APN排班模式的改革,从护理安全和护理管理的角度来说是有绝对优势的。 APN班既能为病人提供更优质的服务,又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患,是护理工作任务重的科室值得考虑的选择。从总体上来说,APN排班,其优点应该是多于不足的。 1APN排班方式好处 1. 三班的排班方式,比原来多班交接的形式,减少了交接班环节中的安全隐患。 2. 加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量,降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患。 3. 在A班和P班均有1—2名护师以上职称的高年资护士担任责任组长,对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关,充分保证了护理安全。 4. 对护士本人来说,连续上班的形式,也有利于更好地安排自己的工作,避开上下班的高峰等等。 2组长(A)工作职责(07:30-16:00) 1. 在护士长及专科护士的指导下工作。 2. 07:30与N班交接班,查看病人和护理记录,全面了解病人情况。 3. 08:00参加医护交班。 4. 参与、检查晨间护理质量,向各组责任护士分配分管床位(加床)并提出重点病人的护理要点和注意事项。 5. 参加医疗查房,重点查新入院、危重病人。 6. 根据病人情况随时开护嘱,并检查落实情况。 7. 每天定时组织护理查房,并督促指导责任护士进行护理记录,保证科室的运行病历至少有一份上级护士的查房记录。 8. 根据病人情况及时组织护理会诊。 9. 执行或指导下级责任护士进行高风险操作,并检查相关知情同意书的执行情况。 10. 交叉配血、输血等特殊情况时负责与执行者床边双人核对。 11. 对新入院病人进行评估,掌握病区新入院病人的重点情况。 12. 落实全病区病人的健康教育。 13. 弹性安排小组工作及就餐时间(组长多休息30分钟)。 14. 审阅并修改当班及上一班护理记录,并签名。 15. 当班高级责任护士(最高年资)总核对医嘱。 16. 与及时与各团队沟通,保持病区工作的协调与安全。 17. 护士长不在时代理护长行政管理工作,及时落实请示、上报等制度。 18. 接待患者及家属的咨询。 19. 带领责任护士查房,了解各组病情及病房管理情况,做好交班准备。 20. 跟进护理措施的落实情况,对存在问题记录在《持续质量跟进本》上。 21. 书写交班记录,与P班交班。 3高级责任护士(A1~A3)工作职责(07:45-15:45) 1. 在组长指导下进行工作,床边办公。 2. 清点抢救物品,检查抢救仪器、设备的性能并登记。 3. 参与晨间护理。 4. 了解分管病人情况,重点查新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。 5. 负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。 6. 指导下级护士进行护理工作。 7. 遇疑难问题及时主动请示组长。 8. 结合病人情况适时进行健康教育(在注射、发药、护理操作过程中)。 9. 根据病人情况做好实时护理记录。 10. 与组长总核对医嘱。 11. 负责分管病人的午间护理,做好病房管理,保持病房整洁安静。 12. 与组长查房,向组长交班。 4初级责任护士(A1~A3)工作职责(07:00-15:00) 1. 在组长及高级责任护士指导下进行工作,床边办公。 2. 落实晨间护理,整理陪护床。 3. 了解分管病人情况,重点查新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。 4. 负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。在执行高风险操作时须在组长或高级责任护士的指导下进行。 5. 遇疑难问题及时主动请示组长或高级责任护士。 6. 结合病人情况适时进行健康教育。 7. 根据病人情况做好实时护理记录。 8. 负责分管病人的午间护理,做好病房管理,保持病房整洁安静。 9. 负责治疗室、换药室空气消毒并登记。 10. 与组长查房,向组长交班。 5P组长工作职责(15:45~22:30) 1. 在护士长及专科护士的指导下工作。 2. 清点抢救物品,检查抢救仪器、设备的性能并登记。 3. 与A组长进行交接班。床边交接,重点查新入院、危重、当天手术、输液及有温馨提示的病人。 4. 负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。 5. 检查、指导、督促下级护理人员按质按量完成本班工作。 6. 执行或指导下级护士进行高风险操作。 7. 结合病人情况适时进行健康教育。 8. 根据病人情况做好实时护理记录。 9. 根据工作情况弹性安排就餐时间。 10. 发20:00口服药,并督促指导病人服药。 11. 核对当天医嘱。 12. 按时熄灯,协助病人入睡,维持病区整洁、安静。 13. 查对次日口服药、注射液。 14. 审阅当班护理记录并签名。 15. 跟进护理措施的落实情况,对存在问题记录在《持续质量跟进本》上。 16. 查房,书写交班记录,与N班交班。 6P班工作职责(15:45~22:30) 1. 在P组长指导下完成本班的治疗、护理。 2. 清点剧毒麻药、办公、治疗物品等。 3. 参与交接班:床边交接,重点查看新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。 4. 协助病人床上浴、床上洗头,执行晚间口腔护理。 5. 负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。 6. 根据病人情况适时进行健康教育。 7. 根据病人情况做好实时护理记录。 8. 遇疑难问题及时主动请示组长。 9. 测量及描绘当班生命体征,转抄体温登记本并核对。 10. 做好次日特殊检查、手术的通知及指导工作。 11. |
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