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脉冲式冲管,你今天用对了吗?

2018-7-19 09:33| 查看: 5150| 评论: 0

随着静脉留置针在我国的普及和应用,

如何正确合理的给留置针冲管及封管

已成为一个护士们操作类的热门话题。

“脉冲式冲管、正压封管手法”

这句相信对于临床上的你并不陌生,

本文就留置针的脉冲式冲管做讨论,

 讲述为什么是脉冲式冲管,

 效果如何好,不提倡的冲管方式有哪些。


静脉冲管模拟实验

在文章开始前,

让我们先来看一组模拟实验数据。

实验对比了三种冲管方式,分别是:

根据实验数据,它告诉我们:

  • 使用10ml注射器进行 脉冲式冲管 

    - 可在8秒钟内清除导管壁上90%的蛋白质;

  • 使用10ml注射器进行 连续低流速冲管 

    - 5秒钟推完,可清除67%的蛋白质;

    如在10秒钟推完,可清除导管壁上49%的蛋白质(即推注速度越快,冲管效果越好

  • 使用500ml盐水24小时 静脉滴注 

    6小时后能清除18%的蛋白质;

    24小时才能达到清除80%的效果。(滴速0.35ml/分)


由此可见

 静脉滴注 

这种 冲管方式的效果

不仅无法实现理想的清洁效果

而且 冲管液的来源是存在明显风险的 

 

 持续低流速 

匀速推注冲管,

液体在管路中流动时管腔中心流速越大,

越靠近管壁流速越小,

 与管壁接触处的流速为零[1]-[3]

 形成的直流式水流,冲洗效果有限


 脉冲式冲管 

采用推一下停一下的冲洗方法,

使冲管液在导管腔内

 产生正、负压形成涡流

 增加对导管壁全面均匀的冲洗

有力地将附着在导管壁上的

残留药物冲洗干净

更有效地减少堵塞的发生




脉冲式冲管在其他导管中的应用


肠内营养制剂大多为

蛋白质、葡萄糖、脂肪、各种维生素及矿物质等成分组成的混悬液,

其液体分子大,比较黏稠,

并且输入速度往往慢于常规药物,容易引起管路堵塞


以往采用的直冲式冲管

不能彻底、有效地清洁导管 

脉冲式冲管

可有效的将导管壁上的附着物冲洗干净

全文转自丁香园

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