患者家属卫生间摔伤医院担责 病区护理管理如何改进？

医院已经在卫生间有“防滑”提示，患者家属如厕跌伤，医院还要承担30%的责任？某医院一患者家属在照顾病人期间，在卫生间摔倒造成左股骨颈骨折，后经法院判决，医院负次要责任，并为患者做出相关金额的赔偿，此案例，为医院病区管理敲响了防范的警钟。

【案例】

宋某系病人家属，在照顾住院的丈夫期间，因医院卫生间有积水，在卫生间不慎摔倒。经诊断宋某为：左股骨颈骨折。后宋某进行了手术，伤情鉴定为八级伤残。

医院已在卫生间张贴了“地滑”提示牌，虽卫生间地面有积水但未及时处理，宋某作为有行为能力的民事责任主体，在湿滑的地面上活动时，应当尽到小心的谨慎义务，由于其疏忽大意未留意到危险，对自己受到伤害所受损失应当承担主要责任。法院经审理后，做出由宋某对损害后果承担70%的责任，医院作承担30%的责任的判决，并给予相应金额的赔偿。

点评

相信看到这个案例的医护人员，都在为医院感到憋屈：这样的事件其实都不该赔！如果说是医院卫生间的门掉下来砸伤了病人，这样的事情毫无疑问的应该赔偿，但本案中的伤者是自己摔倒了，还要医院赔偿，医院也太冤枉了，医务人员真是想不通。

医院作为经营人，对其经营的场所具有安全保障义务，未尽到安全保卫义务导致他人受损的应承担赔偿责任。

想不通，也得担责。

每个患者入院，责任护士都要为患者及家属做《住院患者安全告知书》，安全告知涵盖患者安全方方面面，其中有一条，就是针对住院期间患者预防跌倒/坠床等安全事件的：“为了您的安全，请您行走小心，防止跌倒。陪属应预防患者坠床，滑倒等危险。”，这是患者入院的必要流程，每个住院病人都有，并有责任护士、护士长签字，入病历保存的医疗护理文书。

案例中也显示出了，病区管理上在卫生间张贴有“防滑”字样，但是，诸如摔伤这样的突发意外还是毫无预兆地，就这样发生了，令人防不胜防、叹息扼腕！

作为病区管理的主体——护理人员，该从这件事中汲取哪些教训？并做到持续性改进呢？

改进措施

1、做好陪人管理   病区管理事物繁杂，病区入住的人员越多，事物越繁杂，病区管理难度越大。因此，医护人员应该达成一致，在患者入住之初，就要为患者和家属说明，明确一个患者留陪一人，当然，优质护理示范病房还可以谢绝陪护，以便于护士做好病区管理。

2、安全告知齐全   每家医院都有设计好的《住院患者安全告知书》，看到告知内容欠缺者，赶紧改进，尽量把话说到事情发生的前头，遇事也好有个交待。

3、监督卫生保洁   护理人员虽然职责、任务明确，但病区管理的重任任然落在护理人员肩上，这在各家医院护理界，是不争的现实。因此，护理人员在做好本职工作的同时，尤其是病区护士长，要明确职责，有责任、有义务做好病区的保洁、监督、管理，比如，走廊、卫生间出现积水这样的安全隐患，就要及时消除、弥补，以最大限度地保持病区清洁、安全。

4、发现问题上报   护理人员，尤其是病区“管家婆”——护士长，要在病区管理中善于发现问题，查出问题，能解决的，立即解决，解决不了的，及时上报，借力医院后勤支持系统，持续改进病区环境。

5、整改查出问题   护士长肩负病区护理安全重任，在日常护理管理工作中，除了完成患者护理管理，病区管理也要“一肩挑”，科室出现安全隐患，就要立即着手整改。如病房里存在患者和家属也能打开的紫外线开关，或是卫生间洗手池固定螺丝松动，洗手池摇摇欲坠等安全隐患，就要立即整改。改进病区环境，以最大限度地保障患者在院期间的护理安全，顺利完成住院过程。

6、及时敲响警钟  护理人员或护士长看到上述这样的安全案例，就要引起足够重视，在护士例会上为科室护理人员及时敲响警钟，引以为戒，严加防范，避免这样的意外伤害事件，在自己的病区发生，严防此类医患纠纷的发生。