APN排班模式的改革,从护理安全和护理管理的角度来说是有绝对优势的。 APN班既能为病人提供更优质的服务,又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患,是护理工作任务重的科室值得考虑的选择。从总体上来说,APN排班,其优点应该是多于不足的。 (1)三班的排班方式,比原来多班交接的形式,减少了交接班环节中的安全隐患; (2)加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量,降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患; (3)在A班和P班均有1—2名护师以上职称的高年资护士担任责任组长,对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关,充分保证了护理安全。 (4)对护士本人来说,连续上班的形式,也有利于更好地安排自己的工作,避开上下班的高峰等等。 组长(A)工作职责 1、在护士长及专科护士的指导下工作。 2、07:30与N班交接班,查看病人和护理记录,全面了解病人情况,。 3、08:00参加医护交班。 4、参与、检查晨间护理质量,向各组责任护士分配分管床位(加床)并提出重点病人的护理要点和注意事项。 5、参加医疗查房,重点查新入院、危重病人。 6、根据病人情况随时开护嘱,并检查落实情况。 7、每天定时组织护理查房,并督促指导责任护士进行护理记录,保证科室的运行病历至少有一份上级护士的查房记录。 8、根据病人情况及时组织护理会诊。 9、执行或指导下级责任护士进行高风险操作,并检查相关知情同意书的执行情况。 10、交叉配血、输血等特殊情况时负责与执行者床边双人核对。 11、对新入院病人进行评估,掌握病区新入院病人的重点情况。 12、落实全病区病人的健康教育。 13、弹性安排小组工作及就餐时间(组长多休息30分钟), 14、审阅并修改当班及上一班护理记录,并签名。 15、当班高级责任护士(最高年资)总核对医嘱。 16、与及时与各团队沟通,保持病区工作的协调与安全。 17、护士长不在时代理护长行政管理工作.及时落实请示、上报等制度。 18、接待患者及家属的咨询。 19、带领责任护士查房,了解各组病情及病房管理情况,做好交班准备。 20、跟进护理措施的落实情况,对存在问题记录在《持续质量跟进本》上。 21、书写交班记录,与P班交班。 高级责任护士(A1~A3)工作职责 1、在组长指导下进行工作,床边办公。 2、清点抢救物品,检查抢救仪器、设备的性能并登记。 3、参与晨间护理。 4、了解分管病人情况,重点查新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。 5、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。 6、指导下级护士进行护理工作。 7、遇疑难问题及时主动请示组长。 8、结合病人情况适时进行健康教育(在注射、发药、护理操作过程中)。 9、根据病人情况做好实时护理记录。 10、与组长总核对医嘱。 11、负责分管病人的午间护理,做好病房管理,保持病房整洁安静。 12、与组长查房,向组长交班。 初级责任护士(A1~A3)工作职责 1、在组长及高级责任护士指导下进行工作,床边办公。 2、落实晨间护理,整理陪护床。 3、了解分管病人情况,重点查新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。 4、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。在执行高风险操作时须在组长或高级责任护士的指导下进行。 5、遇疑难问题及时主动请示组长或高级责任护士。 6、结合病人情况适时进行健康教育。 7、根据病人情况做好实时护理记录。 8、负责分管病人的午间护理,做好病房管理,保持病房整洁安静。 9、负责治疗室、换药室空气消毒并登记。 10、与组长查房,向组长交班。 P组长工作职责 1、在护士长及专科护士的指导下工作。 2、清点抢救物品,检查抢救仪器、设备的性能并登记。 3、与A组长进行交接班。床边交接,重点查新入院、危重、当天手术、输液及有温馨提示的病人。 4、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。 5、检查、指导、督促下级护理人员按质按量完成本班工作。 6、执行或指导下级护士进行高风险操作。 7、结合病人情况适时进行健康教育。 8、根据病人情况做好实时护理记录。 9、根据工作情况弹性安排就餐时间。 10、发20:00口服药,并督促指导病人服药。 11、核对当天医嘱。 12、按时熄灯,协助病人入睡,维持病区整洁、安静。 13、查对次日口服药、注射液。 14、审阅当班护理记录并签名。 15、跟进护理措施的落实情况,对存在问题记录在《持续质量跟进本》上。 16、查房,书写交班记录,与N班交班。 P班工作职责 1.在P组长指导下完成本班的治疗、护理。 2.清点剧毒麻药、办公、治疗物品等。 3.参与交接班:床边交接,重点查看新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。 4.协助病人床上浴、床上洗头,执行晚间口腔护理。 5.负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。 6.根据病人情况适时进行健康教育。 7.根据病人情况做好实时护理记录。 8.遇疑难问题及时主动请示组长。 9.测量及描绘当班生命体征,转抄体温登记本并核对。 10.做好次日特殊检查、手术的通知及指导工作。 11.发放陪人床,做好陪人管理。 12.按时熄灯,协助病人入睡,维持病区整洁、安静。 13.摆次日输液、注射药物(必须在21:30病人就寝后进行)。 14.保持办公室、治疗室、处置室、库房等整洁。 N组长工作职责 1.与P组长进行交接班。床边交接,重点查看新入院、危重、手术、输液等病人。 2.负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估。 3.检查、指导、督促本组护理人员完成工作。 4.执行或指导下级护士进行高风险操作。 5.根据病人情况做好实时护理记录。 6.查对次日口服药、注射液。 7.整理药柜,检查药品有效期。 8.核对P班医嘱。 9.根据工作情况弹性安排夜餐时间。 10.检查当天病区收费情况,打印一日清单及病人欠费通知单。 11.查阅当班及P组长护理记录并签名。 12.跟进护理措施的落实情况,对存在问题记录在《持续质量跟进本》上。 13.查房,书写交班记录,与A组长交班。 N班工作职责 1.在N组长指导下完成本班的治疗、护理。 2.清点物品、剧毒麻药。 3.负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估。 4.遇疑难问题及时主动请示组长。 5.根据病人情况做好实时护理记录。 6.整理、检查并装订并当天输液卡,执行单及领药单。 7.按五常法整理办公室、治疗室、处置室、换药室、库房、更衣室等。 8.治疗室、换药室空气消毒并登记。 9.核对各种检验单及抽血试管。 10.负责标本的采集及核对。 11.更换吸氧.吸痰用物并做好登记。 12.记录24小时出入量(尿量)。 13.执行早上术前准备。 14.发空腹口服药。 15.根据科室情况加当天第一组液体(必须在07:00后),准备好各组输液用物。 16.统计、登记各种工作量 17.周日整理当周治疗单、输液卡、领药单,放于固定位置保存。 18.周日晨测量全区病人体重并记录。 19.周三、周六更换各类消毒液。周六清洁并保养贵重仪器如心电监护仪、微泵等。 20.周六、周日清洗口服药杯、药托.。 来源:ICU护理之家 |
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