北京公立医院试水特许经营 鼓励符合资质护士办护理机构

　北京将在全国率先试水公立医院的“特许经营”，以此方式开展同社会资本的合作。昨日，北京市政府发布关于促进健康服务业的实施意见，首次提出医疗领域“特许经营”这一概念。据悉，相关的审批、监管等细则有望年内制定。

　　医院“特许经营”年内将出细则

　　昨日，北京市政府发布《关于促进健康服务业发展的实施意见》，首次提出了在公立医疗机构的“特许经营”概念，即允许公立医院在保障资产安全、医疗质量安全且具备相应管理能力的前提下，以特许经营的方式开展与社会资本的合作。

　　北京市卫生计生委副主任、新闻发言人钟东波解释称，特许经营是目前商业领域比较多见的一个概念，是北京提出的重要政策创新。

　　“按照这样的经营模式，特许方的经营资源，包括商标、企业的标识、专利、技术、经营管理模式等等这些经营资源授予受许方使用，并按合同约定的模式经营，最后受许人要给特许人一定的使用费用。”他表示。

　　这意味着，北京将允许公立医院和社会资本拥有更加灵活的合作形式。钟东波认为，在目前市民看病扎堆大医院的情形之下，市民可在更大范围得到优质服务。对于公立医疗机构，通过这种方式获得一定的经济收益，亦可以用来反馈支持公益事业的发展。

　　据悉，这是北京市在全国率先提出公立医院“特许经营”概念。对于其中涉及的政府部门如何审批、如何监管等问题，钟东波表示，将会按照市政府的意见，出台配套文件细则。按照规定，相关细则预计将于今年年底前制定完成。

　　鼓励符合资质护士办护理机构

　　按照意见，北京还将鼓励引导药品零售企业提供处方外配服务和药学服务，探索推进互联网医药销售和药学服务。据了解，“处方外配”即市民在医疗机构就医后，持医师开具的药方在药店等购药的行为。业内认为，此举有助于纠正医疗机构“医药不分”的问题。

　　“在国外一些发达地区，私人诊所周边常会有配套药房、检验所等等，作为健康服务业的亚产业。”钟东波称。未来，独立的检验、检查类医疗机构也将纳入政府鼓励发展的范围之内。如医学检验中心、影像中心、病理中心等。

　　在支持社会办医方面，北京市卫计委明确，未来将支持社会办医疗机构组建或参与区域医联体建设。此外，除鼓励符合资质的个人开办诊所之外，也鼓励符合资质的护士开办护理机构等。

　　对于符合条件的非公立医疗机构，北京将按照规定纳入基本医疗保障定点范围。此外，将严格控制并逐步压缩公立医院提供特需服务规模，为社会办医留出空间。

　　特许经营和冠名有何区别？

　　钟东波强调，“特许经营”并不是简单的“冠名”。它需通过合同的严格履行，以契约的方式，将公立医院的商标、专利、技术标准、规范流程等通过授权的方式，让民营医院能够使用。“目的是真正扩充公立医院的优质资源，支持社会资本办医的更好发展。”

　　而较之此前公立、私立医院合作中采用的股份制、合资合作等方式，钟东波认为这一方式能有效避免在法律、财务和社会管理上的风险，比如人员身份、资产处置、机构性质等问题。

　　特许经营是否会带来风险？

　　钟东波坦承，特许经营并非“零风险”。比如，有人拿公立的名义招来患者，但是又达不到应有的质量水平和标准。“这样的话可能就会变成对患者的一种欺骗。”

　　同时，如果对公立医疗机构监管不到位，可能会出现国有资产的流失。

　　另外，特许经营由于挂了公立医院的名，患者可能会认为合作双方“是一家”，一些医疗矛盾也可能会相互“传导”。

　　因此，钟东波一方面强调，特许经营的前提必须是资产和医疗质量的安全。他认为，商业特许经营条例采取的是“事前审批”模式。医疗领域的特许经营，要求应当更加严格。

　　“特许经营应该是在目前的政策和法律的框架下，为公私合作开辟了一条路径。”他表示，政府也会密切监测实施效果和发现的风险，及时作出不断完善。