注射用苄星青霉素难推又痛？用这三招分分钟解决
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而且，是用 10 ml 注射器推的，想着大注射器针头大点，好推些，可 10 ml 注射器也推不进去。推注时阻力很大，换个针头还是难推，最后针头干脆堵了。怎么打？ 解答 打这个针，是有窍门的。肌肉注射苄星青霉素混悬液，需要护士有熟练的临床经验和技巧。临床操作练习的多了，就有窍门了。 下面，就此话题，进行解读。 长效青霉素又名「注射用苄星青霉素」, 是青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的无菌粉末。 临床上主要用于预防风湿热复发和早期梅毒的治疗。 由于此药为白色结晶性粉末，颗粒大，极难溶于水，溶解后成白色浑浊状，经常出现针头被混悬液阻塞而致一次注射失败。 护士准备 备齐注射用物和抢救用药。洗手，戴口罩。核对医嘱，确认患者。 1.首先为患者做相关宣教，为患者解释操作的目的和要点，重点宣教此药的特点和注射注意事项，取得患者的理解和配合，提前让患者做好注射前的准备。 2.按照注射要求，进行药液配制。 3.按照此药的特点，采取相应的对策：如去掉针头排气。 患者准备 注射前做好充分准备：让患者准备好姿势，消毒完毕，等待注射。再抽液立即注射。 操作要点 1.药液抽吸后，再安上空针头/注入溶媒的针头，摇晃注射器快速推药，避免药液凝结。 2.快速推注，操作要稳准狠。 3.注射操作时干脆利落，麻利利落。不可有一秒钟的停顿。 苄星青霉素注射时有什么注意事项？ 1.肌注操作前常规询问患者过敏史、用药史，并进行青霉素皮肤试验。 2.按照说明书进行操作，最好用注射用水溶解稀释。 3.不做空腹注射。 4.操作过程中不要犹豫不决。 5.选择肌肉丰富的臀大肌，避开硬结。 6.有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性者禁用。 7.苄星青霉素仅供肌肉注射，严禁静脉注射！ 8.皮试和肌肉注射前后，要备好抢救用药。 9.用药前后严密观察，确保患者安全。 10.若发生过敏反应，要做出对症处理。出现过敏性休克，按青霉素过敏性休克的抢救流程，进行抢救。 苄星青霉素皮试怎么做？ 参照药品说明书。用青霉素 80 万单位做皮试，具体方法略。 苄星青霉素为避免针头堵塞，有哪些操作窍门？ 总结有三种临床实战经验方法。 1.空针头注射法 在针头未进入患者体内之前，针头内不能存有苄星青霉素的混悬药液，防止堵塞。 方法：将长效青霉素 120 万 u 用灭菌注射用水稀释为 4 ml，用 7 号针头注射器吸取药液。 抽空针梗里的注射液，使针梗中无静止状态的注射液停留，不好排气的话，可去掉针头，从注射器乳头处排气，快速进针推进药液。 此方法与常用的肌注方法相对比，在注射成功率、病人疼痛程度、疼痛性晕针发生率等方面均有非常显著的差异性。 此空针梗注射法简单易学，非常容易掌握。不仅能提高长效青霉素深部肌肉注射成功率，而且可以极大的减轻病人的恐惧感，减轻病人的局部疼痛，降低疼痛性晕针的发生率，大大提高了护士进行深部肌肉注射的信心。 2.不带针头排气法 因抽取药液后针管排气比较浪费时间，在这个排气过程针头就会堵塞。 所以把药液全部抽入针筒后，保持针头空针状态，分离针头，不用针头排气，直接用注射器乳头排气。 排气后，安装上针头，用空针直接注射。注射过程中一气呵成，不做停顿，以免针头堵塞。 3.针头预充溶媒法 如果操作者不愿采取空针头注射者，可采用针头预充溶媒法：注射器抽好药液，保持针头空针后，可吸入溶媒，如注射用水或生理盐水，不让苄星青霉素混悬液入内，然后连接后迅速注入，完成注射操作。 患者在快速注射过程中喊痛，怎么办？ 1.提前做好解释，做好宣教 护士操作过程中推注快，是有原因的。不然，针头易堵，还要重新进针，更加痛苦。 为了取得较好的疗效，也只有忍耐这暂时的痛苦。肌注后，患者肌注部位犹如苄星青霉素药物缓释库，缓慢释放，供机体吸收，所以此药才称之为「长效」。 在这个缓释过程中，患者会感到注射部位的疼痛，甚至走路姿势都会因注射部位疼痛而受到暂时的影响，这是长效青霉素注射期间的正常反应，要做好思想准备，坦然接受，配合护士的操作。 2.全程跟进医者人文关怀 在注射前、中、后，要注意关怀患者。必要时，让患者躺在病床上进行注射，以避免晕针。 3.密切观察 注射后，常规观察 20-30 分钟，认真听取患者主诉，做好心理疏导和安慰。 参考文献 1.苄星青霉素药品说明书. |
