尹维佳：如何充分发挥临床感控护士的作用

中国感控短板在临床，未来发展也在临床”，这句话直击中国感控要害。作为临床管理小组成员之一的感控护士在日常工作中能够起到非常关键性的作用。那么，如何充分发挥临床感控护士的作用呢？2016年全国医院感染学术年会上，四川大学华西医院尹维佳老师分享了他们的管理经验：通过明确感控护士的职责、培训合格感控护士并颁发证书、提高感控护士的积极性和荣誉感等新举措，充分发挥了临床感控护士的积极性，有力地保障了医院感染防控措施的落实。

1、强化科室的感控工作，保障医疗安全

2、使各项感控措施落地（如日常各项措施的执行、确保新制度的快速落实等）

3、实现临床科室的自我监管

4、以点带面实现全院培训

1、监测

•  ICU三管感染监测

• 外科性科室SSI监测

2、监管（全面自查和重点工作自查）

• 手卫生：1次/月，40个时机

•  清洁消毒：1次/月

•  医疗废物：1次/月

• MDROs:每例督导执行消毒隔离

3、培训：对科室医务人员（医生、护士、新上岗）、保洁、病房工勤人员开展感控知识培训。

4、干预：对感控措施实施中存在问题进行干预

5、根据本科室的特点创新工作

1、制定感控护士的手册

2、与临床科室进行沟通，以达到配合协作的目的

3、护理岗位设置有“感控护士”岗位，在休息时固定人员接替工作。如因工作调整则新安排专人从事该项工作

4、在每个科室设置一名感控护士，具体负责实施本科室的感控工作，同时作为专科护士方向培养

5、制定感控考核指标和具体要求：监管频率，提交表格时间，每月感控计划、小结，每季度分析，每年总结等

6、根据各科室性质和工作量的不同，每周利用一定时间（综合ICU为全职）专门用于感控工作。

7、医院在每月奖金基础上多给予0.5人份的奖金

1、制定培训计划

2、确定培训内容

•  国家的法律法规、标准、指南

• 监测技术

• 工作方法

3、实施分层培训

• 全体培训：手卫生、多重耐药菌防控、消毒隔离、职业防护等

•  重点科室：ICU院感防控及三管监测，SSI的防控与监测，血透中心的院感防控和监测

1、专职人员和感控护士无缝连接，手把手辅导工作

2、若遇到重大事情院感负责人、片区负责人和主任护士长沟通解决

3、进驻科室一道查找问题和解决方案

4、人力资源问题则报告护理部在分配护理人力资源时予以考虑

5、及时反馈监测资料，肯定感控护士工作

1、提供学习及交流机会

2、参加科研项目，分享科研成果

3、评选先进

•  评选先进科室（平时考核、年终检查结果）

• 评选先进个人：获集体奖的感控护士，自查开展及完成质量，创新项目开展情况，论文发表情况

• 交流创新成果：总结会上请感控护士发言

4、展示感控作品，参与拍摄感控宣传片

5、提供指导和监督机会

• 前期试点成功科室的感控护士指导后期参与科室的监测与监管工作（通过交流或个别辅导）

• 每半年组织一次全院交叉检查，各科室感控护士轮流参与，达到督导和相互学习的目的。