化疗性静脉炎的护理干预措施

      目前恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势。反复、多次及大剂量化疗药物静脉输注是癌症患者的主要治疗方法之一。化疗性静脉炎是由于化疗药物对血管刺激而引起的血管壁的无菌性炎症反应，是静脉注射抗癌药物极为常见的毒性反应。
近年来，广大护理同仁就化疗性静脉炎的治疗处理做了大量的试验性研究，证明了诸如中药制剂、天然芦荟、新型敷料、西药治疗等的治疗效果，干预措施已逐渐呈多样化发展。但对于化疗性静脉炎尚无统一的认识和防治标准。通过对近些年来文献的总结发现，至少发现12种治疗化疗性静脉炎的干预方案，干预方式分别为：延胡索合剂，芦荟，金黄散，水胶体敷料，马铃薯，喜辽妥药膏，利多卡因，蜂蜜，湿润烧伤膏，硫酸镁，康脉宁乳膏，青敷膏。2016年靳英辉等学者针对这一问题进行了网状meta分析。

中医认为，化疗药物属热毒性药物，因此，对化疗药物所导致的静脉炎，治疗应以清热解毒、活血散结为主。本研究中１２种干预方案涉及５种中医药，分别是延胡索合剂，青敷膏，如意金黄散，康脉宁乳膏，湿润烧伤膏。

网状meta分析结果显示，应用ＡＤＤＩＳ软件，结果显示化疗性静脉炎治愈率效果排序概率为延胡索合剂，芦荟，金黄散，水胶体敷料，马铃薯，喜辽妥药膏，利多卡因，蜂蜜，湿润烧伤膏，硫酸镁，康脉宁乳膏，青敷膏。应用ＷｉｎＢＵＧＳ软件，结果显示化疗性静脉炎治愈率效果排序概率显示其排序依次为延胡索合剂，芦荟，金黄散，水胶体敷料，青敷膏，马铃薯，蜂蜜，喜辽妥药膏，利多卡因，康脉宁乳膏，湿润烧伤膏，硫酸镁。两软件结果排名前４位完全一致，分别为延胡索合剂，芦荟，金黄散，水胶体敷料。
     结论：与硫酸镁湿敷相比，芦荟、水胶体敷料、如意金黄散、马铃薯、延胡索合剂等提高了化疗性静脉炎的治愈率。

（编者：天津中医药大学第一附属医院  魏洪悦，谷晓玲）

参考文献：
靳英辉,赵晨,甘惠,王国豪,商洪才,田金徽,葛龙,张珺,李戈,张瑶,陆翠.化疗性静脉炎护理干预效果的网状Meta分析[J].护理学杂志,2016,04:85-90.