手术室如何应对火灾？

2011年某家医院手术室突发火灾，手术室六名医护人员集体逃生，一名正接受截肢手术的全身麻醉患者当场身亡。

当手术室发生火灾，我们应该如何应急处理？术中全麻的患者，我们又如何将其安全转运？近期，A座手术室召开了一年一度的消防安全知识培训，我们一起来学习下。

医院火灾应急流程RACE：

救助（rescue）

报警（alarm）

抑制（contain）

扑救（extinguish）

当发生火灾时，医护人员首先抢救患者，拉响火警和控制火情，然后再进行救火。

手术室发生火灾与医院其他部门应对火灾的方法有所不同，当火势较小且能控制时，医护人员及患者无需撤退，由巡回护士报告护士长立即采取相应措施予以扑灭，如有可能蔓延扩大的，立即敲碎火警破玻器报警，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向医院消防办汇报。必要时立即拨打消防报警电话119；当火势较大且无法控制时，医护人员需紧急转运患者，但是由于患者处于全麻状态，自身无法逃离，而且如果是在手术过程中，伤口暴露，转运则会耽误患者的救治，在这样的情况下，我们医护人员就要各司其职，协作配合，共同顺利地转运患者。医护人员在火灾中的角色及其职责：

1、护士长或高年资值班老师

·负责手术室火灾消防抢险指挥工作

2、外科医生：

·控制出血

·尽快缝合伤口

·迅速去除患者身上的燃烧物（如为患者身上起火）

·协助撤离患者

3、麻醉医生

·切断患者直接的氧气供应，改用呼吸球囊给予空气通气

·切断麻醉仪器电源

·协助撤离患者

4、巡回护士

·切断电源，如断电不安全的情况，关闭电源总闸

·迅速报告护士长请求支援，启动火灾应急预案

·准备转运车

·协助撤离患者

5、洗手护士

·配合手术医生完成伤口缝合

·完成必要的手术物品清点

·协助撤离患者

人员疏散程序：

1、方针原则：当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者

2、手术室护士、手术医生、麻醉医生要听从指挥人员的指令，立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警

3、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，防止窒息

4、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料

5、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位

6、医务人员未得到指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全

医护人员需进行消防器材的培训，掌握消防器材的使用：

1、逃生面罩使用方法：

①打开合盖，取出真空包装袋；

②撕开真空包装袋，拔掉里外两个罐塞；

③戴上头罩，拉紧头带；

④选择路径，果断逃生。

2、灭火器使用方法：

①看干粉有没有过期

②拔下安全插销

③压下手柄

④提起灭火器

⑤瞄准火苗根部

水火无情人有情，掌握消防安全知识，面对火灾时就不会慌不择路。

作者丨手术室 王欢 刘卫红    湘雅二医院