常见中医护理技术操作规程及评分标准 —— 电针法

电针是在针刺腧穴“得气”后，在针具上通导接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种技术操作。

【适应范围】：同毫针法

【 禁忌证】：同毫针法

【操作方法】

1、将用物携至床旁，查对。

2、告知操作目的及注意事项，做好解释。

3、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。

4、遵医嘱选择腧穴，先用拇指按压穴位，并询问患者的感觉。

5、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；

6、消毒术者手指。依针刺部位，选择相应进针方法正确进针。

7、当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，留针。

8、将电针仪输出电位器调至“0”，再将电针仪的两根导线分别连接在同侧肢体的两根针柄上。

9、开启电针仪的电源开关，选择适当波型，慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值(患者有酸麻感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度)。

10、电针完毕，将电位器拨回到“0”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。检查针数，以防遗漏。

11、整理床单位：协助病人衣着，安排舒适体位。清理用物，归还原处。

12、再查对，.洗手。记录：穴位（部位），方法，时间，疗效，签名

【 护理及注意事项】

同毫针法，需特别注意一下几点：

1、电针仪在使用前须检查性能，导线接触是否良好。

2、操作前告知患者：微量电流接通后局部有抽动感，肌肉有抽动的感觉。

3、通电过程中应观察导线有否脱落，并注意患者的反应，有无晕针、弯针、折针等情况，通电时间一般5-20分钟，用于镇痛时一般在15-45分钟。

4、需增加刺激时，调节电流量应逐渐由小到大，切勿突然增强，以免发生晕针或引起肌肉痉挛，造成弯针、折针等意外。

5、颈项两侧及心前区等部位针刺时，不能横贯通电，避免电流回路通过脊髓和心脏。

6、侧肢体1～3对穴位(即是用1～3对导线)为宜。

附：电针法操作流程图

附：电针法评分标准

项目	分值	技术操作程序	评分等级
			A	B	C
仪表	2分	仪表端庄，服装整洁符合职业要求	2	1.6	1.2
评 估	3分	1、患者年龄、体质、当前主要症状、临床表现及既往史。	1	0.8	0.6
		2、针刺取穴部位的局部皮肤情况。	1	0.8	0.6
		3、对疼痛的耐受程度，心理状况，对该操作的知晓程度。	1	0.8	0.6
操 作 前 准 备	15分	1、护士：洗手，戴口罩	2	1.6	1.2
		2、用物：电针仪、治疗盘、针盒(备各种毫针)、镊子、棉签及干棉球、皮肤消毒液、弯盘、浴巾、屏风等。	4	3.2	2.4
		3、环境：安静、整洁、温度适宜	3	2.4	1.8
		4、患者：检查有无操作禁忌症，查对，告知病人做好准备。	6	4.8	3.6
操 作 过 程	50分	1、将用物携至床旁，.核对医嘱，再次查对。	2	1.6	1.2
		2、告知操作目的及注意事项，做好解释。	5	4.0	3.0
		3、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。	3	2.4	1.8
		4、遵医嘱选择腧穴，先用拇指按压穴位，并询问患者的感觉。	5	4.0	3.0
		5、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；	5	4.0	3.0
		6、消毒术者手指。依针刺部位，选择相应进针方法正确进针。	5	4.0	3.0
		7、当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，留针。	5	4.0	3.0
		8、将电针仪输出电位器调至“0”，再将电针仪的两根导线分别连接在同侧肢体的两根针柄上。	5	4.0	3.0
		9、开启电针仪的电源开关，选择适当波型，慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值(患者有酸麻感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度)。	5	4.0	3.0
		10、电针完毕，将电位器拨回到“0”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。检查针数，以防遗漏。	10	8.0	6.0
操 作 后 处 理	10分	1整理床单位：协助病人衣着，安排舒适体位。	2	1.6	1.2
		2.整理物品：清理用物，归还原处。	2	1.6	1.2
		3.查对	2	1.6	1.2
		4.洗手	2	1.6	1.2
		5.记录：穴位（部位），方法，时间，疗效，签名	2	1.6	1.2
效果评价	20分	1、腧穴准确，进针方法、角度和深度运用正确,患者感觉舒适。	5	4	3
		2、动作轻巧、稳重、准确。	5	4	3
		3、理论提问，回答正确，全面。	10	8	6
总分		100分

护士可以做针灸操作？

我也希望自己在基层工作中学有所用！