真人示范：脑血管病不同病程及不同部位肢体康复锻炼要点 ... ...

脑血管病是神经系统中发病率、死亡率和残障率均居首位，也是神经科最常见疾病，以缺血性脑血管病为主。

大部分患者遗留有肢体功能障碍的后遗症，严重者还会导致瘫痪，失去生活自理能力，早期肢体康复锻炼就显得尤为重要。使用不科学的康复治疗方法，就会造成误用综合征。

我们科的美小护在这里为大家展示一组科学有效的肢体功能锻炼的方法，供大家参考。

急性期康复治疗

主要以卧位肢体摆放、按摩、关节被动运动和预防并发症为主。

仰卧位

病人头下放一枕头，患侧肩胛下放一枕头，使肩上抬前挺，肩关节外展外旋，肘与腕均伸直，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。

患侧臀部、大腿外侧下放一枕头，其长度要足以支撑整个大腿外侧，以防下肢外旋，足底不放任何东西，以防止增加不必要的伸肌模式的反射活动。

侧卧位

健侧在下，患侧在上。患者头部垫枕，胸前放一枕头，后背置一枕头支撑。患侧上肢向前伸出，肩关节屈曲90°，患侧肘关节伸展，腕、指关节伸展放在枕头上。

患侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前，放在身体前面另一枕上。健侧肢体自然放置。

患侧卧位

患侧在下，健侧在上。头用高度适中的枕头支撑。患肩前伸，避免其后缩和受压，肘关节前伸，前臂旋后，掌心向上。

患侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲。健侧上肢可放在身上或身后的枕头上，避免放在身前，防止肩胛骨回缩。健腿的髋、膝关节屈曲，其下方放一长枕支撑。

上肢锻炼步骤

1、肩关节的内旋和外旋运动：肩关节内旋135°外旋45°；

2、肩关节的外展运动：肩关节外展90°；

3、肘关节伸展活动：肘关节屈曲150°过伸5°--10°内收45°；

4、前臂的旋转运动：旋前80°旋后100°。

5、健侧手带动患侧手上举、外展、内收或旋转上肢。

下肢锻炼步骤

1、髋关节的内收；2、屈髋训练；3、髋关节的内收、外展；4、牵张腘绳肌的方法；5、下肢负重训练；6、髋关节的伸展；7、膝屈曲训练；

8、桥式运动；

9、正确坐姿、坐起训练；

10、站位训练：治疗者站在患者患侧背后。

11、上下楼梯时手扶栏杆先迈健侧腿后利用健侧腿部力量带动患侧腿。

脑血管病肢体康复锻炼的方法，您学会了吗？您还有其他简单易行的训练方式吗？欢迎大家在下方留言区积极分享~

作者简介

文章作者：迪萍

作者单位：华阴市人民医院内一科