此社区照护模式采取团队工作模式。每个团队最多有12名护士去到40~60名患者家中提供照护。护士采取自我管理的工作模式,能让一线护士有更多的自主权以及更多的培训资源支持,通过和其他医护人员相协调,在社区中成立相应办公室,分成不同专业分别承担不同的管理和行政职责,为患者提供全方面的照护。按照此模式,护士必须有超过60%的实践和患者在一起,不超过40%的实践用于其他活动如开会或路上。 在荷兰,从2006年开始实施此项照护模式后,目前这样的社区护士团队共有850个,累计超过10000名护士参与其中。各项研究和患者调查均显示,此项照护模式有助于改善患者结局,提高患者满意率,降低医疗费用。此外,由于护士在此项照护模式中自主性的大幅度提高,护士工作满意度也有显著提高,同时也吸引了越来越多的护士愿意参与到其中。 英国的社区护士关注此模式多年,今年晚些时候,将会有两个社区在英国国家健康保健所的监督下进行推广。但是,对于此模式在英国的开展也有一定的困难和挑战,尤其是此模式需要一线护士承担更多的管理职责,也需要护士更好地平衡自己的工作和生活。然而,荷兰在大社区采取此模式的成功经验让项目负责人之一Brendan Martin对此项目在英国的快速开展和推广充满了信心。同时他认为,虽然此工作模式是为社区护士设定,但是在某些方面此模式在将来可能也适用于急诊。 |
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