科室跌倒高风险人群的健康宣教，十大指引告诉你 ...
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护士的人力资源相对不足，看护总有照顾不到的时候，加上患者及家属不配合、不重视，造成患者跌倒的事件时有发生，尽管没有造成严重危害，但需引起护理人员的足够重视。 防范患者跌倒是十大安全目标中的一项重要内容，为此科室专门制作了跌倒高风险人群的健康宣教指引，方便科室护理人员特别是年轻护士进行全面的宣教。具体内容如下： 关于防范跌倒总的宣教内容 XX 病人，您好！先自我介绍一下，我是您的包干护士（XXX），您住院期间所有的治疗和护理均由我来为您完成。 由于您目前存在肢体乏力（视力模糊、眩晕、服用特殊药物等），我们通过跌倒危险因素评估表评估您是跌倒的高风险人群。 您知道吗，跌倒可能会造成不同程度的伤害，如脑出血、骨折、不同程度的创伤……甚至危及您的生命。 还可能使原来的疾病延缓恢复或使住院时间延长、费用增加，对您和家人来说都是不利的。 所以现在我来告诉您如何来防范跌倒，请您一定重视并配合，好吗？ 1.我们会为您悬挂跌倒警示标识，这个标识除了提醒您及您的家属，也会提醒我们科室护士。 2.我们会为您使用护栏，安装护栏可方便您起床时做扶手用，也可有效预防跌倒，您千万不能随意取下护栏，尤其是晚上睡觉的的时候一定要装上护栏。 3.为了保证您足够的活动区域，您可以将您的随身物品整理入柜（护士协助整理并指导，包括床头柜、床尾椅等），您使用摇把后一定要将摇把还原，避免行走时被摇把跘倒。 4.清洁工阿姨每日拖地两次，时间分别为早上 6：00～7：00，下午 14：00～15：00，请您在这个时间段尽量不要下床活动，以免地面湿滑导致跌倒。 如果您发现地面湿滑，也可以及时通知我们来处理。（护士应定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面情况，保持地面干燥） 5.您一定要穿合适的衣裤，避免裤子过长导致您跌倒；还有您的鞋子一定要防滑。（检查患者的拖鞋是否防滑，若不合要求，告知患者或家属更换防滑的鞋子，禁止使用宾馆的一次性拖鞋，看见直接要求患者扔掉或不允许在病区使用。） 6.您晚上睡觉前记得要排空膀胱，减少夜间入厕次数，同时将尿壶放在床边伸手可取的位置，方便您的取用；您需要帮助时，请及时呼叫我们。 各类人群健康宣教指引 1.眩晕症： （1）头晕明显时不要下床，头晕缓解后若您需要下床活动时，请您遵循起床三部曲，完全清醒 30s 后再起床，起床 30s 后再站立，站立 30s 后再活动，以防眩晕发作；您在起身、转身和转头时，动作一定要慢； （2）如果您在活动时症状加重或感觉不适时，请您在原地不要走动，或靠近墙壁，同时立即呼叫我们； （3）您在上厕所时一定要有家属陪同，如家属不在时，请您呼叫我们；若您无法行走入厕时，请在床上使用便盆、尿壶或床边座便椅，我们厕所内都备有座便椅，您可以使用。 2.平衡和活动度受损者： （1）24 小时专人留陪，尤其是下床活动时，家属需要搀扶或紧跟患者患侧； （2）请您在下午治疗结束后，可在家属的陪同下进行步态的训练，根据患者情况推荐使用合适的辅助用具； （3）晚上睡觉时，请您千万不要下床，打上双侧护栏，开启床头灯，可将尿壶放于床边凳子上，晚间尽量在床上小便，避免夜间起身时发生跌倒；如果您在夜间有任何需求或不适，请您及时呼叫我们； （4）您在楼道活动时，注意靠近两边的墙或扶手，外出时一定要有家属陪同。 3.服用特殊药物： （1）部分人服用镇静镇痛类药物后会导致眩晕，请您服用药物后尽量卧床休息，如果是镇静类药物，请您记得在上床后或睡觉前服用； （2）使用利尿药者尽量将服药时间安排在白天，夜间要在床边备好小便器； （3）服用血管扩张药、降压药后，一定要记得卧床休息一会，不要服药后立即活动，以免药物反应导致体位性低血压的发生，下床时尽量有家属陪伴。 4.无家属 24 小时留陪的跌倒高危患者： （1）跌倒高危患者独自在病房时绝对不允许下床，下床活动时必须要有家属的陪护； （2）若家属确实有事需离开，必须告知值班护士，护士予家属一起到病房查看病人，确保患者已进食、沐浴和大小便，同时告知患者不能自行下床，将便壶置于床旁椅上； 并告知同病房病人或家属帮忙看护，如有需要及时呼叫护士，并告知家属尽量在约定时间返回病房，若家属未按时返回，护士应电话联系家属督促其尽快返回； （3）强化交接班，除了交接和评估患者的情况，还要交接和评估陪护的情况。 5.依从性差者： （1）充分取得患者信任和认可后，签署跌倒风险知情同意书时逐条告知，联合医生反复共同宣教； （2）24 小时专人留陪，宣教尽可能要取得家属的理解和配合； （3）根据情况可使用离床报警器； （4）强化交接班，除了交接和评估患者的情况，还要交接和评估陪护的情况。 6.认知功能障碍： （1）24 小时专人留陪； （2）家属确实有事需要短暂离开时，请告知护士加强看护。 7.频繁如厕者： （1）24 小时专人留陪，患者如厕时家属一定要陪同，厕所门一定不能上锁，确保安全； （2）白天尽量使用尿壶，若确需要下床如厕时，请他人（或使用扶手）协助蹲下和起身； （3）晚上避免睡前饮水过多致夜间多次起床；入睡前将小便器放置在床边，夜间尽量在床上或者床边小便。 8.视力或听力减退者： （1）24 小时专人留陪，家属陪在患者的患侧； （2）将常用物品放在易取之处，放在健侧； （3）下床时请先观察四周环境，确定无障碍物和地面干燥时方可下床，夜间尽量在床上或者床边小便，若确需起床如厕时，请呼叫陪护或护士协助。 9.有跌倒史者： （1）24 小时专人留陪； （2）评估跌倒的原因及患者对跌倒的重视程度，针对性地宣教。 10.如何指导患者家属做到 24 小时专人留陪？怎么陪？护士如何做好跌倒高危患者的交接班？交接什么？巡视什么？ 重点交接患者可能什么原因所致跌倒，家属做到有效陪护，不仅仅要陪好还要护理好。 值班护士要熟悉科室跌倒高风险患者，按照 5p 巡视法进行巡视，并做好床边交接班。 5P 巡视法： 便盆 potty；体位 position ；疼痛 pain ； 财务 possession ； 鞋类 pumps 如果各位老师还有不同意见，欢迎留言补充，我们的目标是：住院患者在住院期间没有发生跌倒。 — END — |
