【管理】医院急诊护理的安全管理与对策

一、强化质量管理意识，优化护理安全管理制度

　　建立健全急诊各项规章制度和操作流程，明确分工，使规章制度落实到具体的人，操作流程落实到每一个护理环节，从而使护理工作杂而有序，忙而不乱，杜绝护理安全隐患。成立护理安全管理组织，建立护理部、护士长、科室质量控制员三级质量管理体系，严把护理质量关。每月进行护理安全查房，护理缺陷、差错及事故隐患的分析讨论，制定整改办法，发生差错事故后客观分析原因，认真组织讨论，及时采取补救措施，总结经验教训，警钟长鸣，防患未然。

二、提高急救技能，加强在职培训，拓展知识结构

　　急诊患者大多病情危重，复杂多变，这就要求急诊科需具备一支理论丰富、技术娴熟的高素质的护理队伍，对年轻的急诊护士科内制定相应的培训计划并落实到位，同时选派高年资、有经验的护士做好传帮带工作，不断提高急救理论知识和急救技术水平，提高抢救危重患者的能力。同时有计划有目标的培养护理人才梯队。为护士提供各种学习进修机会。不断学习新的急救知识，积极开展新业务、新技术。重点加强基础知识不牢固、技术操作不熟练、应急能力差的人员的培训和督导。

三、树立急救意识，规范服务行为，提升职业素质和修养，树立良好的职业形象

　　护理工作是集知识、才能、爱心、责任、礼仪于一体的特殊职业。急诊护士主动热情积极救治以及训练有素分秒必争雷厉风行的工作作风，也是取得病人及其家属好感、信任、敬佩的源泉所在。更是建立和谐医患关系的良好开端。在日常工作中要仪表端庄，态度和蔼，语言文明，给病人以人性化服务和关怀同时应经常性的向媒体宣传医院的工作性质、无私的救助，积极认真的处理有关来信、来访，从而获得社会的理解和支持。

四、加强慎独修养，培养自律意识

　　大多数护理工作都是在无人监督下完成的，慎独与自律尤为重要。因此，一定要严格执行各项规章制度和技术操作规程 ，不可因工作繁忙而简化程序，每个护理环节都必须遵循操作规程，稍有大意都可铸成大错，甚至危及患者生命，因此要求每位护理工作者都要有高度的责任心，要有严谨的工作态度和慎独精神，力求做到规范化、标准化、程序化。而管理上要对规章制度和操作规程的执行情况进行考核检查，做到制度化、经常化，并不断完善规章制度和操作规程。

五、加强与患者的沟通，力求达成共识

　　在医疗护理过程中，护士应根据不同文化水平的患者对病情的认知差异及对治疗的不同反应，用患者及家属易懂的语言与他们交谈，增强护患间的情感，取得患者的信任，在治疗护理方案上共同讨论，力求达成共识。进行护理操作时应主动向患者家属告知，使他们真正了解治疗护理并能够积极配合，减少护患矛盾。
六、重视法规教育，增强法律意识，依法执业

　　认清形势，转变观念，有针对性地学习相关法律法规和医院规章制度。牢固树立“安全第一”和依法施护的观念，经常进行护理安全教育，让护士充分认识到在日常护理工作中有许多潜在的法律责任问题。

　　因此，必须养成严谨的工作态度，依法执业。从法律的角度客观、准确、及时完善各项登记、书写记录，严格执行书写规范。严格谁执行，谁签字、谁负责的原则，有病情变化随时记录并及时通知医师，特殊检查，用药、治疗、护理等随时记录，并要加强书写环节中的督察和评价。

七、合理应用人力资源

　　护理工作环节多、操作多、交接多，技术性强、时间联系性强、服务要求细。因此，护理人力是确保护理安全的基础。实行弹力排班，注意新老搭配，性格互补。各种休假尽量错开，以防护理人员不足，存在安全隐患。

八、增强护理风险意识，加强管理

　　医疗护理风险是与医疗护理安全相并存的，疾病的危险性，复杂性和医疗技术难度是决定医疗护理风险概率的客观因素，要制定风险管理预案，工作中认真评估风险的由来，针对性的采取控制手段，把护理风险降到最低限度，确保病人和医务人员的安全。

　　总之，护理安全是医院生存和发展的基础，护理安全与患者安危息息相关，只要护理人员稍不留意或违反操作规程，就会增加患者的痛苦，造成患者的不满和投诉，而一旦引起纠纷，它就可能会长期困扰医院的生存与发展，同时干扰日常工作。护理管理者应及时收集本科室现在的和潜在的安全问题，并制定切实可行的规章制度和行为规范，使各种治疗护理措施得到安全、可靠、有效地实施，从而减少护理不安全因素，提高护理质量。