神外科的口腔护理，细致到极致了！

在临床中，口腔护理是一项最基础的护理技能操作。由于口腔与食物、空气接触频繁，若不注意做好口腔护理，可能引发口腔感染等并发症，因此，做好口腔护理是预防和治疗疾病的重要一环。


口腔护理的目的在于保持口腔清洁，保证患者舒适，预防感染等并发症。研究表明采取合理措施预防和减少口咽部病原微生物定值对预防医源性肺部感染有积极作用。

对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后生活不能自理的病人，护士应该给与特殊的口腔护理。目前临床操作中，有多种口腔护理方法。相关研究表明冲洗法口腔护理比传统口腔护理更有效降低细菌阳性率，不同的口腔冲洗方法已被临床广泛应用。

针对不同的情况，我们可以采取不同的口腔护理方法。



一、神志清楚，由口进食者口腔护理用具推荐：口腔护理包+漱口方法：按口腔护理操作流程落实

   
二、神志清楚，口腔手术或外伤者口腔护理用具推荐：吸唾管
方法：吸唾管连接负压装置，边冲边吸
好处：一次性使用，防止交叉感染；柔软平滑口设计，安全舒适；柔韧性高，内含铜丝，可自由弯曲，操作便利；价格便宜。

三、神志昏迷，口腔内较干净口腔护理用具推荐：口腔护理包方法：按口腔护理操作流程落实
四、神志昏迷，口腔内口水较多口腔护理用具推荐：一次性口腔清洁刷+口腔护理包方法：一次性口腔清洁刷蘸水后连接负压装置，将口腔清洁一遍，同时开启负压边刷边吸；待口腔内无口水后再用口腔护理包按操作流程落实。     

好处：一次性口腔清洁刷密度高柔软度好，贴合牙齿，吸附率高；结构简单，使用方便、安全。采用负压冲洗式清洗口腔，能有效提高神经外科重症患者口腔护理的清洁度，对于降低肺部感染的发生有一定意义。
注意：海绵不宜过湿；泡水里时间太久容易脱落。
五、神志昏迷，口腔内有痰痂口腔护理用具推荐：一次性口腔清洁刷+口腔护理包方法：一次性口腔清洁刷蘸水后连接负压装置，用清洁刷牙刷面将痰痂清除，海绵面清洁口腔，同时开启负压，边刷边吸；待口腔内稍干净后再用口腔护理包按操作流程落实。

好处：软毛牙刷与舌苔、牙齿内外面接触更加紧密，在软毛牙刷的作用下，牙缝间的残留物或者痰痂都能被清理，被负压吸引，然后在牙膏碱性溶液的清洗下，黏膜刺激小，能进一步增强去污、洁齿的效果，牙刷专人专用，方便操作，便于消毒。 对神经外科危重昏迷患者实施带负压式牙刷进行冲洗，能明显降低口腔异味和牙缝间残留，口腔护理效果更加理想，具有积极的推广价值。
这些口腔护理方法在我科已试行半年之久，效果都不错，值得推广。若广大护理同仁还有更好的方法，欢迎留言！

来源：现代报护士频道
         荆门市第一人民医院神经外科I病区  吴丽花 付慧