急性白血病的中医辨证护理

在血液病护理中我们也要运用中医理论指导，积极开展“同病异护”“辩证施护”，做到有的放矢，个性化护理。

1、肝肾阴虚型

主证：头晕眼花、腰膝酸软、潮热盗汗、遗精、闭经、乏力口渴、手足心热、舌质红、脉细数或沉细，阴虚内热者常虚火上炎，损伤脉络兼见鼻衄、齿衄、皮肤瘀斑等出血症状。实施护理时阴虚内热、热迫血妄行，要注意观察患者不同部位的出血，及时做好抢救工作。患者阴虚内热发热时要观察体温变化及伴随症状，中药宜偏凉服用、多饮清凉饮料如西瓜汁。加强情志护理，消除紧张、焦虑情绪，居住环境宜阴凉。

2、脾肾阳虚型

主证：眩晕心悸、面色无华、胃寒肢冷、腰酸背痛、遗精阳痿、月经不调、倦怠乏力、便溏溲白、舌胖质淡、苔白、脉沉细无力，有时可伴出血症状，阳虚体弱易于外感。护理措施：阳虚患者怕冷，病室宜阳面，多穿衣盖被，双足置热水袋，以热助阳，还要进食热食，由于病体虚，正气虚衰，疫毒及六淫之邪易于侵袭，日久加重病情，故指导患者生活起居有节，随天气变化加减衣物，春季防风、夏季防暑、长夏防湿、秋防燥、冬防寒，以免病中复感外邪。

3、热毒炽盛型

主证：头痛发热、骨骼疼痛、肋下积块、皮下瘀斑、鼻衄齿衄、或高热神昏、烦躁不安、面色红、气粗、舌质红、苔黄、脉数无力等。此型患者发病急变化快、宜悲观，因此耐心细致的情志护理尤为重要。同时患者热象更重，要保持病室空气新鲜、通风、温湿度适宜、安静舒适。嘱患者多饮水、多休息、饮食清淡、营养丰富、易消化，忌辛辣刺激、忌烟酒，避免粗糙硬固食物，合并出血严密观察病情。

4、气阴两虚型

主证：面色苍白、头晕心悸、气短乏力、多寐谰言、自汗盗汗、动则气短、鼻衄齿衄或月经过多、舌质淡有齿痕、脉细。患者素来体质虚弱应多休息、多晒太阳、不宜剧烈运动，外出需有人陪同。饮食有营养、高蛋白、易消化。减少探视。

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唐旭东简介：中医药传承博士后，中西医结合临床专业博士学位，中国中医科学院西苑医院血液科副主任医师，合作导师麻柔主任医师。主要研究放向:再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，血小板减少症；白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤等恶性肿瘤化疗的中药解毒增效治疗。