护理不良事件报告,能否实行匿名制上报? 案 例 某医院急诊科,最近出了一起用错药护理不良事件,一个老年患者来输液,医生给开了三天的药量。中间值班护士给病人少用了两支药。第三天值班护士赶紧汇报了护士长,护士长领着护士来到病房,给患者及家属承认错误,并作出解释,患者及家属都是老人,也并没有多说什么……经过主任和护士们的努力,患者最终谅解了医护人员,接着又输了两天的药液,未引起医患纠纷。 护士长拿出《护理不良事件报告表》填表,按照表格填写当事护士、上班年限、职称、患者姓名、事情经过、讨论分析、整改措施,最后一格,留待上报护理部之后,护理部领导做出处理意见。 护士长填表的时候,当事护士敏感地看到了护士长在写着什么,神色有些异样,护士长也感到了。按说,这事属于护理不良事件,事情虽然过去了,但科室要上报,即使护士长给当事护士解释了:医院不罚钱。但当事护士想着不良事件报告表上有自己的名字,护理部领导也都知道自己犯错了,还是忐忑不安! 护理不良事件报告表还要写上当事护士的名字,这令人很不爽,大家怎么看? 点 评 这是医院内,护理人员面对出现的一般护理不良事件,常见的应对和反应。 这里特指一般性质的护理不良事件。 护理不良事件本身出来后,除了对患者及家属的不良影响,对当事科室、尤其是当事护士,也有着很大的负面影响。等到事件处理之后,护士长还有一件重要的事件要做:填写不良事件报告表,上报护理部。 在很多医院,大家填写的就是这种表格,上面不仅有患者的名字,首当其冲的还有当事护士的名字,即使现在对于科室主动上报的不良事件,不再惩罚当事护士和科室,但是看到“犯事”的护士名字,任谁都会不爽。 关于这一点,好多医院都是这样: #孟孟:我们医院的也是要填当事人名字,护理部设计的表格就是这样。 #我们也是,不过不处罚,对上报者还奖励。 #冬冬:报告表上要写护士名字,这是罚钱的啊,只是全院学习反馈的时候会给(名字)去掉。 …… 由此可见,多数医院的护理不良事件是需要填报当事护士的名字的。 护理管理者在设计这些表格的时候,只看到了事件的清晰明了,却独独忽略了当事护士的感受。护理不良事件本身带给值班护士的压力就很重了,护士长还要自揭“家丑”,非得上报,“出卖”自己。搞得上报的护士长也是“猪八戒照镜子——里外不是人。” 其实,科室讨论的时候,当事护士已经一次又一次的自揭“伤疤”了,护士长还要把这个伤疤揭的更狠些,报到护理部,护理部的人再一宣扬,甚至全院都知道了! 这也是部分医院和科室,包括护士长和护士,都不愿意上报护理不良事件的重要原因之一,即使现在的绝大多数医院,对护理不良事件已经实行了“无惩罚上报制度”。 匿名上报可行吗? 没什么不可以! 我们来看一个护士长提供的资料。 上面是中国医院协会团体标准/医疗安全(不良)事件管理中,提供的不良事件表格,由此可以看出,不良事件的表格填报,可以没有当事护士的名字,只有上报人员的名字和身份。 这样的表格,护士长和护士们看了,觉得怎么样呢? 填报这样的表格时,护士长还用得着有顾虑,当事护士心理是否少了一些压力? 护理同仁们,你们医院的护理不良事件上报表是匿名的,还是实名的?大家看,这种不良事件报表,实名好还是匿名好?还有没有更好更人性化的报表模板呢? (纳洛酮) |
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