静脉留置针（vein detained needle）的应用是临床输液较好的方法，静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺。一方面可以减轻反复穿刺带来的痛苦，另一方面减轻了护理人员的工作量，在临床上深受护患欢迎。但留置时间一直存在争议，在国内，卫生行政部门、院感及留置针厂家一般都主张留置时间不应超过3-5天。
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关于外周静脉留置针的留置时间，美国现在沿用的是美国疾病预防与控制协会（CDC）现行的指南，该指南指出：为了预防感染和外周静脉炎，外周静脉留置针每72-96h就要更换一次。但这种方法究竟是否对预防感染和静脉炎有效还不太清楚。
在美国，每年需要植入大约2亿留置针，在中国，留置针的使用更加普遍，尤其现在许多医院都在推行无钢针病房。有必要深入研究留置针得留置时间问题，对临床意义深远。
Morrison通过对已有的研究文献进行meta分析，得出循证结论，用于指导临床实践。该研究对比分析当有拔管指征时拔除静脉留置针和每72-96h拔除静脉留置针相比究竟是否会增加患者感染和静脉炎的危险。该研究中的四个随机对照试验和两个meta分析的结果表明：当有拔除指征时拔除静脉留置针，与每72-96h拔除相比，两者没有统计学差异。
这表明现行的拔管指南需要更改，每过72-96h即拔除外周静脉留置针是不必要的。每一个静脉留置针的植入对病人来说是一个痛苦的、不愉快的过程。护士每天在静脉留置针的植入和护理中会消耗大量的时间。更改这一指南也意味着一个重大的护理措施的更改，如果在必要时才拔除，护士可以将节约的时间用于对病人的其他护理，提高病人的舒适度，增加病人满意度。每年也会因留置针的消耗减少而节约一大笔医疗费用，节约资源。病人也会因减少了不必要的侵入性操作而获益。将这样的措施施行，也会减轻护士的工作负担，增加护士的工作满意度。
发表于：2016-4-11 15:16:00 3786
来自： 甘肃
