厉害了，必备神器——导管更换管，你值得拥有！

气管插管的患者经常由于各种原因需要更换气插导管，比如更换其它口径的导管、定时更换、原导管受损等，这是ICU或者长期的照护中心经常面临的问题。虽然可以通过常规插管进行更换，但是是否有更加便捷、快速的方法？

本期，阿T为大伙介绍一款神器：导管更换管（Tube Exchangers）！这是一根中空、易弯曲、带刻度的管子，专门用于气插导管的更换。

有了这个神奇，更换气插导管就变得so easy了，患者只需在适度镇静下，通过简单的四部即可完成导管的更换。一起来Get！

常用的Cook导管长83 cm，有外径3.7 mm和4.7 mm两种规格。在一些困难插管的患者，通过末端的连接口，连接麻醉机、皮囊或喷射呼吸机，既可以作为重新插管的导引，也可以作为吸氧和通气的通道。

对于神志淡漠，患者虚弱或者气道保护能力弱，存在咳痰困难和可能再次插管的患者，可以在短时间内将导管保留在气管内，方便气道管理或者再次引导插管。此时需要固定并记录导管更换管的刻度，还需要做标记以区分鼻胃管。

导管更换管辅助重新插管的成功率非常高，但是应以良好的监护设施、训练有素的操作者及充足的器械准备为前提。使用时必须保持导管尖端在任何时间均位于气管的中部，常规置管深度与气插管相似，成人一般不超过25cm。需要强调的是一般置管时都需要使用喉镜辅助，在对抗明显的患者甚至需要使用肌松剂。

文字 | 阿T

排版 | 杨莉敏

“以上，希望能让你有所得”