抑郁症患者中医辨证施护

参考躁郁证的中西医结合辨证分型标准及国家十一五科技攻关项目抑郁症中医证治规律研究诊断分型标准，将观察组患者分为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、心肾不交5个证型。

药膳疗法

①肝郁气滞型：饮食清淡爽口，多食疏肝解郁理气之品，如柚子、香蕉、柑橘。胸胁胀痛、月经不调者食用桃仁、木耳、韭菜、花生活血之品。膳方：双花茶—绿梅花3g、玫瑰花3g同入杯中，沸水冲泡加盖焖10min代茶频饮，每天冲泡3—5次平日饮用。

②肝郁脾虚型：

膳方：橘皮扁豆粥—鲜橘皮30g，白扁豆50g，粳米100g煮稠粥，分上下午服用，每周3次，6次为1个疗程，共4个疗程，有疏肝健脾止泻功效。常食用茯苓饼50g、萝卜丝饼50g健脾渗湿、行气助消化。

③肝郁痰阻型

膳方：用于咽喉不适者，选陈皮5g、厚朴花3g开水泡服，每天冲泡3—5次代茶饮以理气化痰，时间为每日至症状消失。

④心脾两虚型

膳方：夜交藤蜜饮—夜交藤30g，蜂蜜15g，夜交藤煎煮1h，取汁300mL调入蜂蜜即成，每晚睡前服用1次，每周3次，6次为1个疗程，共4个疗程，有安神养心功效。

⑤心肾不交型

烦热口渴、盗汗时，予芦根30g煎汤，每天3—5次代茶饮以清热除烦。膳方：牡蛎肉枸杞汤—鲜牡蛎肉200g、枸杞20g，将鲜牡蛎肉切成片与枸杞同入砂锅煮熟烂，调入盐、芝麻即成。有养心安神、滋补肝肾功效。分上下午服用，每周3次，6次为1个疗程，共4个疗程。上述患者服药期间均忌食辣椒、大蒜、浓茶、咖啡等辛辣、刺激性食物。

耳穴埋豆疗法

患者在中医治疗室取坐位，用耳穴探测仪找出穴位压痛点，局部用75%酒精常规消毒，王不留行籽贴穴位。用拇指和食指按压耳穴，有酸麻胀痛感为度，嘱患者每日自行按压3-4次，每次按压3-5min。3d换贴1次，两耳交替施治，每周2次，8次为1个疗程，共2个疗程。

①肝郁气滞型

选取肝、三焦、肾、膀胱、皮质下、内分泌穴。

②肝郁脾虚型

选取皮质下、肝、脾、胃、口、小肠、胰腺穴。

③肝郁痰阻型

选取肝、肾、三焦、内分泌、皮质下穴。

④心脾两虚型

选取神门、皮质下、心、脾、小肠、胆穴。

⑤心肾不交型

选取神门、交感、皮质下、枕、心、肾穴。

音乐疗法

肝郁气滞型、肝郁痰阻型患者选听百鸟朝凤、步步高、卡门。

肝郁脾虚型患者选听水上音乐、海顿组曲、锦上花。

心脾两虚型患者选听北国之春、花好月圆、欢乐舞曲。

心肾不交型患者选听塞上曲、小夜曲、春江花月夜。

病房设有独立音疗室，每周2次，每次30 min，8次为1个疗程，共2个疗程，音响控制4~6dB。