是指在社交中一般应酬话，如“你好”，“今天天气真好”之类的语言。陈述事实是报告客观的事实，没有参与个人意见或涉及人与人之间的关系。交流意见和感情：在此层次一般双方都已建立了信任，能自然表达出自己的想法和对各种事物的看法。沟通的高峰是一种短暂的，完全一致的感觉，只有在第三层次时偶尔自发地达到高峰。
　　70.C【解析】肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，肝硬变氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直肠吸收，会加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重肝昏迷。
　　71.C【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
　　72.D【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。
　　73.B【解析】成人脉搏每分钟低于60次，称为缓脉。房室传导阻滞的脉搏即为缓脉。
　　74.D【解析】在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉，见予心赛颧动的病人。
　　75.A【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。
　　76.E【解析】人际关系、经济状况、生活方式的评估属于社会评估。
　　77.E【解析】腹部检查应采取的体位是屈膝仰卧位。
　　78.D【解析】胃镜检查应采取的体位是侧卧位。
　　79.B【解析】膀胱镜检查应采取截石位。
　　80.A【解析】皮内注射进针角度为5°。
　　81.E【解析】肌肉注射进针角度为90°。
　　82.B【解析】免疫性溶血性贫血是体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。而洗涤红细胞是健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板，适用于输入全血或血浆后发生过敏反应(荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等)者、自身免疫性溶血性贫血患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿需输血者、由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应等的患者。
　　83.C【解析】红细胞悬液适用于战地急救、中、小手术病人。
　　84.E【解析】局部湿热敷选用95%乙醇或用50%硫酸镁。
　　85.B【解析】肺水肿病人吸氧时湿化瓶中加入20%～30%乙醇，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，从而改善肺部气体交换。
　　86.E【解析】该患者长期应用广谱抗生素出现了二重感染。
　　87.D【解析】由真菌引起的口腔溃疡可选用1%～4%碳酸氢钠溶液。
　　88.B【解析】鼻饲乳胶胃管每周更换l次，硅胶胃管每月更换l次。
　　89.C【解析】当胃管插至15cm时达咽喉部，对清醒病人可让其做吞咽动作，但对昏迷者，应将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。
　　90.B【解析】根据病例中患者输液时的状况：输液过快，胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰判断是肺水肿。
　　91.D【解析】端坐位，双腿下垂可减少回心血量，从而减轻该患儿呼吸困难。
　　92.D【解析】由于输液过快导致急性肺水肿，应立即停止输液，应用强心、利尿剂。
　　93.C【解析】根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。
　　94.D【解析】对该患者应做好紧急术前准备，禁饮食。
　　95.B【解析】该患者为昏迷病人，使用热水袋时水温不能超过50℃。
　　96.E【解析】根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差，应重点观察局部皮肤状况。
　　97.A【解析】该患者发生了急性尿潴留，应立即取坐位，如不能排尿，则应导尿。
　　98.A【解析】导尿，初步消毒外阴的顺序应由外向内，第二次消毒外阴的顺序应由内向外。
　　99.E【解析】导尿时如误入阴道，应立即拔出重新更换导尿管。
　　100.E【解析】第一次放尿不超过l000ml的目的是为了防止膀胱内压突然降低导致膀胱内出血。
 
(责任编辑：知护网)
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